●刁雪晴

非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響

●刁雪晴

目的：研究非小細(xì)胞肺癌患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)因性疲乏及生活質(zhì)量的影響。方法：本研究將納入的90例病患分為兩組，即A組與B組，兩組病患均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，分析兩組病患的護(hù)理情況。結(jié)果：對(duì)比兩組病患的癌因性疲乏情況，護(hù)理前，各維度評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，護(hù)理后，A組病患的評(píng)分均低于B組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義P＜0.05。結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠改善非小細(xì)胞肺癌病患癌因性疲乏，提升生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

非小細(xì)胞肺癌；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；癌因性疲乏；生活質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次選取90例患有非小肺癌病患，將所有病患以隨機(jī)分組的方式分為B組與A組，各為45位，所有病患均經(jīng)過病理檢查以及影像學(xué)檢查確診為非小細(xì)胞肺癌，同時(shí)均為術(shù)后初次靜脈化療病患。其中A組男29例，女16例，年齡在19-79歲；B組男31例女10例，年齡21-77歲。對(duì)比兩組病患的相關(guān)臨床資料，對(duì)比結(jié)果差別不顯著P＞0.05，有可比性。

1.2 方法

對(duì)于所有病患均給予常規(guī)護(hù)理，同時(shí)進(jìn)行常規(guī)心理輔導(dǎo)[1]、健康教育等護(hù)理干預(yù)。A組病患在此基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，優(yōu)質(zhì)護(hù)理能夠?qū)⒄w的護(hù)理質(zhì)量提升上來，針對(duì)臨床經(jīng)驗(yàn)以及護(hù)理規(guī)范設(shè)定診療流程中相關(guān)的護(hù)理措施要求，醫(yī)護(hù)人員在執(zhí)行期間還需要自我評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)與病患來對(duì)其加以監(jiān)督與評(píng)價(jià)，第星期定時(shí)反饋改進(jìn)情況。首先，為病患實(shí)施健康宣教，進(jìn)入醫(yī)院后，需要對(duì)病患給予化療檢查、不良反應(yīng)以及過程的配合等內(nèi)容展開宣教。對(duì)于病患癌因性疲乏以及具體的認(rèn)知情況展開初步調(diào)查[2]，同時(shí)以癌因性疲乏表現(xiàn)、機(jī)制、干預(yù)方式、影響為重要的宣教內(nèi)容實(shí)施教育。其次，給予病患一定的心理支持，幫助病患平復(fù)焦慮、緊張情緒，在這一階段需要讓病患熟悉醫(yī)務(wù)人員、住院環(huán)境以及具體的治療方式，從而降低陌生感，在交流的過程中也需要運(yùn)用激勵(lì)性的語言鼓勵(lì)病患對(duì)疾病以及治療有信心，在治療期間多詢問病患的心理狀態(tài)，給予有效的心理疏導(dǎo)[3]。最后，實(shí)施運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，針對(duì)病患的身體情況指導(dǎo)病患進(jìn)行相應(yīng)的運(yùn)動(dòng)，比如有氧操、散步、快走、太極等，每天運(yùn)動(dòng)半小時(shí)左右，由護(hù)工或者家屬監(jiān)護(hù)。

表2 比較 A組與B組病患生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

表2 比較 A組與B組病患生活質(zhì)量評(píng)分（±s）

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1.3 評(píng)定指標(biāo)

運(yùn)用piper疲乏版主修正量表對(duì)病患癌因性疲乏進(jìn)行評(píng)價(jià)，其中主要包含認(rèn)知、軀體、情感以及行為四個(gè)維度與22個(gè)條目，各個(gè)維度分值為0-10分，分?jǐn)?shù)越低，表明疲乏程度輕。同時(shí)對(duì)病患生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，主要包含病患的情緒功能、軀體功能、認(rèn)知功能以及角色功能等五個(gè)維度25個(gè)項(xiàng)目，分?jǐn)?shù)越低表明生活質(zhì)量越差。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

2 結(jié)果

對(duì)比兩組病患的癌因性疲乏情況，護(hù)理前，各維度評(píng)分均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義P＞0.05，護(hù)理后，A組病患的評(píng)分均低于B組，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比意義P＜0.05，詳情見表1。

對(duì)比兩組病患的生活質(zhì)量評(píng)分，護(hù)理前，兩組病患生活質(zhì)量評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0.05，完成護(hù)理后，A組生活質(zhì)量評(píng)分均低于B組，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P＜0.05，具體詳情參見表2。

表1 比較 A組與B組病患癌因性疲乏情況（±s）

表1 比較 A組與B組病患癌因性疲乏情況（±s）

組別 時(shí)間 認(rèn)知 軀體 情感 行為A組 護(hù)理前 5.45±0.35 6.07±0.48 5.86±0.44 5.71±0.41護(hù)理后 4.15±0.18 4.35±0.30 3.94±0.25 4.02±0.32 B組 護(hù)理前 5.37±0.37 6.02±0.50 5.78±0.46 5.75±0.44護(hù)理后 5.21±0.42 5.85±0.45 5.32±0.42 5.60±0.31

3 討論

癌因性疲乏主要是與惡性腫瘤有關(guān)的主觀性以及持續(xù)性疲勞體驗(yàn)，其具體的影響因素在于并發(fā)癥、癌癥病情、社會(huì)心理、治療方式等，由于病程持續(xù)，所以，疲乏程度也十分嚴(yán)重，無法通過休息來得到改善，最終影響到病患的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的還會(huì)影響到病患的治療效果。非小細(xì)胞肺癌在臨床中極為常見，是肺部惡性腫瘤的一類，手術(shù)化療病患癌因性疲乏的產(chǎn)生率大約在75-100%之間，對(duì)病患的治療效果帶來不良影響。

本研究中，兩組病患均實(shí)施常規(guī)護(hù)理，B組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組病患的生活質(zhì)量評(píng)分，護(hù)理前，兩組病患生活質(zhì)量評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)差異P＞0.05，完成護(hù)理后，A組生活質(zhì)量評(píng)分均低于B組，差異顯著，統(tǒng)計(jì)學(xué)有對(duì)比價(jià)值P＜0.05，由上可見，優(yōu)質(zhì)護(hù)理運(yùn)用于非小細(xì)胞肺癌患者中能夠改善病患的生活質(zhì)量，具有臨床推廣價(jià)值。

（作者單位：合肥第八人民醫(yī)院）

[1]蔣斐斐,平金良.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)非小細(xì)胞肺癌患者癌因性疲乏及生活質(zhì)量的影響[J].中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,2015,5311:146-149.

[2]譚錦萍,梁素芬.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志,2014,1810:84-86.

[3]劉淑麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理對(duì)老年晚期非小細(xì)胞肺癌患者生活質(zhì)量的影響[J].世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘,2016,1658:261.