周志勝 王院香

（鄭州人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州450003）

中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎的療效觀察

周志勝 王院香

（鄭州人民醫(yī)院急診科，河南 鄭州450003）

目的 探討和研究中西醫(yī)結(jié)合治療胰腺炎的臨床療效。方法 選取自2014年3月至2015年3月在我院進(jìn)行治療80例胰腺炎患者為研究對象，將其隨機(jī)分為兩組，對照組患者采取常規(guī)性西醫(yī)療法，觀察組患者采取中西醫(yī)結(jié)合療法，對比兩組患者的治療效果。結(jié)果 觀察組的治療總體有效率為97.5%，明顯高于對照組的60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 對胰腺炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，對緩解患者癥狀，提高患者康復(fù)率，提升患者生存質(zhì)量具有重要的意義。

中西醫(yī)結(jié)合；胰腺炎；臨床療效

胰腺炎作為一種臨床上非常常見的消化性疾病，由于其發(fā)病急、危害性大給人們的身體健康造成了嚴(yán)重的威脅，并且隨著人們生活水平和條件的不斷改善，胰腺炎的發(fā)病率呈現(xiàn)出不斷上升的趨勢，給醫(yī)護(hù)人員的診療工作帶來了極大的困難和挑戰(zhàn)。因此，積極尋求有效的治療方式，對不斷改善患者的身體狀況具有積極的意義。筆者選取了自2014年3月至2015年3月在我院進(jìn)行治療胰腺炎的80例患者為研究對象，希望為胰腺炎患者生存質(zhì)量的提升提供一些可行性的治療方式，現(xiàn)將具體的研究結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：本文選取了自2014年3月至2015年3月在我院進(jìn)行治療胰腺炎的80例患者為研究對象，其中男43例，女37例，年齡19～58歲，平均（35±5.6）歲，將其隨機(jī)分成對照組和觀察組，每組40例，兩組患者在年齡、性別、病程等一般資料對比上均無顯著性差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2治療方法：根據(jù)所有的患者的臨床癥狀表現(xiàn)，采取具有針對性的診療措施和方案。為對照組采用常規(guī)性的西醫(yī)治療方式，即讓患者禁水、食，同時(shí)對他們的胃腸進(jìn)行減壓；注意對患者酸堿平衡的調(diào)節(jié)，避免患者體內(nèi)水、電解質(zhì)紊亂的狀況發(fā)生；同時(shí)為患者進(jìn)行思他寧0.1 mg的皮下注射，1天注射3次，來抑制胰腺分泌；對于那些疼痛狀況比較嚴(yán)重的患者采用止痛藥進(jìn)行緩解。

觀察組患者在對照組的治療基礎(chǔ)之上進(jìn)行中醫(yī)藥治療，在進(jìn)行胃腸減壓的同時(shí)可置胃管注入中藥，中醫(yī)治療依據(jù)辨證論治原則進(jìn)行。①濕熱壅滯型：癥狀為脘腹脹滿、疲倦乏力、惡心嘔吐、身目俱黃、大便不爽或干結(jié)、舌紅苔黃膩等，給予茵陳蒿湯合龍膽瀉肝湯加減，茵陳蒿、龍膽、黃連、木香各10 g，枳實(shí)、柴胡、延胡索、大黃、梔子、黃芩各15 g。②肝郁氣滯型：癥狀為上腹及兩肋脹痛，惡心、嘔吐苦黃水，大便干結(jié)、苔薄白等，給予柴胡疏肝散加減：柴胡、白芍、枳實(shí)各12 g，延胡索、郁金各15 g，厚樸、木香、半夏各10 g，陳皮6 g。③脾胃實(shí)熱型：癥狀為腹脹痞滿，疼痛劇烈，口苦咽干，小便短赤，大便干結(jié)，舌紅苔黃燥等，給予大承氣湯合大柴胡湯加減：柴胡、延胡索、大黃、黃芩、厚樸、枳實(shí)、白芍各15 g，黃連、芒硝各10 g。1天1劑，每劑煎湯300 mL，分2～3次溫服，10 d為1個(gè)療程，根據(jù)病情可連續(xù)服用1～2個(gè)療程。

1.3療效評定。痊愈：患者的臨床癥狀全部消失，胰腺沒有發(fā)生形態(tài)改變。良好：臨床癥狀有所好轉(zhuǎn)且胰腺水腫得到明顯減輕。較差：臨床癥狀沒有發(fā)生改變或者出現(xiàn)加重的情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS19.0對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析處理，計(jì)數(shù)資料采取率（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有顯著性差異和統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

觀察組的治療總體有效率為97.5%，明顯高于對照組的60.0%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＜0.05，見表1。

表1　兩組患者的治療效果比較

3　討 論

胰腺炎作為一種由于患者的胰蛋白酶在消化能力方面不足而引發(fā)的疾病，會給人們的器官功能造成嚴(yán)重的危害。近些年來，隨著醫(yī)療條件的不斷改善，中西醫(yī)結(jié)合治療方式的采用在對胰腺炎的治療上面取得了非常好的治療效果，給患者身體的康復(fù)及生存質(zhì)量的提升帶來了新的契機(jī)。

中醫(yī)認(rèn)為胰腺炎屬于“脾心痛”“結(jié)胸”的范疇，發(fā)病原因與長期飲食不節(jié)、情緒不佳、過度勞累及酗酒等有關(guān)，又受到風(fēng)寒濕邪而引起肝膽脾胃等功能紊亂、通降失調(diào)，進(jìn)而導(dǎo)致肝郁氣滯、脾失健運(yùn)，淤阻中焦而致病，因此治療中應(yīng)以疏肝理氣、通腑瀉實(shí)為主［1-2］。本次研究，觀察組患者在常規(guī)西醫(yī)治療基礎(chǔ)上采用了中醫(yī)治療，方中主要用到的中藥材有大黃、木香、枳實(shí)、白芍、延胡索、芒硝、柴胡等，其中大黃苦寒泄熱、祛瘀通便；柴胡、延胡索、白芍疏肝理氣、行氣止痛、活血化瘀；枳實(shí)、木香行氣破滯；黃芩、大黃、芒硝清熱利濕通下，可減少炎癥滲出等等。諸藥合用可增強(qiáng)腸道蠕動、改善血液循環(huán)、排除腸內(nèi)積滯及熱邪，減少腸內(nèi)毒素，減輕炎性反應(yīng)。

本次結(jié)果顯示，觀察組患者的治療總有效率為97.5%，明顯高于常規(guī)西醫(yī)治療的對照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。這說明對胰腺炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的方式，對促進(jìn)患者臨床癥狀的減輕及康復(fù)具有積極的作用。

綜上所述，對胰腺炎患者采用中西醫(yī)結(jié)合的治療方式，對緩解患者的癥狀，提高患者的康復(fù)率，提升患者的生存質(zhì)量具有重要的意義，值得在臨床上進(jìn)一步推廣和采用。

［1］袁建興.用中西醫(yī)結(jié)合療法治療胰腺炎的療效分析［J］.當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2014，12（14）：164-165.

［2］李棟柏.中西醫(yī)結(jié)合治療急性水腫型胰腺炎療效觀察［J］.現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，19（12）：1471.

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1671-8194（2016）27-0187-01