●胡月

腹部外科護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用

●胡月

目的：分析心理護(hù)理模式對(duì)腹部術(shù)后患者的影響。方法：選取2014年2月～2016年12月收治的84例行腹部手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象，采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理，給予觀察組患者心理護(hù)理，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果：觀察組護(hù)理后的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，舒適度顯著高于對(duì)照組，差異顯著，P＜0.05。結(jié)論：心理護(hù)理模式有利于提高腹部術(shù)后患者舒適度，并且還能夠?qū)⑵涮弁炊葴p輕，在臨床上值得廣泛推廣。

心理護(hù)理模式；腹部手術(shù)；疼痛；影響

腹部手術(shù)患者因?yàn)槭艿揭鞴艽碳ず褪中g(shù)創(chuàng)傷的影響，術(shù)后很容易引發(fā)疼痛出現(xiàn)，這會(huì)在很大程度上增加患者的不適感，所以需要及時(shí)尋找一種有效方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理在臨床上屬于一種常見(jiàn)的護(hù)理模式，具有有效、創(chuàng)造性、個(gè)性化與整體性等諸多優(yōu)點(diǎn)，該護(hù)理模式的主要目的在于促使患者在社會(huì)、心理與生理上達(dá)到最佳狀態(tài)，或者最大程度上將其不愉快程度降低[1-2]。本研究主要針對(duì)心理護(hù)理模式對(duì)腹部術(shù)后患者疼痛的影響進(jìn)行探究，總結(jié)如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

研究對(duì)象為2014年2月～2016年12月納入的84例腹部手術(shù)患者，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組，觀察組患者42例，平均年齡（38.58±5.89）歲，男性30例，女性12例。對(duì)照組患者42例，平均年齡（38.69±5.82）歲，男性29例，女性13例。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料，P＞0.05，差異不明顯，符合臨床對(duì)比要求?；颊呒{入標(biāo)準(zhǔn)：自愿參與，并簽署知情同意書(shū)者；配合度較高者?；颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn)：不愿參與研究者；存在認(rèn)知功能障礙與精神障礙者；配合度較低者；惡性腫瘤者。

1.2 方法

對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理）：對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，一旦有意外情況出現(xiàn)，便要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系，采取相應(yīng)的措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù)，護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有對(duì)患者的舒適度進(jìn)行高度重視。

觀察組（心理護(hù)理）：具體護(hù)理措施如下：

在患者入院之后，護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者及其家屬進(jìn)行交流與溝通，告知其疾病的治療方法、治療過(guò)程、術(shù)后處理方式以及術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的疼痛感，以此來(lái)幫助患者更加全面的認(rèn)識(shí)自身病情，及時(shí)做好心理準(zhǔn)備，更好的應(yīng)對(duì)術(shù)中產(chǎn)生的劇烈疼痛感，告知患者負(fù)性情緒會(huì)促使術(shù)后疼痛感增加，對(duì)患者相關(guān)信息進(jìn)行收集，然后再對(duì)其正性心理進(jìn)行針對(duì)性激發(fā)，幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疼痛的勇氣。

在患者疼痛難以忍受時(shí)，通常會(huì)給予其鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛，但是有部分患者會(huì)形成藥物依賴，這會(huì)在很大程度上將其疼痛耐受力降低，所以護(hù)理人員要將鎮(zhèn)痛藥物過(guò)度使用的危害告知患者，向其暗示疼痛的暫時(shí)性，在疼痛可以忍受的范圍內(nèi)，盡量不采用鎮(zhèn)痛藥物處理，可以指導(dǎo)其采用轉(zhuǎn)移注意力法來(lái)最大程度降低疼痛感。

1.3 觀察指標(biāo)

（1）對(duì)比兩組護(hù)理前后的VAS評(píng)分，總分10分，分?jǐn)?shù)越高，疼痛越嚴(yán)重；

（2）對(duì)比兩組患者的舒適度，如果患者在住院過(guò)程中全程自述沒(méi)有特別的不適感出現(xiàn)，總體感覺(jué)良好，則為舒適；如果患者基本上感覺(jué)舒適，則為基本舒適；如果患者感覺(jué)到明顯的不適感，則為不舒適。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，數(shù)據(jù)采用軟件SPSS20.0分析，計(jì)量資料表示采用(x±s)，計(jì)數(shù)資料表示采用（%），分別對(duì)其進(jìn)行t與卡方檢驗(yàn)，顯著差異以P＜0.05表示。

2 結(jié)果

2.1 疼痛度對(duì)比

對(duì)照組護(hù)理前VAS評(píng)分為（6.25±1.52）分，護(hù)理后為（3.25±0.25）分，觀察組護(hù)理前VAS評(píng)分為（6.30±1.28）分，護(hù)理后為（0.68±0.28）分。觀察組護(hù)理后的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著（P＜0.05）。

2.2 舒適度對(duì)比

對(duì)比可知，觀察組患者的舒適度顯著高于對(duì)照組，差異顯著（P＜0.05）。見(jiàn)表1：

表1 兩組舒適度對(duì)比[n(%)]

3 討論

臨床上，術(shù)后疼痛屬于外科手術(shù)中一個(gè)十分重要的問(wèn)題，疼痛屬于人體對(duì)傷害性刺激的一種主觀性感受，是生理、情感與理性因素共同作用的結(jié)果。疼痛不僅會(huì)促使患者的精神飽受痛苦，而且還會(huì)影響其全身各個(gè)系統(tǒng)。研究顯示，有50%左右的患者在常規(guī)采用止痛藥物后依舊不能獲得良好的鎮(zhèn)痛效果,因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理護(hù)理，將其舒適度提高。

本研究結(jié)果顯示，觀察組護(hù)理后的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組，舒適度顯著高于對(duì)照組，組間對(duì)比差異顯著，P＜0.05，這充分說(shuō)明腹部術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果顯著，能夠減輕患者疼痛。心理護(hù)理對(duì)患者的心理舒適度與生理舒適度均進(jìn)行了高度重視，能夠促使護(hù)理效果顯著提高。

綜上所述，心理護(hù)理模式可有效緩解患者不良情緒，在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。

（作者單位：安徽省合肥市第八人民醫(yī)院普外二科）

[1]惠萍,鄭文琳,虞青,黃伶俐,張莉. 心理護(hù)理在腹部外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13(06):71-72+74. [2017-08-24].

[2]趙郝麗,王梅. 外科護(hù)理在腹部疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值初探[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(23):243-244. [2017-08-24].