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        胃癌化療后心理和生存質(zhì)量實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察

        2016-11-03 05:01:59刁雪晴
        保健文匯 2016年12期
        關(guān)鍵詞:病患胃癌化療

        ●刁雪晴

        胃癌化療后心理和生存質(zhì)量實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察

        ●刁雪晴

        目的:研究胃癌病患在化療過程中實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)后心理和生存質(zhì)量的改善情況。方法:本研究選擇2015年4月-2016年4月在我院進(jìn)行胃癌化療的76例患者,根據(jù)入院編號的單數(shù)以及雙數(shù)將所有病患分為對照組與觀察組,每組各38例,對照組病患給予常規(guī)基礎(chǔ)護(hù)理,觀察組病患在對照組的基礎(chǔ)上給予綜合護(hù)理干預(yù),分析所有病患的護(hù)理效果。結(jié)果:對比兩組病患生存質(zhì)量評分,觀察組評分無高于對照組,對比兩組病患的心理狀態(tài)評分,護(hù)理實(shí)施前,兩組評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,護(hù)理干預(yù)實(shí)施后,對照組改善情況較觀察組弱,差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比價(jià)值P<0.05,。結(jié)論:綜合護(hù)理干預(yù)實(shí)施在胃癌化療病患中可以有效提升其生存質(zhì)量,改善病患的不良心理狀態(tài),具有臨床推廣價(jià)值。

        胃癌化療;心理狀態(tài);生存質(zhì)量;綜合護(hù)理干預(yù)

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        本研究選擇2015年4月-2016年4月在我院進(jìn)行胃癌化療的76例患者,所有病患均被分為兩組,即觀察組與對照組,每組各有病患38例,其中觀察組男21例,女17例,年齡35-67歲,平均(49.35±2.66)歲;對照組男20例,女18例,年齡37-69歲,平均(51.60±3.04)歲。入選標(biāo)準(zhǔn):所有病患均經(jīng)胃鏡檢查確診為胃癌疾病,并且給予相同的化療通話手術(shù)方案,入選前病患以及病患家屬簽署意向書。所有病患均排除臟器衰竭、精神疾病。對比兩組病患的相關(guān)臨床資料,對比結(jié)果差別不顯著P>0.05,有可比性。

        1.2 方法

        對于對照組病患給予臨床基礎(chǔ)護(hù)理,比如觀察病患化療過程中的病情變化、記錄病患詳細(xì)的數(shù)據(jù),以此來方便工程師為其調(diào)整具體的給藥方案[1]。將病患的飲食指導(dǎo)做到位,為其增加機(jī)體營養(yǎng)。觀察組病患則在對照組的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體如下:

        首先,為病患制定相關(guān)的護(hù)理計(jì)劃,根據(jù)病患的經(jīng)濟(jì)現(xiàn)狀、文化水平以及生活情況等制定與病患相符的護(hù)理計(jì)劃。其次,為病患實(shí)施飲食護(hù)理,針對病患的具體情況制定有效的飲食方案,多食用富含蛋白質(zhì)、維生素的食物,保持清淡飲食,盡量避免食用刺激、辛辣性食物。其三,為病患實(shí)施疼痛護(hù)理[2],術(shù)后第一天往往是病患疼痛感最強(qiáng)烈的時(shí)段,在此階段時(shí),醫(yī)護(hù)人員可以通過交流、音樂等方式將病患的注意力分散開來,如果情況較嚴(yán)重可在醫(yī)生的指導(dǎo)上給予相應(yīng)的止痛藥物,以此來降低疼痛感[3]。最后,給予病患實(shí)施心理護(hù)理,癌癥疾病對病患的生命安全帶來極大的威脅,它除了為病患身體帶來不適感外,同時(shí)還會加重病患心理上的負(fù)擔(dān),從而影響到整體的治療效果。在此情況下,醫(yī)護(hù)人員必須詳細(xì)且認(rèn)真的向病患講解胃癌疾病的病發(fā)因素、具體的治療過程以及化療治療的有效性,幫助病患掌握病癥知識,最終樹立治療的信心,提升治療依從性。

        1.3 評定項(xiàng)目

        對病患的生存質(zhì)量以及心理狀態(tài)進(jìn)行觀察。

        生存質(zhì)量可通過癌癥病患的生活質(zhì)量量表來對社會功能、認(rèn)知功能、軀體功能以及情緒功能等進(jìn)行評分,分?jǐn)?shù)越高表明質(zhì)量越好,反之亦然。

        心理狀態(tài)則通過SDS與SAS量表進(jìn)行判定,判定病患實(shí)施護(hù)理前與護(hù)理后的抑郁與焦慮評分,分?jǐn)?shù)越低,表明狀態(tài)越佳。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        2 結(jié)果

        對比兩組病患生存質(zhì)量評分,觀察組評分無高于對照組,統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比意義P<0.05,見表1。

        對比兩組病患的心理狀態(tài)評分,護(hù)理實(shí)施前,兩組評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,護(hù)理干預(yù)實(shí)施后,對照組改善情況較觀察組弱,差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比價(jià)值P<0.05,詳情參見表2。

        表1 比較 A組與B組病患的生存質(zhì)量評分 (±s,分)

        表1 比較 A組與B組病患的生存質(zhì)量評分 (±s,分)

        組別 例數(shù) 社會功能 認(rèn)知功能 軀體功能 情緒功能觀察組 38 60.89±4.40 55.58±3.71 47.40±4.47 65.34±5.56對照組 38 50.71±3.70 47.51±3.40 39.20±4.18 59.02±6.10

        表2 比較 A組與B組病患的心理狀態(tài)評分 (±s,分)

        表2 比較 A組與B組病患的心理狀態(tài)評分 (±s,分)

        組別 例數(shù) 抑郁 焦慮護(hù)理前 護(hù)理后 護(hù)理前 護(hù)理后觀察組 38 47.51±6.81 32.31±5.60 48.49±5.14 34.01±4.52對照組 38 47.58±6.84 44.51±5.22 48.41±5.20 44.21±5.12

        3 討論

        在臨床中,胃癌是一類惡性腫瘤,由于此類疾病癥狀不顯著、起病較急,為此大部分病患在診斷時(shí)已經(jīng)演變成晚期,對病患的生命健康帶來了極大的威脅。就當(dāng)前來看,臨床在治療此疾病時(shí)通常以化療法為主,但是有部分病患由于擔(dān)心化療藥物對其機(jī)體造成不好的影響,使其免疫力下降,從而出現(xiàn)相應(yīng)的負(fù)性心理,最終影響到病患整體的治療效果,基于此,在化療的過程中必須將病患的護(hù)理工作做到位,以此來提升治療依從性[4]。本研究中,對比兩組病患的心理狀態(tài)評分,護(hù)理實(shí)施前,兩組評分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,護(hù)理干預(yù)實(shí)施后,對照組改善情況較觀察組弱,差異顯著,統(tǒng)計(jì)學(xué)有對比價(jià)值P<0.05。

        由上可見,綜合護(hù)理干預(yù)對胃癌化療后心理狀態(tài)具有一定的改善作用,有推廣價(jià)值。

        (作者單位:合肥市第八人民醫(yī)院)

        [1]張家鳳,吳修鳳,劉亮寶.綜合護(hù)理干預(yù)對胃癌化療后心理和生存質(zhì)量的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)刊,2012,1404:699-700.

        [2]張雅敏.綜合護(hù)理干預(yù)對胃癌患者化療后心理和生存質(zhì)量的影響[J].中國民康醫(yī)學(xué),2016,2807:102-103.

        [3]李青,王瑤康,侯君慧.采用綜合護(hù)理干預(yù)措施對胃癌化療后患者生存質(zhì)量的影響[J].中國實(shí)用醫(yī)藥,2016,1118:258-259.

        [4]喬巧娥.綜合護(hù)理干預(yù)對胃癌患者心理狀況及生存質(zhì)量的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)研究與實(shí)踐,2016,126:197-198.

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