●胡月
腹部外科護(hù)理中心理護(hù)理的應(yīng)用
●胡月
目的:分析心理護(hù)理模式對(duì)腹部術(shù)后患者的影響。方法:選取2014年2月~2016年12月收治的84例行腹部手術(shù)治療的患者為研究對(duì)象,采用隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,給予對(duì)照組患者常規(guī)護(hù)理,給予觀察組患者心理護(hù)理,對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果:觀察組護(hù)理后的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,舒適度顯著高于對(duì)照組,差異顯著,P<0.05。結(jié)論:心理護(hù)理模式有利于提高腹部術(shù)后患者舒適度,并且還能夠?qū)⑵涮弁炊葴p輕,在臨床上值得廣泛推廣。
心理護(hù)理模式;腹部手術(shù);疼痛;影響
腹部手術(shù)患者因?yàn)槭艿揭鞴艽碳ず褪中g(shù)創(chuàng)傷的影響,術(shù)后很容易引發(fā)疼痛出現(xiàn),這會(huì)在很大程度上增加患者的不適感,所以需要及時(shí)尋找一種有效方式對(duì)其進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。心理護(hù)理在臨床上屬于一種常見(jiàn)的護(hù)理模式,具有有效、創(chuàng)造性、個(gè)性化與整體性等諸多優(yōu)點(diǎn),該護(hù)理模式的主要目的在于促使患者在社會(huì)、心理與生理上達(dá)到最佳狀態(tài),或者最大程度上將其不愉快程度降低[1-2]。本研究主要針對(duì)心理護(hù)理模式對(duì)腹部術(shù)后患者疼痛的影響進(jìn)行探究,總結(jié)如下:
1.1 一般資料
研究對(duì)象為2014年2月~2016年12月納入的84例腹部手術(shù)患者,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法分為兩組,觀察組患者42例,平均年齡(38.58±5.89)歲,男性30例,女性12例。對(duì)照組患者42例,平均年齡(38.69±5.82)歲,男性29例,女性13例。對(duì)比觀察組與對(duì)照組基本資料,P>0.05,差異不明顯,符合臨床對(duì)比要求?;颊呒{入標(biāo)準(zhǔn):自愿參與,并簽署知情同意書(shū)者;配合度較高者?;颊吲懦龢?biāo)準(zhǔn):不愿參與研究者;存在認(rèn)知功能障礙與精神障礙者;配合度較低者;惡性腫瘤者。
1.2 方法
對(duì)照組(常規(guī)護(hù)理):對(duì)患者各項(xiàng)生命體征變化情況進(jìn)行密切觀察,嚴(yán)格遵照醫(yī)囑給予患者鎮(zhèn)痛藥物進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理,一旦有意外情況出現(xiàn),便要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行聯(lián)系,采取相應(yīng)的措施對(duì)其進(jìn)行干預(yù),護(hù)理過(guò)程中沒(méi)有對(duì)患者的舒適度進(jìn)行高度重視。
觀察組(心理護(hù)理):具體護(hù)理措施如下:
在患者入院之后,護(hù)理人員要積極主動(dòng)的與患者及其家屬進(jìn)行交流與溝通,告知其疾病的治療方法、治療過(guò)程、術(shù)后處理方式以及術(shù)后可能會(huì)出現(xiàn)的疼痛感,以此來(lái)幫助患者更加全面的認(rèn)識(shí)自身病情,及時(shí)做好心理準(zhǔn)備,更好的應(yīng)對(duì)術(shù)中產(chǎn)生的劇烈疼痛感,告知患者負(fù)性情緒會(huì)促使術(shù)后疼痛感增加,對(duì)患者相關(guān)信息進(jìn)行收集,然后再對(duì)其正性心理進(jìn)行針對(duì)性激發(fā),幫助其樹(shù)立戰(zhàn)勝疼痛的勇氣。
在患者疼痛難以忍受時(shí),通常會(huì)給予其鎮(zhèn)痛藥物鎮(zhèn)痛,但是有部分患者會(huì)形成藥物依賴,這會(huì)在很大程度上將其疼痛耐受力降低,所以護(hù)理人員要將鎮(zhèn)痛藥物過(guò)度使用的危害告知患者,向其暗示疼痛的暫時(shí)性,在疼痛可以忍受的范圍內(nèi),盡量不采用鎮(zhèn)痛藥物處理,可以指導(dǎo)其采用轉(zhuǎn)移注意力法來(lái)最大程度降低疼痛感。
1.3 觀察指標(biāo)
(1)對(duì)比兩組護(hù)理前后的VAS評(píng)分,總分10分,分?jǐn)?shù)越高,疼痛越嚴(yán)重;
(2)對(duì)比兩組患者的舒適度,如果患者在住院過(guò)程中全程自述沒(méi)有特別的不適感出現(xiàn),總體感覺(jué)良好,則為舒適;如果患者基本上感覺(jué)舒適,則為基本舒適;如果患者感覺(jué)到明顯的不適感,則為不舒適。
1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析
對(duì)統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,數(shù)據(jù)采用軟件SPSS20.0分析,計(jì)量資料表示采用(x±s),計(jì)數(shù)資料表示采用(%),分別對(duì)其進(jìn)行t與卡方檢驗(yàn),顯著差異以P<0.05表示。
2.1 疼痛度對(duì)比
對(duì)照組護(hù)理前VAS評(píng)分為(6.25±1.52)分,護(hù)理后為(3.25±0.25)分,觀察組護(hù)理前VAS評(píng)分為(6.30±1.28)分,護(hù)理后為(0.68±0.28)分。觀察組護(hù)理后的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,組間對(duì)比差異顯著(P<0.05)。
2.2 舒適度對(duì)比
對(duì)比可知,觀察組患者的舒適度顯著高于對(duì)照組,差異顯著(P<0.05)。見(jiàn)表1:
表1 兩組舒適度對(duì)比[n(%)]
臨床上,術(shù)后疼痛屬于外科手術(shù)中一個(gè)十分重要的問(wèn)題,疼痛屬于人體對(duì)傷害性刺激的一種主觀性感受,是生理、情感與理性因素共同作用的結(jié)果。疼痛不僅會(huì)促使患者的精神飽受痛苦,而且還會(huì)影響其全身各個(gè)系統(tǒng)。研究顯示,有50%左右的患者在常規(guī)采用止痛藥物后依舊不能獲得良好的鎮(zhèn)痛效果,因此需要及時(shí)對(duì)患者進(jìn)行合理護(hù)理,將其舒適度提高。
本研究結(jié)果顯示,觀察組護(hù)理后的VAS評(píng)分顯著低于對(duì)照組,舒適度顯著高于對(duì)照組,組間對(duì)比差異顯著,P<0.05,這充分說(shuō)明腹部術(shù)后對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理的效果顯著,能夠減輕患者疼痛。心理護(hù)理對(duì)患者的心理舒適度與生理舒適度均進(jìn)行了高度重視,能夠促使護(hù)理效果顯著提高。
綜上所述,心理護(hù)理模式可有效緩解患者不良情緒,在臨床上存在有良好的推廣價(jià)值。
(作者單位:安徽省合肥市第八人民醫(yī)院普外二科)
[1]惠萍,鄭文琳,虞青,黃伶俐,張莉. 心理護(hù)理在腹部外科護(hù)理中的應(yīng)用[J]. 安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào),2014,13(06):71-72+74. [2017-08-24].
[2]趙郝麗,王梅. 外科護(hù)理在腹部疾病患者中的應(yīng)用價(jià)值初探[J].大家健康(學(xué)術(shù)版),2013,7(23):243-244. [2017-08-24].