亚洲免费av电影一区二区三区,日韩爱爱视频,51精品视频一区二区三区,91视频爱爱,日韩欧美在线播放视频,中文字幕少妇AV,亚洲电影中文字幕,久久久久亚洲av成人网址,久久综合视频网站,国产在线不卡免费播放

        ?

        恩替卡韋對失代償期乙肝肝硬化患者肝功能及細胞免疫因子的影響

        2016-11-04 07:52:47孫娜楊建
        保健文匯 2016年8期
        關鍵詞:水平

        ●孫娜 楊建

        恩替卡韋對失代償期乙肝肝硬化患者肝功能及細胞免疫因子的影響

        ●孫娜1楊建2

        目的:探討恩替卡韋對失代償期乙肝肝硬化患者肝功及細胞因子的影響。方法:選擇2014年8月至2015年10月,我院收治的失代償期乙型肝炎肝硬化患者68例作為研究對象,所有患者依據(jù)隨機數(shù)字表格法,分為研究組和對照組,每組各34例。對照組患者給予常規(guī)治療。研究組患者在對照組的基礎上給予恩替卡韋分散片進行治療。比較分析兩組患者治療前、治療后12周、24周、48周肝功能水平、凝血功能水平、細胞因子含量。結果:與治療前相比,研究組和治療組患者治療后12周、24周和48周ALT、AST、TBiL和A/G均明顯降低,PTA明顯升高,研究組患者治療后12周、24周和48周以及對照組患者治療后24周和48周TNF-α、TGF-β1和IL-8水平明顯降低,IL-10水平明顯升高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與對照組相比,研究組患者治療后12周、24周和48周ALT、AST、TBiL和A/G均明顯降低,PTA明顯升高,研究組患者治療后24周和48周TNF-α、TGF-β和IL-8水平明顯降低,IL-10水平明顯升高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。討論:恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化能夠顯著改善患者肝功指標、凝血指標以及細胞免疫因子水平。

        恩替卡韋;失代償期;乙肝肝硬化;肝功能;免疫因子

        乙型肝炎病毒(Hepatitis B virus, HBV)感染已成為世界性衛(wèi)生問題,全球原有20億人乙型肝炎病毒感染史,每年約有100萬人死于HBV感染及其引起的并發(fā)癥[1,2]。乙型肝炎肝硬化失代償期患者病情較為復雜,并發(fā)癥較多,甚者常會因門靜脈高壓合并食道胃底靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合癥或腹腔及肺部感染等疾病而死亡[3]。因此,有效抑制HBV病毒的復制已成為控制患者病情發(fā)展的關鍵。本研究采用恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化患者,以期為患者及其家庭生活質量的改善奠定良好的基礎。

        1 材料與方法

        1.1 一般材料

        選擇2014年8月至2015年10月,我院收治的失代償期乙型肝炎肝硬化患者68例作為研究對象,所有患者均符合2015年《慢性乙型肝(TNF-α),轉化生長因子-β1(TGF-β1),白細胞介素8(IL-8)和白細胞介素10(IL-10)。診斷標準[4]。所有患者依據(jù)隨機數(shù)字表格法,分為研究組和對照組,每組各34例。兩組患者在性別、年齡、HbeAg陽性比例及Child-Pugh評分分級比例等方面比較,差異均無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2 研究方法

        對照組患者給予常規(guī)保肝、利尿、血漿支持以及促肝細胞生長等治療,對并發(fā)癥的發(fā)生給予對癥治療。研究組患者在對照組的基礎上給予恩替卡韋分散片進行治療。兩組患者24周為一個療程,治療2個療程。兩組患者分別在治療前、治療后12周、24周和48周清晨空腹抽取肘靜脈血,對肝功能、凝血功能、細胞因子等進行檢測。

        1.3 評價指標

        比較分析兩組患者治療前、治療后12周、24周、48周肝功能水平、凝血功能水平、細胞因子含量。其中肝功能指標包括丙氨酸轉氨酶(ALT)、天冬氨酸轉氨酶(AST)、總膽紅素(TBiL)以及白蛋白與球蛋白比值(A/G);凝血功能指標為凝血酶原活動度(PTA);細胞因子包括腫瘤壞死因子-α

        1.4 統(tǒng)計學處理

        本次臨床研究的相關數(shù)據(jù)均采用SPSS 16. 0軟件進行統(tǒng)計學處理和分析,計量資料以X ± S表示,組間比較采用t檢驗,并以P<0.05表示差異有統(tǒng)計學意義。

        2 結果

        2.1 兩組患者不同時間肝功水平的比較

        與治療前相比,研究組和治療組患者治療后12周、24周和48周ALT、AST、TBiL和A/G均明顯降低,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與對照組相比,研究組患者治療后12周、24周和48周ALT、AST、TBiL和A/G均明顯降低,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果見表1。

        表1 兩組患者不同時間肝功水平的比較(X ± S)

        2.2 兩組患者不同時間凝血功能的比較

        與治療前相比,研究組患者治療后12周、24周和48周PTA明顯升高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與對照組相比,研究組患者治療后12周、24周和48周PTA明顯升高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果見表2。

        表2 兩組患者不同時間凝血酶原活動度(PTA)的比較±s,%)

        表2 兩組患者不同時間凝血酶原活動度(PTA)的比較±s,%)

        注:與治療前相比,★表示P<0.05; 與對照組比較,#P<0.05。

        時間 研究組 對照組例數(shù) PTA 例數(shù) PTA治療前 34 44.69±7.16 34 44.81±8.24治療后12周 32 59.84±6.49*# 32 46.92±9.24治療后24周 32 67.85±8.97*# 31 48.51±8.85治療后48周 30 75.49±10.22*# 29 49.25±7.26

        2.3 兩組患者不同時間細胞因子水平的比較

        與治療前相比,研究組患者治療后12周、24周和48周以及對照組患者治療后24周和48周TNF-α、TGF-β1和IL-8水平明顯降低,IL-10水平明顯升高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與對照組相比,研究組患者治療后24周和48周TNF-α、TGF-β和IL-8水平明顯降低,IL-10水平明顯升高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結果見表3。

        表3 兩組患者不同時間細胞因子水平的比較(X ± S,ng/L)

        3 討論

        失代償期乙肝肝硬化患者病情復雜多變,并發(fā)癥較多,臨床上常見因患者門靜脈高壓合并食管靜脈曲張破裂出血、肝性腦病、肝腎綜合征以及腹腔、肺部感染等疾病而導致死亡[5]。恩替卡韋作為碳環(huán)2’—脫氧鳥苷類物的一種,經(jīng)口服進入肝細胞后,能夠在肝細胞內(nèi)通過磷酸化過程轉變?yōu)榫哂谢钚缘?’—三磷酸鹽,在細胞內(nèi)的半衰期為15h。該三磷酸鹽不僅為HBV DNA聚合酶的作用底物,還是DNA聚合酶的生物成分之一,主要通過與三磷酸脫氧鳥嘌呤核苷的競爭,而整合進入DNA,從而起到抑制HBV復制的目的。正是如此,恩替卡韋的抗HBV病毒的作用比其他核苷類似物要強[6]。

        本研究結果表明,與治療前相比,研究組和治療組患者治療后12周、24周和48周ALT、AST、TBiL和A/G均明顯降低,PTA明顯升高,研究組患者治療后12周、24周和48周以及對照組患者治療后24周和48周TNF-α、TGF-β1和IL-8水平明顯降低,IL-10水平明顯升高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。與對照組相比,研究組患者治療后12周、24周和48周ALT、AST、TBiL和A/G均明顯降低,PTA明顯升高,研究組患者治療后24周和48周TNF-α、TGF-β和IL-8水平明顯降低,IL-10水平明顯升高,差異均具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        綜上所述,恩替卡韋治療失代償期乙肝肝硬化能夠顯著改善患者肝功指標、凝血指標以及細胞免疫因子水平。

        (作者單位:1武漢大學基礎醫(yī)學院;2武漢大學人民醫(yī)院藥學部)

        [1] Bihari C, Rastogi A, Sen B, et al. Quantitative fibrosis estim ation by im age ana lysis p red icts deve lopm en t o f decom pensation,com posite events and defines event-free survival in chronic hepatitis B patients[J]. Hum Pathol, 2016, 55: 63-71.

        [2] Huang YW, W ang TC, Lin SC, et al. Increased risk of cirrhosis and its decom pensation in chronic hepatitis B patients w ith new ly d iagnosed d iabetes: a nationw ide cohort study[J]. Clin In fect Dis,2013, 57(12): 1695-1702.

        [3] 任賀莊,高金保,高鳳成. 恩替卡韋對于失代償期乙肝肝硬化患者肝功能的影響[J]. 黑龍江醫(yī)藥科學,2015,38(2):68-69,71.

        [4] 中華醫(yī)學會肝病學會,中華醫(yī)學會感染病學分會,慢性乙型肝炎防治指南(2010年版)[J]. 中華肝病雜志,2011,19(1):13-24.

        [5] Seo JH, Kim SU, Park JY, et al. Predictors of refractory ascites deve lopm en t in patien ts w ith hepatitis B virus-related cirrhosis hospitalized to control ascitic decom pensation[J]. Yonsei Med J, 2013,54(1): 145-153.

        [6] Liaw YF, Rap topou lou-Gigi M, Cheinquer H, et al. Efficacy and safety of entecavir versus adefovir in chronic hepatitis B patients w ith hepatic decom pensation: a random ized, open-label study[J].Hepatology, 2011, 54(1): 91-100.

        猜你喜歡
        水平
        張水平作品
        作家葛水平
        火花(2019年12期)2019-12-26 01:00:28
        深化精神文明創(chuàng)建 提升人大工作水平
        人大建設(2019年6期)2019-10-08 08:55:48
        加強上下聯(lián)動 提升人大履職水平
        人大建設(2019年12期)2019-05-21 02:55:32
        水平有限
        雜文月刊(2018年21期)2019-01-05 05:55:28
        加強自身建設 提升人大履職水平
        人大建設(2017年6期)2017-09-26 11:50:44
        老虎獻臀
        中俄經(jīng)貿(mào)合作再上新水平的戰(zhàn)略思考
        建機制 抓落實 上水平
        中國火炬(2010年12期)2010-07-25 13:26:22
        做到三到位 提升新水平
        中國火炬(2010年8期)2010-07-25 11:34:30
        亚洲女av中文字幕一区二区| 又爽又黄又无遮挡的视频| 精品久久久久香蕉网| 亚洲欧洲精品无码av| 无码少妇a片一区二区三区| 国产精品爆乳在线播放| 视频一区中文字幕亚洲| 日韩av一区二区观看| 亚洲精品久久| 越南女子杂交内射bbwbbw| 在线视频制服丝袜中文字幕| 久久久精品国产视频在线| 久久精品一区二区熟女| 色综合天天综合网国产成人网 | 白色白色视频在线观看| 日韩性爱视频| 一本一道久久a久久精品综合| 亚洲欧洲精品成人久久曰不卡| 久久久一本精品久久久一本| 亚洲一区二区三区av资源| 高清精品一区二区三区| 丁香花在线影院观看在线播放| 久久久久久中文字幕有精品 | 日本添下边视频全过程| 伊人久久五月丁香综合中文亚洲| 东京热加勒比在线观看| 久久精见国产亚洲av高清热| 日韩精品无码一区二区| 无码人妻精品一区二区三区不卡 | 亚洲地区一区二区三区| 精品国产免费一区二区久久| 国产卡一卡二卡3卡4乱码| 国産精品久久久久久久| 成人区人妻精品一区二区不卡网站| 日韩精品一区二区三区毛片| 经典黄色一区二区三区| 欧美拍拍视频免费大全| 国产成人无码一区二区在线观看 | 国产精品igao视频| 99精品国产第一福利网站| 日韩一区二区三区熟女|