戰(zhàn)盈輝

摘要：精神殘疾社會工作是為精神殘疾人提供社會工作。與殘疾人服務(wù)不同，精神殘疾社會工作是專業(yè)的社會工作者應(yīng)用社會方法幫助殘疾人，使其彌補(bǔ)自身的缺憾，克服生活上的障礙，提高生活質(zhì)量。由于我國精神殘疾社會工作發(fā)展時(shí)間短、缺少有效的方法，所以依舊存在著一些問題。下文主要從精神殘疾人社會工作的現(xiàn)狀和個案管理在精神殘疾人社會工作中的應(yīng)用策略這兩個方面進(jìn)行闡述。

關(guān)鍵詞：個案管理 精神殘疾人 社會工作 應(yīng)用探討

中圖分類號：C916文獻(xiàn)標(biāo)識碼：A文章編號：1009-5349（2016）09-0080-01

精神殘疾使得殘疾人士不能進(jìn)行正常的生活，在工作、學(xué)習(xí)以及生活上可能遇到各種障礙。這會給殘疾人士造成很大的心理壓力，產(chǎn)生“無用感”。精神殘疾社會工作是以專業(yè)的社會工作理念，采用專業(yè)的手法為殘疾人提供專業(yè)化的服務(wù)，使其克服生活中的障礙，改善生活質(zhì)量，更好地生活。

一、精神殘疾人社會工作的現(xiàn)狀

1.我國精神殘疾社會工作發(fā)展時(shí)間短

雖然我國有些地區(qū)為精神殘疾人士建立了家庭綜合性的服務(wù)中心，一定程度上加快了我國精神殘疾社會工作的進(jìn)程。但是，精神國殘疾社會工作開始于西方國家，相對于其他國家而言，我國的精神殘疾社會工作起步晚，發(fā)展時(shí)間短，并且地域文化具有差異性，我國不能完全照搬西方在精神殘疾社會工作中所積累的經(jīng)驗(yàn)。另一方面，我國缺乏有關(guān)精神殘疾社會工作的相關(guān)資料，沒有很多成功的經(jīng)驗(yàn)可以用來借鑒。

2.我國精神殘疾社會工作未形成有效的服務(wù)體系

廣州市家庭綜合服務(wù)中心在2013年已經(jīng)提供家庭服務(wù)、長者服務(wù)以及殘疾人服務(wù)等多個服務(wù)項(xiàng)目，建立起了一個社會工作的平臺。在此過程中，積累了一些工作經(jīng)驗(yàn)，提高了殘疾人社會工作服務(wù)水平。但是廣州市對殘疾人士所做的社會工作仍處于試驗(yàn)階段，未形成有效的服務(wù)體系，服務(wù)的內(nèi)容也比較分散，沒有涵蓋專業(yè)服務(wù)理念。

二、個案管理在精神殘疾人社會工作中的應(yīng)用策略

社會工作個案管理也是一種人際關(guān)系的過程。個案管理者與建立個案的系統(tǒng)之間，兩者發(fā)展照顧計(jì)劃，加強(qiáng)支持網(wǎng)絡(luò)的建設(shè)，確保對個案管理者的連續(xù)照顧范圍，提供有成效的服務(wù)。個案管理要反映社會價(jià)值，主要是對改進(jìn)個案管理系統(tǒng)的能力和環(huán)境之間的需求。其中也包括對殘疾人士疾病問題的改善，提高系統(tǒng)的效率。傳統(tǒng)的殘疾人社會工作主要是通過個案、小組與社區(qū)這三個方面開展社會工作。這樣的手法需要控制服務(wù)的人數(shù)，不能了解殘疾人家屬的情況，不能提供全方位的服務(wù)。所以，在精神殘疾人社會工作中要引入個案，建立一個完整的服務(wù)于殘疾人的社會工作體系。主要包括三方面的內(nèi)容。

1.個案建檔

為精神殘疾人士提供社會工作的首要環(huán)節(jié)就是要進(jìn)行個案建檔。為殘疾人士建立完善的個案服務(wù)檔案，調(diào)查或詢問殘疾人疾病程度、個體的身心狀態(tài)以及對家庭所造成的影響，家庭及個人是怎樣克服困難的，殘疾人士的社會保障是否落實(shí)。在了解清楚了這些問題后，對個案的服務(wù)需求進(jìn)行評估，制定服務(wù)目標(biāo)以及跟進(jìn)策略。

2.分級對個案進(jìn)行跟進(jìn)

個案管理具有系統(tǒng)性，將個體、家庭、社會分為三個級別，制定殘疾人康復(fù)個案分級表。對個案劃分為三個等級，包括：活躍個案、普通個案與非活躍個案這三個級別。每個等級的個案都制定跟進(jìn)的方向、頻率與跟進(jìn)的方法。為康復(fù)個案分級表制定評估標(biāo)準(zhǔn)。個案檔案建立后，社會工作人員以殘疾人士的實(shí)際情況為基礎(chǔ)，根據(jù)自己的專業(yè)判斷能力，對康復(fù)各個分級表進(jìn)行詳細(xì)填寫并劃分相應(yīng)的等級，按照等級為精神殘疾人士提供社會工作服務(wù)?；钴S個案在實(shí)際工作中的跟進(jìn)頻率較高，而非活躍個案是跟進(jìn)頻率最低的。對殘疾人士的回訪主要以電話訪問為主，社會工作與跟進(jìn)工作同時(shí)進(jìn)行，促進(jìn)個案更近，完善個案檔案內(nèi)容。

3.采用調(diào)級制度

社會環(huán)境在不斷變化，精神殘疾人士處在變化的環(huán)境中，所以，他們所面臨的問題與需要也在不斷變化。因此，精神殘疾人士個案所歸屬的級別并不是一成不變的，要將調(diào)級制定納入精神殘疾人士的個案級別中，結(jié)合精神殘疾人士與家屬的實(shí)際情況進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)級。

4.加大對社會工作的宣傳

大多數(shù)居民并不了解殘疾人社會工作的性質(zhì)，所以要加大對精神殘疾人社會工作的的宣傳力度。一是在社區(qū)進(jìn)行相關(guān)宣傳，二是利用網(wǎng)站、建QQ群、微信微博互動等方式對社會工作進(jìn)行宣傳，提高精神殘疾人社會工作的影響程度，使社區(qū)居民對其認(rèn)識與知曉。

三、結(jié)語

當(dāng)前，社會工作更加職業(yè)化，殘疾人社會管理工作也順應(yīng)了這一發(fā)展趨勢，將個案管理運(yùn)用到精神殘疾人社會工作中，能夠創(chuàng)新為殘疾人提供社會工作的社會發(fā)展模式，是一種新的嘗試與探討。個案管理的建立有利于為殘疾人社會工作提供參考依據(jù)，為精神殘疾人提供更專業(yè)化的服務(wù)，使他們更適應(yīng)社會發(fā)展，克服自身的缺憾，提高解決實(shí)際生活的能力。

參考文獻(xiàn)：

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責(zé)任編輯：孫瑤