●丁玉婷

舒適護(hù)理模式在血液透析護(hù)理中的應(yīng)用效果探究

●丁玉婷

目的:探討血液透析患者營(yíng)養(yǎng)舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果。方法:選取近三年我院救治的42例血液透析患者為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，分別應(yīng)用常規(guī)護(hù)理和舒適護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理效果情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果: 兩組患者的優(yōu)良率分別為95.24%和80.95%，觀察組的優(yōu)良率明顯更高，兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為9.52%和28.57%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低。結(jié)論:血液透析患者應(yīng)用舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果非常好，患者的生活質(zhì)量和癥狀得到改善，提高了護(hù)理效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了安全性，值得推廣應(yīng)用。

舒適護(hù)理模式；血液透析；應(yīng)用效果

血液透析是一種臨床上常見治療手段，主要目的是凈化血液，多用于腎臟疾病患者的血液凈化中，治療過程中，患者易出現(xiàn)焦慮、心慌、恐懼等不良心理情緒，因此，臨床護(hù)理措施顯得非常重要，舒適護(hù)理是一種“以人為本”的護(hù)理措施，能夠有效的改善患者心理狀況，提升護(hù)理效果[1]。為提升護(hù)理效果，選擇最佳的護(hù)理措施，對(duì)比常規(guī)護(hù)理與舒適護(hù)理對(duì)血液透析患者的應(yīng)用效果，報(bào)道如下∶

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取近三年我院救治的42例血液透析患者為研究對(duì)象，均分為對(duì)照組和觀察組，每組21例，其中，對(duì)照組患者男16例，女5例，年齡35-70歲，平均年齡（56.04±2.24）歲；觀察組患者男17例，女4例，年齡35-71歲，平均年齡（56.24±2.34）歲。兩組患者在基本資料（性別、年齡）比較，統(tǒng)計(jì)學(xué)差異無意義（χ2=0.5124、0.8154，P＞0.05）。納入標(biāo)準(zhǔn)：①確診為血液透析的患者；②均屬自愿參與，簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①全身免疫功能不全者；②精神疾病患者；③不簽署知情同意書者。

1.2 方法

對(duì)照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理，給予安慰、鼓勵(lì)、營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)給、健康宣教等。

觀察組患者應(yīng)用舒適護(hù)理，措施為[2]：①透析前護(hù)理：面帶微笑引導(dǎo)患者辦理入院手術(shù)，主動(dòng)患者進(jìn)行溝通，建立互信關(guān)系，手術(shù)完成后，對(duì)患者實(shí)施心理狀況評(píng)估，一旦發(fā)現(xiàn)焦慮、抑郁等負(fù)面情緒，及時(shí)進(jìn)行疏導(dǎo)，改善心理狀況；為患者講解疾病、護(hù)理的相關(guān)知識(shí)，讓患者做好心理準(zhǔn)備，提高配合度，做好透析前的準(zhǔn)備工作。②透析中護(hù)理：給予患者安慰，轉(zhuǎn)移注意力，密切觀察患者各項(xiàng)指標(biāo)和設(shè)備運(yùn)行情況，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)報(bào)告并處理。③透析后護(hù)理：為患者講解透析后的注意事項(xiàng)，根據(jù)醫(yī)囑，引導(dǎo)患者形成合理用藥和飲食的習(xí)慣，養(yǎng)成正確的生活習(xí)慣。

1.3 指標(biāo)觀察

觀察兩組患者護(hù)理效果情況、并發(fā)癥發(fā)生情況。護(hù)理效果判定標(biāo)準(zhǔn)[3]：①優(yōu)：各項(xiàng)身體癥狀和體征明顯好轉(zhuǎn)或全部消失，各項(xiàng)指標(biāo)明顯恢復(fù)或正常；②良：各項(xiàng)身體癥狀和體征有所好轉(zhuǎn)，各項(xiàng)指標(biāo)有所恢復(fù)；③差：癥狀和體征 無變化或惡化，各項(xiàng)指標(biāo)無變化或惡化。優(yōu)良率為優(yōu)與良之和的百分比。

1.4 統(tǒng)計(jì)分析

將數(shù)據(jù)錄入excel表格之中，用SPSS18.0軟件對(duì)數(shù)據(jù)實(shí)施統(tǒng)計(jì)分析，用(x±s)來對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)量資料表明，用χ2對(duì)數(shù)據(jù)計(jì)數(shù)資料檢驗(yàn)，P值＜0.05，表明數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1. 兩組患者護(hù)理效果情況

兩組患者的優(yōu)良率分別為95.24%和80.95%，觀察組的優(yōu)良率明顯更高，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在比較意義（χ2=3.2014，P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者護(hù)理效果情況（n，%）

2.2 ．兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況

兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生率分別為9.52%和28.57%，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率明顯更低，統(tǒng)計(jì)學(xué)存在比較意義（χ2=3.2414，P＜0.05）。見表2。

表2 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況（n，%）

3 討論

血液透析是一種典型的凈化患者血液的手段，通過在患者體外形成血液循環(huán)，過濾血液中的有害物質(zhì)，能夠有效去掉患者血液中的有毒物質(zhì)，然后將凈化后的血液回流患者體內(nèi)，達(dá)到延長(zhǎng)患者生命的作用，應(yīng)用價(jià)值極高。

通過對(duì)患者實(shí)施血液透析，患者血液中的有害物質(zhì)減少，提高患者的器官功能，治療效果極好，被廣泛應(yīng)用；血液透析治療是周期性的治標(biāo)手段，一段時(shí)間后，患者需再次治療，在對(duì)患者實(shí)施治療的過程中，患者易出現(xiàn)煩躁、焦慮、抑郁等負(fù)面心理情緒，導(dǎo)致患者的治療依從性下降，預(yù)后極差[4]，因此，護(hù)理措施顯得非常重要。

本文中，舒適護(hù)理是一種新型的護(hù)理措施，其主旨“以患者為中心，一切服務(wù)均為患者”的理念，能夠提高患者對(duì)于血液透析的認(rèn)知度和治療依從性，加強(qiáng)患者對(duì)于疾病和血液透析操作的認(rèn)知度和配合度，使得患者形成科學(xué)、合理的飲食和生活習(xí)慣，因此，血液透析患者實(shí)施舒適護(hù)理的應(yīng)用價(jià)值極高，值得優(yōu)先選用[5]。

綜上所述，血液透析患者應(yīng)用舒適護(hù)理模式的應(yīng)用效果非常好，患者的生活質(zhì)量和癥狀得到改善，提高了護(hù)理效果，降低了并發(fā)癥的發(fā)生率，提高了安全性，值得推廣應(yīng)用。

（作者單位：安徽合肥市第八人民醫(yī)院）

[1] 時(shí)淑霞，王艷芬，董振燕，等.舒適護(hù)理應(yīng)用于血液透析患者對(duì)心理狀況及不良并發(fā)癥的影響[J].國(guó)際精神病學(xué)雜志，2015，22（4）：124-127.

[2] 汪吉平，駱俊秀，賈建光，等.舒適護(hù)理在血液透析患者護(hù)理中的應(yīng)用[J].蚌埠醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2015，40(12):1747-1749.

[3] 張劍霞，包曉燕，嚴(yán)文靜.舒適護(hù)理在腫瘤合并腎功能衰竭患者行血液透析治療中的應(yīng)用[J].實(shí)用臨床醫(yī)藥雜志，2013，17（4）：1-3.

[4] 劉俊萍，雷毓寧，李娟.探討舒適護(hù)理應(yīng)用在血液透析患者護(hù)理中的臨床效果[J].世界中醫(yī)藥，2015，20（A01）：417-417.

[5] 馬群華，劉晶，李艷，等.FOCUS-PDCA模式在維持性血液透析的糖尿病腎病患者低血糖管理中的應(yīng)用[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志，2016，32（12）：901-904.