●胡月

腹部外科護理中心理護理的應用

●胡月

目的：分析心理護理模式對腹部術后患者的影響。方法：選取2014年2月～2016年12月收治的84例行腹部手術治療的患者為研究對象，采用隨機數(shù)字表法分為兩組，給予對照組患者常規(guī)護理，給予觀察組患者心理護理，對比兩組護理效果。結果：觀察組護理后的VAS評分顯著低于對照組，舒適度顯著高于對照組，差異顯著，P＜0.05。結論：心理護理模式有利于提高腹部術后患者舒適度，并且還能夠將其疼痛度減輕，在臨床上值得廣泛推廣。

心理護理模式；腹部手術；疼痛；影響

腹部手術患者因為受到引流管刺激和手術創(chuàng)傷的影響，術后很容易引發(fā)疼痛出現(xiàn)，這會在很大程度上增加患者的不適感，所以需要及時尋找一種有效方式對其進行護理干預。心理護理在臨床上屬于一種常見的護理模式，具有有效、創(chuàng)造性、個性化與整體性等諸多優(yōu)點，該護理模式的主要目的在于促使患者在社會、心理與生理上達到最佳狀態(tài)，或者最大程度上將其不愉快程度降低[1-2]。本研究主要針對心理護理模式對腹部術后患者疼痛的影響進行探究，總結如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對象為2014年2月～2016年12月納入的84例腹部手術患者，根據(jù)隨機數(shù)字表法分為兩組，觀察組患者42例，平均年齡（38.58±5.89）歲，男性30例，女性12例。對照組患者42例，平均年齡（38.69±5.82）歲，男性29例，女性13例。對比觀察組與對照組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對比要求?；颊呒{入標準：自愿參與，并簽署知情同意書者；配合度較高者?；颊吲懦龢藴剩翰辉竻⑴c研究者；存在認知功能障礙與精神障礙者；配合度較低者；惡性腫瘤者。

1.2 方法

對照組（常規(guī)護理）：對患者各項生命體征變化情況進行密切觀察，嚴格遵照醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物進行鎮(zhèn)痛處理，一旦有意外情況出現(xiàn)，便要及時與醫(yī)生進行聯(lián)系，采取相應的措施對其進行干預，護理過程中沒有對患者的舒適度進行高度重視。

觀察組（心理護理）：具體護理措施如下：

在患者入院之后，護理人員要積極主動的與患者及其家屬進行交流與溝通，告知其疾病的治療方法、治療過程、術后處理方式以及術后可能會出現(xiàn)的疼痛感，以此來幫助患者更加全面的認識自身病情，及時做好心理準備，更好的應對術中產生的劇烈疼痛感，告知患者負性情緒會促使術后疼痛感增加，對患者相關信息進行收集，然后再對其正性心理進行針對性激發(fā)，幫助其樹立戰(zhàn)勝疼痛的勇氣。

在患者疼痛難以忍受時，通常會給予其鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛，但是有部分患者會形成藥物依賴，這會在很大程度上將其疼痛耐受力降低，所以護理人員要將鎮(zhèn)痛藥物過度使用的危害告知患者，向其暗示疼痛的暫時性，在疼痛可以忍受的范圍內，盡量不采用鎮(zhèn)痛藥物處理，可以指導其采用轉移注意力法來最大程度降低疼痛感。

1.3 觀察指標

（1）對比兩組護理前后的VAS評分，總分10分，分數(shù)越高，疼痛越嚴重；

（2）對比兩組患者的舒適度，如果患者在住院過程中全程自述沒有特別的不適感出現(xiàn)，總體感覺良好，則為舒適；如果患者基本上感覺舒適，則為基本舒適；如果患者感覺到明顯的不適感，則為不舒適。

1.4 統(tǒng)計學分析

對統(tǒng)計學數(shù)據(jù)進行分析，數(shù)據(jù)采用軟件SPSS20.0分析，計量資料表示采用(x±s)，計數(shù)資料表示采用（%），分別對其進行t與卡方檢驗，顯著差異以P＜0.05表示。

2 結果

2.1 疼痛度對比

對照組護理前VAS評分為（6.25±1.52）分，護理后為（3.25±0.25）分，觀察組護理前VAS評分為（6.30±1.28）分，護理后為（0.68±0.28）分。觀察組護理后的VAS評分顯著低于對照組，組間對比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 舒適度對比

對比可知，觀察組患者的舒適度顯著高于對照組，差異顯著（P＜0.05）。見表1：

表1 兩組舒適度對比[n(%)]

3 討論

臨床上，術后疼痛屬于外科手術中一個十分重要的問題，疼痛屬于人體對傷害性刺激的一種主觀性感受，是生理、情感與理性因素共同作用的結果。疼痛不僅會促使患者的精神飽受痛苦，而且還會影響其全身各個系統(tǒng)。研究顯示，有50%左右的患者在常規(guī)采用止痛藥物后依舊不能獲得良好的鎮(zhèn)痛效果,因此需要及時對患者進行合理護理，將其舒適度提高。

本研究結果顯示，觀察組護理后的VAS評分顯著低于對照組，舒適度顯著高于對照組，組間對比差異顯著，P＜0.05，這充分說明腹部術后對患者進行心理護理的效果顯著，能夠減輕患者疼痛。心理護理對患者的心理舒適度與生理舒適度均進行了高度重視，能夠促使護理效果顯著提高。

綜上所述，心理護理模式可有效緩解患者不良情緒，在臨床上存在有良好的推廣價值。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫(yī)院普外二科）

[1]惠萍,鄭文琳,虞青,黃伶俐,張莉. 心理護理在腹部外科護理中的應用[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術學院學報,2014,13(06):71-72+74. [2017-08-24].

[2]趙郝麗,王梅. 外科護理在腹部疾病患者中的應用價值初探[J].大家健康(學術版),2013,7(23):243-244. [2017-08-24].