謝良發(fā)，何代玖， 簡(jiǎn)興文

(成都市彭州市第二人民醫(yī)院，四川 成都　611930)

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彭州市蒙陽(yáng)鎮(zhèn)35～70歲人群高血壓發(fā)病和治療情況調(diào)查

謝良發(fā)，何代玖， 簡(jiǎn)興文

(成都市彭州市第二人民醫(yī)院，四川 成都611930)

目的：了解彭州市蒙陽(yáng)鎮(zhèn)農(nóng)村居民的高血壓發(fā)病和治療情況，為農(nóng)村居民的高血壓慢性病管理提供參考依據(jù)。方法：在全鎮(zhèn)28個(gè)村(社)中抽出12個(gè)村(社)，包括35～70歲居民共計(jì)3 600人，并按年齡段分為3組，分析該人群高血壓的發(fā)病和治療情況。結(jié)果：該區(qū)域農(nóng)村35～70歲人群中高血壓病發(fā)病率為15.42%，其中治療率為61.80%，規(guī)范治療率為35.27%。結(jié)論：彭州市蒙陽(yáng)鎮(zhèn)農(nóng)村35～70歲人群的高血壓發(fā)病率低于成都市疾控中心要求的農(nóng)村成年人高血壓發(fā)現(xiàn)建檔率18.8%，規(guī)范治療率低于成都市疾控中心要求的50%。

農(nóng)村居民；高血壓；發(fā)病率；治療率；慢性病管理

高血壓病帶來(lái)的危害大、并發(fā)癥多，給患者及家庭帶來(lái)痛苦和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。我國(guó)高血壓病發(fā)病率與患病率均高，2013年中國(guó)疾病預(yù)防控制中心公布中國(guó)成年人中高血壓患病率高達(dá)33.5%，據(jù)此估計(jì)出的患病總?cè)藬?shù)有3.3億之多[1]。但各地區(qū)的統(tǒng)計(jì)也存在差異，目前彭州市疾控中心要求鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院對(duì)當(dāng)?shù)爻赡耆烁哐獕喊l(fā)現(xiàn)建檔率為18.8%，而實(shí)際高血壓發(fā)病情況和治療情況怎樣呢？本研究調(diào)查彭州市蒙陽(yáng)地區(qū)農(nóng)村居民的高血壓發(fā)病和治療情況，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1　對(duì)象與方法

1.1調(diào)查對(duì)象彭州市蒙陽(yáng)鎮(zhèn)12個(gè)村(社)35～70歲居民3 600人。

1.2方法2014年3月1日至8月31日6個(gè)月中，在全鎮(zhèn)28個(gè)村(社)中間隔1～2 km一次性隨機(jī)抽出12個(gè)村(社)，被抽出的12個(gè)村(社)中35～70歲居民共計(jì)3 600人。按年齡段劃分，35～49歲為第1組，50～59歲為第2組，60～70歲為第3組，每組1 200人；然后再將每組的性別分別編號(hào)，每組中隨機(jī)抽出男、女，各50人。提前1周通知被調(diào)查者，并詳細(xì)告知1周內(nèi)避免服用影響血壓藥物，并需接受在早8～9時(shí)、下午5～6時(shí)各測(cè)血壓1次，連續(xù)3 d，以保證被抽查者能及時(shí)順利參與調(diào)查。血壓監(jiān)測(cè)人為本村的村醫(yī)，在調(diào)查前均經(jīng)過(guò)血壓監(jiān)測(cè)的培訓(xùn)，使用臺(tái)式血壓儀(型號(hào)GB3053-93，江蘇魚(yú)躍醫(yī)療設(shè)備股份有限公司生產(chǎn))進(jìn)行血壓監(jiān)測(cè)，數(shù)據(jù)統(tǒng)一填寫(xiě)在個(gè)人的血壓調(diào)查表內(nèi)，并登記其中接受了藥物治療的居民。在調(diào)查的6個(gè)月中因各種原因未能參加調(diào)查共計(jì)3人，占0.08%，未對(duì)該大樣本調(diào)查產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性影響。

1.3判斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)《2010年中國(guó)高血壓防治指南》修訂版診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]：成年人收縮壓≥140 mmHg、舒張壓≥90 mmHg，監(jiān)測(cè)中有4次血壓超過(guò)標(biāo)準(zhǔn)值診斷為高血壓病。

1.4數(shù)據(jù)分析輸入實(shí)際調(diào)查信息建立Epidata數(shù)據(jù)

庫(kù)，用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2　結(jié)　　果

2.1各年齡段高血壓病發(fā)病情況結(jié)果詳見(jiàn)表1。

表1　各年齡段高血壓病發(fā)病情況

35～49歲年齡段、50～59歲年齡段、60～70歲年齡段人群高血壓發(fā)病率分別為5.08%、11.67%、29.50%。35～70歲人群高血壓病發(fā)病總?cè)藬?shù)為555人，發(fā)病率為15.42%。

2.2各年齡段高血壓病治療情況35～49歲年齡段61例患者對(duì)高血壓病進(jìn)行治療者26例，治療率42.62%；50～59歲年齡段140例患者對(duì)高血壓病進(jìn)行治療者69例，治療率49.29%；60～70歲年齡段354例患者對(duì)高血壓病進(jìn)行治療者248例，治療率70.06%。35～70歲人群高血壓病的治療總?cè)藬?shù)為343人，治療率為61.80%。

2.3各年齡段高血壓規(guī)范治療情況35～49歲年齡段、50～59歲年齡段、60～70歲年齡段規(guī)范治療數(shù)分別為8例、27例、86例，占各年齡段進(jìn)行高血壓治療患者的30.77%、39.13%、34.68%。35～70歲人群規(guī)范治療總?cè)藬?shù)為121人，規(guī)范治療率為35.27%。

2.4各年齡段高血壓自我監(jiān)測(cè)情況35～49歲年齡段、50～59歲年齡段、60～70歲年齡段自己監(jiān)測(cè)高血壓數(shù)分別為6例、23例、76例，占各年齡段高血壓患者的9.84%、16.43%、21.47%。

3　討　　論

本次調(diào)查顯示：隨著年齡的增加高血壓的發(fā)病率增高，年齡每增長(zhǎng)10歲高血壓發(fā)病率約增加1倍，50歲后高血壓的發(fā)病速度明顯增快，60歲后為高血壓發(fā)病的高峰。治療方面，低齡人群治療率偏低，高齡人群治療率明顯升高。說(shuō)明低齡人群對(duì)高血壓病的認(rèn)識(shí)重視程度不夠，認(rèn)為沒(méi)有癥狀就不予理會(huì)。而高齡人群因收入穩(wěn)定，生活幸福則更注重身體健康問(wèn)題，所以高齡人群的治療率明顯高于低齡人群[3]。本研究尚發(fā)現(xiàn)，村民的高血壓治療中存在以下問(wèn)題：一是藥物，基本服用的是復(fù)方利血平、丹參片、羅布麻片，較少使用卡托普利、硝苯地平、尼群地平等。二是醫(yī)囑，大部分人未按醫(yī)囑服藥，而是很隨意服藥治療，表現(xiàn)為服藥時(shí)間不定時(shí)，服用劑量隨意調(diào)整，隨意停用藥物。三是監(jiān)測(cè)血壓，大部分患者沒(méi)有定期監(jiān)測(cè)血壓。以上3種情況導(dǎo)致很多患者的血壓控制不理想，大部分患者在治療中的血壓仍高。因此，今后在對(duì)廣大百姓的健康知識(shí)宣傳方面更要重視對(duì)中青年人群高血壓病危害的宣教，引起其高度重視；在對(duì)高血壓患者的管理方面要重視疾病對(duì)身體帶來(lái)危害的宣講；對(duì)高血壓病的治療用藥需要細(xì)致地為患者說(shuō)明重要性，讓其聽(tīng)懂、理解、接受；對(duì)村級(jí)醫(yī)生還需進(jìn)行專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)考核，讓其從理論上得到提高，更好地為當(dāng)?shù)鼗颊叻?wù)。最終讓廣大百姓知曉高血壓病的危害，主動(dòng)監(jiān)測(cè)血壓情況，主動(dòng)預(yù)防和接受藥物的治療，提高規(guī)范治療率，降低高血壓病發(fā)病率，減慢血壓增高的速度，減少因高血壓病帶來(lái)的心腦血管疾病的發(fā)生[4]。

總之，通過(guò)此次調(diào)查，得到了蒙陽(yáng)鎮(zhèn)35～70歲人群高血壓的發(fā)病及治療情況，為今后彭州市在研究高血壓病防治方面提供了一個(gè)較可靠的基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，對(duì)彭州市的高血壓病防控具有重要的參考意義。

[1]李鎰沖，王麗敏，姜勇，等.2010年中國(guó)成年人高血壓患病情況[J].中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志，2012，46(5)：409-413.

[2]劉力生.中國(guó)高血壓防治指南2010[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2010.

[3]種冠峰，相有章.中國(guó)高血壓病流行病學(xué)及影響因素研究進(jìn)展[J].中國(guó)公共衛(wèi)生，2010，26(3)：301-302.

[4]冉彩虹，劉彥平.社區(qū)居民高血壓病相關(guān)危險(xiǎn)因素調(diào)查研究[J].河南中醫(yī)，2015(10)：22.

Investigation of Incidence and Treatment of Hypertension among 35-70 Years Old Population in Mengyang， Pengzhou

XIE Liangfa，HE Daijiu，JIAN Xingwen

(Pengzhou Second People’s Hospital of Chengdu， Chengdu， Sichuan 611930，China)

Objective:To investigate the incidence and treatment of hypertension in rural residents in Mengyang， Pengzhou， and to provide a reference for the management of hypertension in rural areas in future. Methods: Of 28 villages/communities in the town， 12 samples including 3 600 residents aged from 35 to 70 were randomly divided into three groups according to different age stages; the incidence and treatment of hypertension were analyzed among this population. Results: The incidence， treatment rate and standardized treatment rate of hypertension among 35-70 years old population from above rural area were 15.42%， 61.80% and 35.27%， respectively. Conclusion: The incidence of hypertension among rural residents (35-70 years old) in Mengyang， Pengzhou is lower than 18.8%(the requirement of hypertension filing rate of Chengdu CDC). Moreover， their standardized treatment rate is lower than 50%(the requirement of Chengdu CDC).

rural residents; hypertension; incidence; treatment rate; chronic disease management

謝良發(fā)，522870336@qq.com

R544.1

A

10.11851/j.issn.1673-1557.2016.05.016

http://www.cnki.net/kcms/detail/51.1688.R.20160912.1018.004.html

2015-11-13)