白耀博

（沈陽市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110041）

血清胱抑素C（CysC）與2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系分析

白耀博

（沈陽市第一人民醫(yī)院 內(nèi)分泌科，遼寧 沈陽 110041）

目的 探討血清胱抑素C（CysC）與2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系。方法 收集我院收治的100例單純糖尿病患者，設(shè)置為對照組，并收集同期收治的100例2型糖尿病合并下肢血管病變患者，設(shè)置為對照組。對兩組患者的血壓、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血清胱抑素C等相關(guān)指標進行分析，并分析這些指標和2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系。結(jié)果 觀察組患者的血清胱抑素C明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。另外2型糖尿病下肢血管病變也和年齡、病程、收縮壓以及血清胱抑素C有著明確的關(guān)系，差異明顯（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 2型糖尿病下肢血管病變患者和血清胱抑素C有著較大關(guān)系。

血清胱抑素C；2型糖尿??；下肢血管病變；關(guān)系分析

2型糖尿病是臨床常見病和多發(fā)病，也是糖尿病中最為普遍的一種類型，對患者的身體健康也會造成尤為嚴重的危害。尤其是2型糖尿病會導致患者出現(xiàn)諸多的并發(fā)癥，這就導致對患者的傷害更加嚴重。其中下肢血管病變就是2型糖尿病患者較為常見的一種癥狀，對患者自身的影響非常大，甚至可能威脅到患者生命，因此找出影響2型糖尿病患者下肢血管病變的因素，并對其進行針對性的處理，及時有效的防治2型糖尿病患者出現(xiàn)下肢血管病變就顯得極為重要［1］。有研究顯示，血清胱抑素C是導致2型糖尿病患者出現(xiàn)下肢血管病變的主要因素，但目前對其研究并不多。在本次研究中，分析了血清胱抑素C（CysC）與2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系，報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：研究對象為我院在2014年3月至2015年3月間收治的2型糖尿病患者，數(shù)量200例，其中男120例，女80例，年齡46～75歲，平均（64.43±6.98）歲。所有患者均使用世界衛(wèi)生組織制定的糖尿病診斷標準診斷，均確診為2型糖尿病患者。其中單純性的2型糖尿病患者為100例，將其設(shè)置為對照組，男60例，女40例，年齡46～74歲，平均（64.03±6.11）歲。另100例患者為2型糖尿病合并下肢血管病變患者，將其設(shè)置為觀察組。其中男60例，女40例，年齡47～75歲，平均（65.27±7.54）歲。對兩組患者的年齡和性別等一般資料進行統(tǒng)計學分析后發(fā)現(xiàn)，差異并不顯著（P＞0.05），有可比性。

1.2研究方法：對本次研究中的兩組患者均實施血壓、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血清胱抑素C等相關(guān)指標的分析。在分析過程中需要使用免疫比濁法進行。在試劑以及實驗儀器上，使用日立公司生產(chǎn)的7600型的全自動生化分析儀對其進行測定，另外在對糖化血紅蛋白進行測定的過程中，需要使用糖化血紅蛋白儀進行測定。

1.3療效標準：本次研究中需要對兩組患者血壓、血糖、血脂、糖化血紅蛋白、血清胱抑素C等相關(guān)指標進行分析，并分析這些指標和2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系。

1.4統(tǒng)計學方法：將本次研究中的所有數(shù)據(jù)納入到SPSS17.0統(tǒng)計學軟件中進行分析，對本次研究中出現(xiàn)的計量資料比較時，需要采用t檢驗，同時使用（）表示，對本次研究中出現(xiàn)的率計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，同時所有率（%）表示，若在比較完成后發(fā)現(xiàn)差異呈現(xiàn)（P＜0.05）則表示差異顯著，有統(tǒng)計學意義。

2　結(jié) 果

通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血清胱抑素C明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。另外2型糖尿病下肢血管病變也和年齡、病程、收縮壓以及血清胱抑素C有著明確的關(guān)系，差異明顯（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義，見表1。影響血清胱抑素C的原因見表2。

表1　兩組患者血清胱抑素C對比（）

表1　兩組患者血清胱抑素C對比（）

組別　　例數(shù)　　血清胱抑素C觀察組　100　1.48±0.45對照組　100　0.78±0.19 t -14.3305 P -0.0000

表2　影響血清胱抑素C原因

3　討 論

2型糖尿病是糖尿病中的常見類型，又被稱為成人發(fā)病型糖尿病，很多患者在35～40歲發(fā)病，同時2型糖尿病患者的數(shù)量占所有糖尿病患者數(shù)量的9成以上，在目前已經(jīng)成為了最常見的糖尿病類型。2型糖尿病患者體內(nèi)產(chǎn)生胰島素的功能實際上并沒有完全性的丟失，一些患者甚至會產(chǎn)生較多的胰島素［2］。但胰島素的實際生物效果卻并不好。例如患者在臨床發(fā)病的過程中，胰島素并不能夠起到其特有的應用效果，因此必然會導致患者出現(xiàn)糖尿病的典型相關(guān)癥狀。2型糖尿病對患者會造成極為嚴重的危害。

一方面2型糖尿病的治病因素相當多，例如環(huán)境因素、遺傳因素、年齡因素、種族因素以及生活方式等均會導致2型糖尿病，另一方面2型糖尿病的癥狀并不明顯也沒有較多的發(fā)病癥狀，因此會導致患者的病情不斷發(fā)展，導致很多并發(fā)癥的發(fā)展，最終威脅患者生命，可能出現(xiàn)嚴重后果［3］。例如下肢血管病變就是2型糖尿病的常見并發(fā)癥。為了較好的對2型糖尿病患者進行有效治療，分析2型糖尿病合并下肢血管病變的相關(guān)發(fā)病因素尤為重要。有研究顯示，血清胱抑素C是導致2型糖尿病下肢血管病變的主要原因，和2型糖尿病下肢血管病變有著極為重要的關(guān)系［4］。

有較多研究顯示，血清胱抑素C在臨床上可能會參與到炎性作用中，而發(fā)揮其自身的作用，并促進分泌組織蛋白酶S以及K和半胱氨酸蛋白酶，也有著較強的促彈性組織離解特性的半胱氨酸蛋白酶，能夠在血管動脈彈力蛋白受損時起到比較強的表達效果［5］。通過動物研究能夠證明，血清胱抑素C在動脈粥樣硬化的形成過程中，可以減少血管壁細胞外基質(zhì)的講解，并最終導致血管壁的重構(gòu)，因此極有可能會導致糖尿病患者出現(xiàn)下肢血管病變的相關(guān)癥狀。目前對于血清胱抑素C的這一作用研究也有著進一步的進展。

在目前，很多研究人員關(guān)心，血清胱抑素C作為蛋白酶抑制劑在糖尿病或是心血管疾病中能夠起到何種的預測作用［6-9］。在本次研究中，實際的分析了血清胱抑素C（CysC）與2型糖尿病下肢血管病變的關(guān)系。通過本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組患者的血清胱抑素C明顯高于對照組，差異顯著（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。另外2型糖尿病下肢血管病變也和年齡、病程、收縮壓以及血清胱抑素C有著明確的關(guān)系，差異明顯（P＜0.05）有統(tǒng)計學意義。這說明糖尿病下肢血管病變患者在臨床發(fā)病時一方面會和年齡、病程以及血壓有關(guān)，在另一方面也和患者的高齡、吸煙、血脂紊亂、血壓以及血清胱抑素C有著較大的關(guān)系，并且這種關(guān)系呈現(xiàn)出正比例關(guān)系。

綜上所述，2型糖尿病合并下肢血管病變患者與血清胱抑素C有著較大關(guān)系，其疾病的發(fā)生發(fā)展均和血清胱抑素C有關(guān)。因此在臨床對于2型糖尿病合并下肢血管病變患者實施治療的過程中，積極的對患者實施相應的檢查并觀察患者血清胱抑素C水平對患者有著重要意義，有著極高臨床應用價值。

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［3］謝毅娟，陳雪梅，梁國華，等.血清胱抑素C、糖化血紅蛋白及血液流變學與2型糖尿病腎病的關(guān)系［J］.廣東醫(yī)學，2012，33（4）：496-498.

［4］涂良水，詹愛霞.糖尿病腎病患者血清胱抑素C及同型半胱氨酸的變化及相關(guān)性研究［J］.實用醫(yī)學雜志，2009，25（8）：1262-1263.

［5］陳順儀，陳慧誼，朱麗梨，等.聯(lián)合檢測血清胱抑素C、β2微球蛋白和尿微量白蛋白對早期糖尿病腎病的診斷價值［J］.實用醫(yī)學雜志，2011，27（9）：1678-1680.

［6］龍艷，黃漓莉，李爭明，等.血清胱抑素C和脂聯(lián)素與2型糖尿病高尿酸患者大血管病變的關(guān)系研究［J］.中國全科醫(yī)學，2013，16（17）：1977-1980.

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［8］李青，黃春，陳聰.2型糖尿病合并下肢血管病變患者血漿同型半胱氨酸、胱抑素C水平及血脂指標的變化［J］.廣東醫(yī)學院學報，2013，31（4）：385-386.

［9］高瑛，陳麗.2型糖尿病患者血清胱抑素C與下肢血管病變的關(guān)系［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，14（34）：280-281.

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1671-8194（2016）27-0077-02