●陳玲

辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中的臨床療效

●陳玲

目的：在對(duì)急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療時(shí)使用辛伐他汀，并對(duì)其臨床治療效果進(jìn)行觀察。方法：選取急性缺血性腦卒中患者共計(jì)80例，將患者分為研究組1與研究組2，每組均為40例。在對(duì)血糖與血壓進(jìn)行有效控制地基礎(chǔ)上采用甘露醇降低患者的顱壓。研究組1應(yīng)用安慰劑的治療，研究組2應(yīng)用辛伐他汀治療，對(duì)兩組的神經(jīng)功能缺損變化情況進(jìn)行分析與比較。結(jié)果：采用安慰劑進(jìn)行治療的研究組1患者其臨床治療總有效率為72.5%，而采用辛伐他汀進(jìn)行治療的研究組2患者其臨床治療的總有效率則達(dá)到了92.5%，兩組間的差異十分明顯且具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：在對(duì)急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療時(shí)應(yīng)用辛伐他汀有著十分令人滿意的臨床應(yīng)用效果，有著較高的實(shí)際應(yīng)用價(jià)值，應(yīng)對(duì)其進(jìn)行臨床應(yīng)用并推廣。

辛伐他汀；急性缺血性腦卒中；臨床療效

相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，缺血性腦卒中患者通常存在不健康的生活習(xí)慣，喝酒、抽煙的人大量存在。并且在患有該疾病前，一部分患者有著短暫性的腦缺血癥狀的發(fā)病史，一般來說，患者在患病前常常會(huì)有這一些臨床反應(yīng)出現(xiàn)，例如頭暈、頭痛、短暫性的肢體麻木等等，可能導(dǎo)致患者患有缺血性腦卒中疾病的病因并不是相同的而是多樣的。當(dāng)患者患有缺血性腦卒中疾病時(shí)，將會(huì)對(duì)患者體內(nèi)局部血液循環(huán)產(chǎn)生一定的阻滯作用，病情較重者甚至?xí)霈F(xiàn)腦組織的缺氧、缺血，進(jìn)而導(dǎo)致其病變壞死，神經(jīng)功能也會(huì)因此出現(xiàn)大幅度下降，在對(duì)腦卒中疾病進(jìn)行治療的藥物中，辛伐他汀有著較為理想的治療效果，我院通過對(duì)80例患者進(jìn)行病歷研究，見以下匯報(bào)：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選出本院2014年1月至2015年12月間的急性缺血性腦卒中患者共計(jì)80例，將患者隨機(jī)分為研究組1與研究組2，每組都為40例，研究組2：男22例，女18例，年齡60歲～74歲，平均（68.4±2.1）歲；研究組1患者中有男性患者20例，女性患者20例，患者年齡在59～76歲之間，平均（67.9±2.6）歲。研究組1與研究組2的基線情況對(duì)比，差異不大（P＞0.05）。

1.2 方法

兩組患者在接受我院治療時(shí)，均應(yīng)在控制血糖、血壓的前提下進(jìn)行常規(guī)治療，包括給予甘露醇降低顱壓，給予阿司匹林藥物抗血小板，阿司匹林用法為每日一次，每次100mg，而后對(duì)患者注射依達(dá)拉奉。兩組患者在常規(guī)治療方法上不存在差異性[1]。

在采取常規(guī)治療的基礎(chǔ)上，研究組1患者采用同劑量的安慰劑對(duì)其進(jìn)行治療，研究組2患者則采用辛伐他汀進(jìn)行治療，服用方法為每日在晚間飯后服用一次，每次40mg，由護(hù)理人員對(duì)患者提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理并對(duì)80例患者進(jìn)行為期一個(gè)月的臨床觀察，并對(duì)兩組患者的肝腎等功能表進(jìn)行檢測(cè)[2]。

1.3 臨床治療效果評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

（1）患者基本達(dá)到痊愈：患者在神經(jīng)功能缺失方面的評(píng)分減少了91%-100%，在此情況下，患者的病殘等級(jí)為0級(jí)；（2）進(jìn)步較為顯著：患者在神經(jīng)功能缺失方面的評(píng)分減少了46%-90%，在此情況下，患者的病殘等級(jí)為1-3級(jí)；（3）進(jìn)步：患者在神經(jīng)功能缺失方面的評(píng)分減少了18%-45%，在此情況下，患者已不能夠?qū)ι钸M(jìn)行自理；（4）無效：經(jīng)過治療后患者在神經(jīng)功能缺失方面的評(píng)分減少或者增加＜18%；（5）惡化：經(jīng)過治療后患者在神經(jīng)功能缺失方面的評(píng)分增加＞18%或出現(xiàn)死亡現(xiàn)象[3]。

1.4 患者出現(xiàn)不良反應(yīng)情況的觀察

檢查患者肝功能和肌酸激酶有無異常。并對(duì)患者在臨床中出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄，較為嚴(yán)重者及時(shí)與主治醫(yī)生聯(lián)系并對(duì)其進(jìn)行搶救。

1.5 數(shù)據(jù)分析

比較兩組數(shù)據(jù)，應(yīng)用X2進(jìn)行檢驗(yàn)，在對(duì)兩組間患者相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較時(shí)采用t檢驗(yàn)的方式，P＜0.05表示檢驗(yàn)結(jié)果具有著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

經(jīng)過治療后，采用安慰劑進(jìn)行治療的研究組1患者其臨床治療總有效率為72.5%，而采用辛伐他汀進(jìn)行治療的研究組2患者其臨床治療的總有效率則達(dá)到了92.5%，兩組的總有效率對(duì)比，差異較大（P＜0.05），具體數(shù)據(jù)如下表1所示：

表1 研究組1與研究組2患者在臨床治療效果方面的比較[例（%）]

3 討論

在臨床醫(yī)療上來說，通常情況下所指的缺血性腦卒中主要包括有腦栓塞、腦血栓以及腔隙性梗死等，而缺血性的腦卒中疾病大約能夠占有全部腦卒中患者的70%。缺血性腦卒中是由于患者腦組織局部的供血?jiǎng)用}突然出現(xiàn)血流減少甚至停止等現(xiàn)象而導(dǎo)致的，供血的減少甚至停止使得該血管供血去的腦組織會(huì)出現(xiàn)缺氧與缺血的情況，若不及時(shí)進(jìn)行好治療，則將會(huì)因此而因此患者出現(xiàn)腦組織出現(xiàn)軟化與壞死的現(xiàn)象[4]。通常情況下，缺血性腦卒中患者也將伴有疾病相關(guān)性體征及癥狀，如語言功能障礙、肢體功能障礙等。

在急性缺血性腦卒中的治療方法中，辛伐他汀的作用顯著，可有效縮小缺血部位內(nèi)斑塊的面積，并穩(wěn)定斑塊[5]。諸多研究報(bào)道顯示，辛伐他汀藥物的藥效并不僅僅表現(xiàn)在降脂方面，還能夠?qū)?dòng)脈硬化的斑塊進(jìn)行較為有效的緩和與減輕，在很大程度上將會(huì)降低患者生命安全的危險(xiǎn)性，最終也能夠較為理想地提高患者的臨床治療效果并保證患者的生命安全。

院通過將80例患者分為研究組1與研究組2，并采用不同的方法進(jìn)行治療，結(jié)果顯示，經(jīng)過治療后，采用安慰劑進(jìn)行治療的研究組1患者其臨床治療總有效率為72.5%，而采用辛伐他汀進(jìn)行治療的研究組2患者其臨床治療的總有效率則達(dá)到了92.5%，兩組的總有效率對(duì)比，差異較大（P＜0.05）。經(jīng)過本臨床實(shí)踐研究，證明了在對(duì)急性缺血性腦卒中患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)用辛伐他汀的正確性與重要性。

綜上所述，筆者認(rèn)為，在當(dāng)前對(duì)急性缺血性腦卒中疾病進(jìn)行治療的藥物中，辛伐他汀是較為理想的，其有著十分顯著的臨床實(shí)際應(yīng)用性，能夠在很大程度上提高患者的臨床治療效果，因此，值得對(duì)其進(jìn)行推廣并應(yīng)用。（作者單位：江蘇省無錫市中醫(yī)醫(yī)院藥劑科）

[1]徐灶?yuàn)茫瑥埱诤?，黃錦鳳，劉加磊，陳海飛，張鏡文.辛伐他汀治療缺血性腦卒中的臨床療效觀察[B].現(xiàn)代診斷與治療，1001-8174（2013）10-2230-01.

[2]榮欽鋒，史鵬，王維和.辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中的臨床分析[B].《中外醫(yī)學(xué)研究》，1674-6805(2012)15-0025-02.

[3]安寧，解錦鼎，楊曉帆.辛伐他汀聯(lián)合阿司匹林治療急性缺血性腦卒中的療效觀察[A].藥物與臨床，1673一5846(2013)04一0252一02.

[4]林玉峰.辛伐他汀治療急性缺血性腦卒中的臨床療效觀察[B].中國(guó)民康醫(yī)學(xué)，1672-0369（2014）21-0047-02.

[5]姜慧強(qiáng)，李琳，劉紅英 . 早期康復(fù)治療對(duì)腦卒中偏癱患者肢體運(yùn)動(dòng)功能的影響 [J].中國(guó)康復(fù)，2008，23(6)：386-387.

陳玲（1982～），女，本科，主管藥師。