麻文閣

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女子體操運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷和防治探究

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近年來，體操運(yùn)動(dòng)正逐步向著更高、更強(qiáng)以及更快的方向發(fā)展，運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練面臨的負(fù)荷與強(qiáng)度也隨之增加，女體操運(yùn)動(dòng)的損傷問題日益嚴(yán)重，尤其是膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷運(yùn)動(dòng)現(xiàn)象，對(duì)女子體操運(yùn)動(dòng)員的競(jìng)技狀態(tài)與動(dòng)作發(fā)揮造成了較大的限制。運(yùn)動(dòng)損傷出現(xiàn)后，給運(yùn)動(dòng)員生理與心理上都造成了一定的痛苦，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練狀態(tài)與比賽成績(jī)?cè)斐闪溯^大的影響。本文主要就女子體操運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的原因和防治方法進(jìn)行分析和研究，以期找到有效的防治方法，降低女子體操運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練傷病率，延長(zhǎng)運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)壽命，為我國(guó)女子體操的科學(xué)化訓(xùn)練提供保障。

女子體操運(yùn)動(dòng)員;膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷;防治

1. 前言

膝關(guān)節(jié)損傷是女子體操運(yùn)動(dòng)中比較常見的一種運(yùn)動(dòng)損傷，相關(guān)的研究顯示，下肢、膝、踝以及腰肌等是女子體操運(yùn)動(dòng)員比較容易受傷的部位。徐淦云[1]提出，膝關(guān)節(jié)損傷是女子體操運(yùn)動(dòng)員中一種比較常見、多發(fā)的癥病，其主要特點(diǎn)為前交叉韌帶損傷與軟骨骨折，其中前交叉韌帶損傷主要發(fā)生在運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈曲體位合并旋轉(zhuǎn)動(dòng)作中和膝關(guān)節(jié)伸張過程中，癥狀為損傷后立即出現(xiàn)劇烈的疼痛與關(guān)節(jié)腔內(nèi)積血、積液。骨軟骨的損傷在分部與韌帶損傷、半月板損傷等病癥并發(fā)，主要發(fā)癥部分為股骨滑車區(qū)、股骨以及髕骨等近脂肪墊區(qū)。

2. 女子體操運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生的主要原因

2.1女子體操運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷原因調(diào)查分析

在眾多導(dǎo)致女子體操運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的原因中，準(zhǔn)備活動(dòng)未做足而引起的膝關(guān)節(jié)損失率為23.33%，動(dòng)作失誤損傷率為21.67%，疲勞引發(fā)的損傷率為18.33%，詳情如表一所示：

表1　女子體操運(yùn)動(dòng)員運(yùn)動(dòng)損傷原因調(diào)查分析

2.2對(duì)膝關(guān)節(jié)局部解剖結(jié)缺乏了解

膝關(guān)節(jié)是內(nèi)部結(jié)構(gòu)最為復(fù)雜的一個(gè)關(guān)節(jié)部位，以解剖學(xué)的角度來說，膝關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊比較廣闊、松弛，而且各部分組織結(jié)構(gòu)的厚薄程度有著很大的差異，其內(nèi)部主要包括了半月板、滑膜皺壁、膝交叉韌帶以及髕骨等特殊性結(jié)構(gòu)。以關(guān)節(jié)本身的結(jié)構(gòu)來說，與髖關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)相比，膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性相對(duì)較弱，必須依靠外部肌肉和韌帶增加其穩(wěn)定性，這也是膝關(guān)節(jié)容易受到損傷的一個(gè)重要原因。女子體操運(yùn)動(dòng)員在訓(xùn)練時(shí)，膝關(guān)節(jié)經(jīng)常會(huì)受到各個(gè)方向的作用力，尤其是在做一難度較高的跳躍動(dòng)作時(shí)，運(yùn)動(dòng)員的體位需要不斷進(jìn)行變換，讓膝關(guān)節(jié)受到較大的波動(dòng)和復(fù)雜的作用力，這種作用力一旦超過了膝關(guān)節(jié)能承受的負(fù)荷，就會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)造成損傷。因此，膝關(guān)節(jié)自身具備的解剖學(xué)特點(diǎn)，在一定程度上決定了運(yùn)動(dòng)損傷容易受傷的的部位，如果體操教練員不了解膝關(guān)節(jié)的解剖結(jié)構(gòu)，在對(duì)女子體操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行訓(xùn)練時(shí)，就無法指導(dǎo)隊(duì)員采用正確的發(fā)力方式和動(dòng)作來保護(hù)自己的膝關(guān)節(jié)，讓膝關(guān)節(jié)的韌帶得不到及時(shí)的體息和緩解，進(jìn)而造成女子體操運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷[1]。

2.3準(zhǔn)備活動(dòng)不充分

充足的準(zhǔn)備活動(dòng)能有效提升人體中樞神經(jīng)系統(tǒng)的興奮程度，提高機(jī)體的代謝水平、加快運(yùn)動(dòng)員的血液循環(huán)、提升肌肉的緊繃度以及增強(qiáng)肌肉韌帶與其他結(jié)構(gòu)組織的伸展性，有效的改善體操作運(yùn)動(dòng)員各個(gè)系統(tǒng)器官之間的協(xié)調(diào)性。如果運(yùn)動(dòng)前沒有充分的進(jìn)行準(zhǔn)備活動(dòng)，極有可能會(huì)增加運(yùn)動(dòng)員的肌肉粘滯性，降低其神經(jīng)興奮程度，致使體操運(yùn)動(dòng)員的專項(xiàng)技能水平降低而發(fā)生膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷。此外，過多的準(zhǔn)備活動(dòng)，讓運(yùn)動(dòng)員的身體提前進(jìn)入疲勞狀態(tài)，身體的各項(xiàng)功能水平在進(jìn)入正式訓(xùn)練就已下降，也是導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的重要原因。

2.4沒有合理的按排訓(xùn)練計(jì)劃

在女子體操運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練過程中，科學(xué)、合理的訓(xùn)練計(jì)劃有著至關(guān)重在的作用，因此，教練應(yīng)該依據(jù)女子休操運(yùn)動(dòng)員自身的特點(diǎn)，對(duì)專項(xiàng)訓(xùn)練進(jìn)行合理的安排。但就實(shí)際情況而言，在女子體操運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目中，很多教練員都沒有對(duì)女子體操運(yùn)動(dòng)專項(xiàng)進(jìn)行充分的理解，在對(duì)女子體操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行訓(xùn)練的過程中，沒有對(duì)運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與運(yùn)動(dòng)進(jìn)行合理的安排，同一個(gè)部位和類型的動(dòng)作進(jìn)行多次重復(fù)練習(xí)，無形中增加了該部分的負(fù)荷，致使運(yùn)動(dòng)損傷發(fā)生。另外，教練員在對(duì)某個(gè)訓(xùn)練動(dòng)作的程序進(jìn)行安排時(shí)，沒有注意到該動(dòng)作的關(guān)鍵性的技術(shù)與容易出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷的環(huán)節(jié)，例如，在對(duì)女子體操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行團(tuán)身后空翻的動(dòng)作訓(xùn)練時(shí)，翻騰動(dòng)作的高度和落地姿態(tài)都是判斷該動(dòng)作是否符合規(guī)范的標(biāo)準(zhǔn)，因此，空翻前的起跳主該動(dòng)的主要關(guān)鍵技術(shù)，而落時(shí)則是容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的環(huán)節(jié)，但教練員卻沒有了解這一情況，無法對(duì)體現(xiàn)操運(yùn)動(dòng)員的落地動(dòng)作進(jìn)行正確的指導(dǎo)，進(jìn)而導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)員在落地的過程中發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的膝蓋和其他部分造成運(yùn)動(dòng)傷害，甚至讓女子體操運(yùn)動(dòng)員在心理上懼怕該動(dòng)作，對(duì)訓(xùn)練的進(jìn)度造成影響。

3. 女子體操運(yùn)動(dòng)員膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷的防治對(duì)策

3.1提高女子體操運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)

體操運(yùn)動(dòng)需要在較短的時(shí)間內(nèi)，利用超強(qiáng)的力量來完成各類高難度動(dòng)作，因此，提升女子體操運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)，尤其是肌肉力量方面的素質(zhì)至關(guān)重要。體操教練員可以采用一些小肌肉群的訓(xùn)練項(xiàng)目，增強(qiáng)女子體操運(yùn)動(dòng)員的肌肉力量，以有效預(yù)防運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)慢性損傷。大量的女子體操訓(xùn)練實(shí)踐表明，如果運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)達(dá)到了相關(guān)的動(dòng)作的基本要求后，不再進(jìn)行超過運(yùn)動(dòng)員自身?xiàng)l件的訓(xùn)練，就能在一定程度上避免運(yùn)動(dòng)損傷事故的發(fā)生，因此，在對(duì)女子體操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行短期集訓(xùn)時(shí)，教練員就需要從運(yùn)動(dòng)員自身的實(shí)際情況出發(fā)，循序漸進(jìn)，提高女子體操運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)。

3.2訓(xùn)練前，進(jìn)行充分、合理的準(zhǔn)備活動(dòng)

合理、充分的訓(xùn)練前準(zhǔn)備活動(dòng)，是有效預(yù)防女子體操運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷和其他損傷的一個(gè)重要方法。因此，準(zhǔn)備活動(dòng)的安排應(yīng)該滿足以下幾點(diǎn)要求: ①準(zhǔn)備活動(dòng)的內(nèi)容安排合理、充分、活動(dòng)量適當(dāng)。②準(zhǔn)備活動(dòng)安排的內(nèi)容需與體操訓(xùn)練內(nèi)容進(jìn)行有效結(jié)合。③準(zhǔn)備活動(dòng)與正式比賽、訓(xùn)練之間時(shí)間間隔適當(dāng)。只有做到以上幾點(diǎn)，在體操運(yùn)動(dòng)員執(zhí)行訓(xùn)練或是比賽任務(wù)時(shí)，才能在身體與心理上都做好充足的準(zhǔn)備。準(zhǔn)備活動(dòng)的程度以身體發(fā)熱，卻未產(chǎn)生任何疲勞感為最佳。

3.3對(duì)訓(xùn)練計(jì)劃進(jìn)行科學(xué)合理的安排

教練員在女子體運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練過程中有著引導(dǎo)性的作用，因此，教練員應(yīng)該依據(jù)運(yùn)動(dòng)員自身的特點(diǎn)，制定出合理的專項(xiàng)訓(xùn)練計(jì)劃，確保專項(xiàng)訓(xùn)練計(jì)劃中的運(yùn)動(dòng)量與女子體操運(yùn)動(dòng)員在解剖、生理機(jī)能以及心理狀態(tài)等方面的特點(diǎn)相適應(yīng)。教練員想要提高體操運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練水平，就需要對(duì)體操專項(xiàng)進(jìn)行充分的理解，合理安排專項(xiàng)訓(xùn)練的運(yùn)動(dòng)負(fù)荷與強(qiáng)度，同一部位與類型的動(dòng)作不應(yīng)該進(jìn)行過多的練習(xí)。如，教練員在團(tuán)身后空翻的訓(xùn)練程序進(jìn)行安排時(shí)，首先應(yīng)該對(duì)該動(dòng)作的關(guān)鍵性技術(shù)與容易發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷的環(huán)節(jié)進(jìn)行了解，如起跳是該動(dòng)作的關(guān)鍵技術(shù)，而落地過程空易造成運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷，那么教練員就應(yīng)該針對(duì)這情況，指導(dǎo)體操運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行正確的起跳和落地，并對(duì)該動(dòng)作的訓(xùn)練程序進(jìn)行合理的安排，避免運(yùn)動(dòng)損傷的發(fā)生。

3.4加強(qiáng)訓(xùn)練過程中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)

女子體操訓(xùn)練過程中的醫(yī)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)，就是訓(xùn)練過程中對(duì)運(yùn)動(dòng)員的生理、心理狀態(tài)、訓(xùn)練計(jì)劃、場(chǎng)地器材衛(wèi)生等方面是否符合運(yùn)動(dòng)員人體機(jī)能規(guī)律進(jìn)行監(jiān)測(cè)。醫(yī)務(wù)所應(yīng)該給運(yùn)動(dòng)員進(jìn)行身體檢查，制定運(yùn)動(dòng)員健康卡片，并建立相關(guān)的傷病檔案，以便醫(yī)務(wù)人員能及時(shí)地了解運(yùn)動(dòng)員的身體狀況。利用講座或手機(jī)微信等方工向運(yùn)動(dòng)員宣傳相關(guān)的健康知識(shí)，防止運(yùn)動(dòng)員的身體出現(xiàn)亞健康狀態(tài)，防止女子體操運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)運(yùn)動(dòng)損傷。如果教練員與隊(duì)醫(yī)發(fā)現(xiàn)運(yùn)動(dòng)員的身體出現(xiàn)局部酸痛、不適或者其他的異常情況，應(yīng)該立即對(duì)訓(xùn)練的量與強(qiáng)度進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)整，避免在運(yùn)動(dòng)員在疲勞狀態(tài)繼續(xù)進(jìn)行大量的運(yùn)動(dòng)，而發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷。因此，在女子體操運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練過程中，必須加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督，并將監(jiān)督的實(shí)際情況及時(shí)向教練員匯報(bào)，讓教練以此為依據(jù)對(duì)訓(xùn)練的強(qiáng)度進(jìn)行合理的調(diào)整，有效防止女子體操運(yùn)動(dòng)員發(fā)生運(yùn)動(dòng)損傷[2]。

3.5運(yùn)動(dòng)損傷后，進(jìn)行及時(shí)的處理

在女子體操運(yùn)動(dòng)員的運(yùn)動(dòng)損傷中，常見的損傷包括：軟組織損傷、膝關(guān)節(jié)損傷、關(guān)節(jié)脫位、韌帶扭傷以及骨折等。醫(yī)務(wù)人員應(yīng)該針對(duì)不同的損傷處理原則與方法，采用準(zhǔn)確、迅速以及有效的處理方法，并將傷者及時(shí)送到?？漆t(yī)院進(jìn)行處理。處理后的康復(fù)治療應(yīng)該依據(jù)運(yùn)動(dòng)解剖學(xué)與運(yùn)動(dòng)力學(xué)的特點(diǎn)，結(jié)合運(yùn)動(dòng)損傷的類型制定出個(gè)體化的康復(fù)方案,常見的康復(fù)治療方法如，物理治療、石膏固定矯正、運(yùn)動(dòng)治療、針灸以及中醫(yī)中藥的外敷、內(nèi)服治療等。

4. 結(jié)束語

女子體操運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)損傷是體操訓(xùn)練中一種常見的運(yùn)動(dòng)損傷，對(duì)運(yùn)動(dòng)員的心理和身體都有著較大的影響，因此，找到運(yùn)動(dòng)損傷產(chǎn)生的原因，采取適當(dāng)?shù)姆乐未胧┲陵P(guān)重要，如提升女子體操運(yùn)動(dòng)員的身體素質(zhì)、充分的準(zhǔn)備活動(dòng)、制定科學(xué)、合理訓(xùn)練計(jì)劃、加強(qiáng)醫(yī)務(wù)監(jiān)督指導(dǎo)以及做好傷后治療康復(fù)等，有效地防治女子體操運(yùn)動(dòng)員的膝關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)損傷，提高運(yùn)動(dòng)員的訓(xùn)練成績(jī)。

[1] 周祝麟.2010-2013年第12屆全運(yùn)會(huì)周期江蘇省體操隊(duì)女子運(yùn)動(dòng)員損傷調(diào)查與分析[J].南京體育學(xué)院學(xué)報(bào)(自然科學(xué)版),2014,13(8):75-77.

[2] 賀毅.體操練習(xí)中的損傷調(diào)查及預(yù)防措施[J].現(xiàn)代預(yù)防醫(yī)學(xué),2012,39(5):1188-1192.

麻文閣(1966.6- )，男，漢族，湖南衡陽(yáng)人，本科，研究方向：女子體操訓(xùn)練，高級(jí)，深圳市體工大隊(duì)。

10.16730/j.cnki.61-1019/g8.2016.01.057