●王亞玲

基于心血管內(nèi)科護(hù)理中相關(guān)不安全因素的分析及防范研究

●王亞玲

目的：研究分析基于心血管內(nèi)科護(hù)理中相關(guān)不安全因素的分析及防范對策。方法：選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內(nèi)科患者作為本次研究過程中的研究對象，隨機(jī)分為兩組，對照組和實驗組各為100例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，實驗組患者對護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析后，給予患者相應(yīng)的防范措施。比較對照組和實驗組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況。結(jié)果：經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，實驗組100例患者中，2例患者為不滿意，總滿意例數(shù)為98例。對照組100例患者中，10例患者不滿意，總滿意例數(shù)為90例。由此可得，實驗組患者對于護(hù)理工作的滿意程度顯著高于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。實驗組患者中不良事件的發(fā)生例數(shù)為2例，發(fā)生概率為2.0%。對照組患者中不良護(hù)理事件的發(fā)生例數(shù)為8例，發(fā)生概率為8.0%。由此可得，對照組患者不良事件的發(fā)生概率顯著高于實驗組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。結(jié)論：對心血管內(nèi)科的患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，關(guān)注患者的心理健康，能夠在很大程度上降低不良時間的發(fā)生概率，提高患者對于醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度，有利于建立更加和諧的醫(yī)患關(guān)系，降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生概率，具有臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用的意義。

心血管內(nèi)科 ；不安全因素 ；防范措施 ；臨床應(yīng)用

在臨床治療中，心血管疾病是一種十分常見疾病，致死率以及致殘率較高［1］。心血管疾病的病情較為復(fù)雜，發(fā)展過程迅速，若未得到及時的護(hù)理和治療，會在很大程度上威脅患者的生命安全，降低患者正常生活的能力［2］。相關(guān)資料顯示，在心血管內(nèi)科護(hù)理的過程中對可能出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行全面的分析，針對性制定護(hù)理方案，能夠大大降低風(fēng)險事件發(fā)生概率，提高治療效果。為了研究分析基于心血管內(nèi)科護(hù)理中相關(guān)不安全因素的分析及防范對策，選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內(nèi)科患者作為本次研究過程中的研究對象，隨機(jī)分為對照組和實驗組兩組，具體情況如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內(nèi)科患者作為本次研究過程中的研究對象，進(jìn)行本次研究前，患者均已了解本次研究內(nèi)容并簽署相應(yīng)的知情同意書。200例心血管內(nèi)科患者中，109例患者為男性，91例患者為女性，年齡范圍為44歲到80歲，平均年齡為（62.1±1.9）歲；91例患者為心肌梗死，50例患者為冠心病，39例患者為先天性心臟病，20例為其他疾病。隨機(jī)將選取的患者分為兩組，對照組和實驗組各為100例。對照組100例患者中，54例患者為男性，46例患者為女性，年齡范圍為45歲到80歲，平均年齡為（62.2±1.7）歲；44例患者為心肌梗死，26例患者為冠心病，19例患者為先天性心臟病，11例為其他疾病。實驗組100例患者中，55例患者為男性，45例患者為女性，年齡范圍為44歲到78歲，平均年齡為（62.4±1.8）歲；47例患者為心肌梗死，24例患者為冠心病，20例患者為先天性心臟病，9例為其他疾病。實驗組與對照組患者在年齡以及性別等一般資料上并無顯著差異，不具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.5），能夠進(jìn)行比較。

1.2 方法

隨機(jī)將選取的患者分為兩組，對照組和實驗組各為100例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，常規(guī)護(hù)理內(nèi)容主要可以分為患者入院指導(dǎo)、用藥相關(guān)指導(dǎo)以及出院時的指導(dǎo)等。實驗組患者對護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析后，主要可以分為護(hù)理因素、醫(yī)院因素以及患者因素三大類，例如患者本身對于相關(guān)知識了解較少，治療依從度和配合度較低，未按照醫(yī)生囑咐進(jìn)行治療和用藥等以及在治療過程中自身產(chǎn)生的負(fù)面情緒；護(hù)士本身的專業(yè)技能和綜合素質(zhì)，能否及時有效的應(yīng)用突發(fā)情況，確定正確的職業(yè)道德觀念；醫(yī)院方面的環(huán)境以及費(fèi)用等［3］。給予患者相應(yīng)的防范措施。比較對照組和實驗組患者的護(hù)理滿意度和護(hù)理風(fēng)險發(fā)生情況［4］。

防范性護(hù)理：在患者入院治療后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即對患者進(jìn)行先相應(yīng)的健康教育，為患者及其家屬講解疾病知識，包括可能出現(xiàn)的情況以及治療方法等方面，增加患者對于醫(yī)院的信賴程度，提高患者治療依從度。在治療過程中，護(hù)理人員應(yīng)多與患者進(jìn)行溝通和交流，了解患者內(nèi)心的想法，消除患者的焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，緩解患者的心理壓力，使患者以更加積極的心態(tài)取面對后續(xù)的治療，提高治療效果。另外，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)注重自身能力的提升，多參加培訓(xùn)活動，掌握心血管內(nèi)科疾病和護(hù)理的系統(tǒng)知識，增強(qiáng)法律意識，學(xué)會相應(yīng)的溝通技巧，增強(qiáng)應(yīng)對突發(fā)情況的能力。另外，醫(yī)院方應(yīng)注重醫(yī)院環(huán)境的整潔，為患者提供更加安靜和整潔的病房環(huán)境，使患者處于更加舒適的病房中，加強(qiáng)對各項制度的實施力度，包括責(zé)任制定以及相關(guān)的操作規(guī)范，最大程度上降低不良事件的發(fā)生，避免醫(yī)療糾紛，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高護(hù)理工作滿意度［5］。

1.3 評價指標(biāo)

護(hù)理不良事件發(fā)生率，護(hù)理差錯發(fā)生率，護(hù)理滿意度：主要可以分為不滿意，一般滿意，十分滿意三個等級，利用自制的護(hù)理滿意度調(diào)查表對滿意度進(jìn)行調(diào)查。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

利用SPSS20.0軟件進(jìn)行相關(guān)統(tǒng)計學(xué)分析，利用卡方檢驗對計數(shù)資料進(jìn)行相關(guān)檢驗，計量資料表現(xiàn)形式為（平均數(shù)±算數(shù)平方），采用t檢驗對計量資料進(jìn)行檢驗，計數(shù)資料表現(xiàn)形式為百分比，具有統(tǒng)計學(xué)差異的標(biāo)準(zhǔn)為P＜0.05，P＞0.05即代表差異不具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 實驗組與對照組患者護(hù)理滿意度情況分析

經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，實驗組100例患者中，2例患者為不滿意，40例患者為一般滿意，58例患者為非常滿意，總滿意例數(shù)為98例，護(hù)理滿意度為98.0%。對照組100例患者中，10例患者不滿意，60例患者為一般滿意，30例患者為非常滿意，總滿意例數(shù)為90例，護(hù)理滿意度為90.0，詳見表1。由此可得，實驗組患者對于護(hù)理工作的滿意程度顯著高于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

表1 實驗組與對照組護(hù)理滿意度比較

2.2 實驗組與對照組患者不良事件發(fā)生情況以及護(hù)理差錯發(fā)生情況

經(jīng)過對應(yīng)的護(hù)理方式后，實驗組100例患者中，不良事件的發(fā)生例數(shù)為2例，發(fā)生概率為2.0%。對照組100例患者中，不良護(hù)理事件的發(fā)生例數(shù)為8例，發(fā)生概率為8.0%。由此可得，對照組患者不良事件的發(fā)生概率顯著高于實驗組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。實驗組100例患者中，護(hù)理差錯的發(fā)生例數(shù)為1例，發(fā)生概率為1.0%。對照組100例患者中，護(hù)理差錯的發(fā)生例數(shù)為9例，發(fā)生概率為9.0%。由此可得，對照組患者護(hù)理差錯的發(fā)生概率顯著高于實驗組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

3 討論

近年來，隨著外界環(huán)境和人們生活方式的改變，心血管疾病的發(fā)病率逐年升高。在臨床治療中，心血管疾病是一種十分常見疾病，致死率以及致殘率較高［6］。心血管疾病的病情較為復(fù)雜，發(fā)展過程迅速，若未得到及時的護(hù)理和治療，會在很大程度上威脅患者的生命安全，降低患者正常生活的能力［7］。

在醫(yī)院正常運(yùn)行中，心血管內(nèi)科是一個十分重要的科室，護(hù)理工作存在較多潛在的風(fēng)險。相關(guān)資料顯示，在心血管內(nèi)科護(hù)理的過程中對可能出現(xiàn)的不安全因素進(jìn)行全面的分析，針對性制定護(hù)理方案，能夠大大降低風(fēng)險事件發(fā)生概率，提高治療效果。心血管內(nèi)科護(hù)理中的不安全因素主要可以分為護(hù)理因素、醫(yī)院因素以及患者因素三大類［8］。護(hù)理人員因素可能為護(hù)理人員對于相關(guān)藥物的掌握并未明確，例數(shù)一些藥物的常用劑量以及禁忌癥等知識的掌握并未完全，專業(yè)水平需要進(jìn)一步的提高，應(yīng)對設(shè)備故障能力較弱，溝通技巧較差，無法正確了解患者內(nèi)心的需求。心血管內(nèi)科工作量較大，護(hù)理人員在長期工作過程中可能會產(chǎn)生一定的厭惡情緒，從而影響工作效果［9］?；颊咭蛩刂饕梢苑譃榛颊咧委熍浜隙容^低以及期望過高兩方面。心血管內(nèi)科患者病情較重，需要臥床休息，由于患者對于相關(guān)疾病和治療方法認(rèn)識不足，治療已從度低，造成病情的反復(fù)。由于患者對于治療效果的期望過高，較易產(chǎn)生焦慮以及抑郁等負(fù)面情緒，將責(zé)任歸于相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員身上，引起以醫(yī)療糾紛。醫(yī)院方面主要可以分為環(huán)境因素、費(fèi)用以及制度等。醫(yī)院方面防范措施主要為加強(qiáng)醫(yī)院的環(huán)境建設(shè)，保證病房環(huán)境，加強(qiáng)相關(guān)制度的落實和優(yōu)化。護(hù)理人員應(yīng)提高安全意識和自己的專業(yè)技能，為患者提供更加好的服務(wù)體驗，多參加培訓(xùn)活動，掌握心血管內(nèi)科疾病和護(hù)理的系統(tǒng)知識。患者本身應(yīng)對疾病有正確的認(rèn)識。在本次研究中，選取我院于2015年2月到2016年8月收治的200例心血管內(nèi)科患者，隨機(jī)分為對照組和實驗組各為100例。對照組患者進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理，包括出院指導(dǎo)以及用藥指導(dǎo)等，實驗組患者對護(hù)理中的不安全因素進(jìn)行分析后，給予患者相應(yīng)的防范措施。經(jīng)過不同方式的護(hù)理后，實驗組100例患者中，2例患者為不滿意，總滿意例數(shù)為98例，護(hù)理滿意度為98.0%。對照組100例患者中，10例患者不滿意，總滿意例數(shù)為90例，護(hù)理滿意度為90.0。由此可得，實驗組患者對于護(hù)理工作的滿意程度顯著高于對照組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。實驗組患者中不良事件的發(fā)生例數(shù)為2例，發(fā)生概率為2.0%，護(hù)理差錯發(fā)生概率為1.0%。對照組患者中不良護(hù)理事件的發(fā)生例數(shù)為8例，發(fā)生概率為8.0%，護(hù)理差錯發(fā)生概率為9.0%。由此可得，對照組患者不良事件的發(fā)生概率以及護(hù)理差錯概率顯著高于實驗組患者，具有統(tǒng)計學(xué)差異（P＜0.05）。

綜上所述，對心血管內(nèi)科的患者進(jìn)行預(yù)防性護(hù)理，關(guān)注患者的心理健康，能夠在很大程度上降低不良時間的發(fā)生概率，提高患者對于醫(yī)院護(hù)理工作的滿意程度，有利于建立更加和諧的醫(yī)患關(guān)系，降低護(hù)理糾紛事件發(fā)生概率，具有臨床進(jìn)一步推廣和應(yīng)用的意義。

（作者單位：都江堰市人民醫(yī)院）

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