楊軍

廣東中山市西區(qū)醫(yī)院 (中山 ， 528411)

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纈沙坦治療心血管疾病療效探討

楊軍

廣東中山市西區(qū)醫(yī)院 (中山 ， 528411)

目的 探討采用纈沙坦治療心血管疾病臨床效果。方法選擇心血管疾病60例， 隨機(jī)分為常規(guī)治療(對(duì)照組，n=30)與加用纈沙坦治療(觀察組，n=30)， 對(duì)比療效。結(jié)果觀察組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)為93.3%， 明顯高于對(duì)照組70%， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。觀察組僅心絞痛1例， 占3.3%； 對(duì)照組腦卒中1例， 心肌梗死1例， 心絞痛2例， 心衰住院2例， 占20%， 組間對(duì)比具統(tǒng)計(jì)差異(P<0.05)。結(jié)論心血管疾病采用纈沙坦治療， 可顯著提高臨床治療效果， 降低不良事件率， 對(duì)保障患者遠(yuǎn)期預(yù)后價(jià)值顯著。

纈沙坦； 心血管疾?。?療效

心血管相關(guān)性疾病是由冠心病、 高血壓等多種不同病癥組成， 有較高死亡率。通常情況下， 可依據(jù)患者病情選擇藥物治療， 如他汀類、 血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑、 阿司匹林、 β受體阻滯劑等。但為了提高治愈率， 需對(duì)更有效的藥物進(jìn)行選擇[1]。纈紗坦的研制及臨床應(yīng)用， 漸為心血管疾病治療開辟了新的途徑， 其可對(duì)血管收縮抑制， 有效降低血壓， 對(duì)保障預(yù)后意義顯著。本次研究選取相關(guān)病例， 就纈沙坦的治療效果展開探討， 現(xiàn)回顧分析結(jié)果如下。

1　資料與方法

1.1 一般資料 選取心血管疾病患者60例， 采用數(shù)字表抽取法隨機(jī)分組， 觀察組30例， 男19例， 女11例， 年齡31-67歲， 平均(45.8±2.5)歲。心力衰竭4例， 高血壓5例， 冠心病21例。觀察組30例， 男19例， 女11例， 年齡31-67歲， 平均(45.8±2.5)歲。心力衰竭4例， 高血壓4例， 冠心病22例。組間基線資料具可比性， 無(wú)統(tǒng)計(jì)差異(P>0.05)。

1.2 方法 治療前檢查兩組患者心律、 血常規(guī)、 血壓、 尿常規(guī)， 詢問病史。對(duì)照組：行常規(guī)治療， 依據(jù)病情對(duì)藥物選擇：(1)冠心病與心絞痛應(yīng)用硝酸甘油治療， 劑量0.3～0.6 g， 其易快速被唾液溶解并吸收， 提高血液供氧量， 減輕疼痛， 發(fā)揮擴(kuò)張血管作用； (2)急性心肌梗死者， 采用氯比格雷聯(lián)用阿司匹林治療， 可減少血栓形成， 抑制血小板聚集； (3)高血壓患者取降血壓藥物應(yīng)用， 如肼苯達(dá)嗪、 疏甲丙脯酸、 尼群地平、 依那普利， 上述藥物均可擴(kuò)張血管， 對(duì)鈣離子通過細(xì)胞膜上鈣通道內(nèi)流及血管內(nèi)緊張素轉(zhuǎn)換抑制； (4)取β受體阻滯劑口服， 可對(duì)心率控制， 使心肌耗氧降低， 減少心肌缺血面積； (5)取他汀類藥物口服， 可對(duì)血脂調(diào)節(jié)， 促動(dòng)脈粥樣斑塊穩(wěn)定； 對(duì)心力衰竭者， 取利尿劑或洋地黃制劑應(yīng)用， 可對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)有效調(diào)節(jié)， 使心臟壓力感受器抑制中樞交感沖動(dòng)的作用恢復(fù)。同時(shí)， 需加強(qiáng)患者各項(xiàng)檢查指標(biāo)的觀察， 規(guī)范飲食， 每周做好蛋白質(zhì)食品的補(bǔ)充， 多食鈣制品。觀察組：在上述基礎(chǔ)上， 加用纈沙坦， 80 mg/d， 1次/d。需對(duì)患者用藥后有無(wú)不良反應(yīng)進(jìn)行觀察， 如惡心、 胸悶、 頭暈、 心悸等。在服用2 w纈紗坦后， 依據(jù)檢查結(jié)果對(duì)用藥劑量調(diào)整， 若纈沙坦服用后好轉(zhuǎn)并不明顯， 可提升劑量至160 mg/d， 僅在早上一次性服用， 依據(jù)病情取針對(duì)性添加藥物。

1.3 療效評(píng)定顯效 癥狀消失， 血壓呈正?；謴?fù)； 有效：癥狀減輕， 血壓有所緩解； 無(wú)效：癥狀無(wú)減輕或加重。

2　結(jié)果

2.1總有效率對(duì)比 觀察組總有效率經(jīng)統(tǒng)計(jì)為93.3%， 明顯高于對(duì)照組70%， 有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.05)。見表1。

表1　兩組總有效率對(duì)比 [n(%)]

注：*與對(duì)照組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

2.2心血管事件率對(duì)比觀察組僅心絞痛1例， 占3.3%； 對(duì)照組腦卒中1例， 心肌梗死1例， 心絞痛2例， 心衰住院2例， 占20%， 組間對(duì)比具統(tǒng)計(jì)差異(P<0.05)。

3　討論

心血管疾病對(duì)公眾身心健康構(gòu)成了嚴(yán)重影響， 近年來(lái)發(fā)病率和死亡率均日趨上升， 因病因復(fù)雜， 治療時(shí)間較長(zhǎng)， 雖大部分患者能治愈， 但會(huì)循環(huán)復(fù)發(fā)， 并有較多并發(fā)癥伴發(fā)， 且心血管疾病有較高猝死風(fēng)險(xiǎn)， 因其心臟血管硬化， 心臟無(wú)充足氧氣影響心肌的收縮舒張功能。纈沙坦屬特異性口服類血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑， 可在血管緊張素Ⅱ受體亞型選擇性作用， 進(jìn)而將AngⅡ和AT1受體結(jié)合阻斷， 使血管收縮受限， 發(fā)揮降壓效果， 且未對(duì)正常心率構(gòu)成影響[2-3]。本藥為白色粉末狀或白色結(jié)晶性藥物， 具吸濕性， 極易在乙醇中溶解， 常在高血壓疾病治療中應(yīng)用。而將其用于心血管疾病治療中的研究尚少[4-5]。本次研究中， 觀察組在常規(guī)治療基礎(chǔ)上應(yīng)用此藥， 總有效率居較高水平， 不良事件率居較低水平， 均明顯優(yōu)于對(duì)照組。提示纈沙坦舒張血管作用明顯， 可發(fā)揮保護(hù)心血管效果， 且具較高安全性， 規(guī)避心血管事件發(fā)生， 臨床需加大此藥在心血管疾病治療中的應(yīng)用， 以使更多患者獲益。

綜上所述， 心血管疾病采用纈沙坦治療， 可顯著提高臨床治療效果， 降低不良事件率， 對(duì)保障患者遠(yuǎn)期預(yù)后價(jià)值顯著。

[1] 葛立剛，張琴.纈紗坦對(duì)原發(fā)性高血壓患者血清超敏C反應(yīng)蛋白水平的影響[J].中華危重醫(yī)學(xué)雜志：電子版，2010，3(3)：184-186.

[2] 朱景威.標(biāo)準(zhǔn)三聯(lián)法聯(lián)合纈紗坦、 美托洛爾治療充血性心力衰竭的臨床療效與安全性觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2012，9(20)：54-57.

[3] 劉德鑫，王庚，解瑞敏.纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效分析[J].中國(guó)處方藥，2015，1(5)：65-66.

[4] 黃紅霞.纈紗坦治療心血管疾病的確臨床療效觀察[J].現(xiàn)代診斷與治療，2013，12(18)：4180-4181.

[5] 榮子勝.聯(lián)合纈沙坦治療心血管疾病的臨床療效分析[J]中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2014，21(1)：97-98.

Efficacy of Valsartan in the Treatment of Cardiovascular Diseases

YANG Jun

Western District Hospital of Zhongshan City, Guangdong (Zhongshan, 528411)

ObjectiveTo investigate the clinical efficacy of valsartan in the treatment of cardiovascular diseases.Methods60 cases of cardiovascular disease were randomly divided into routine treatment (control group, n=30) and treatment with valsartan (observation group, n=30).ResultsThe total effective rate of the observation group was 93.3%, significantly higher than that of the control group (70%) with statistical difference (P<0.05). Only 1 case of angina pectoris was found in observation group and the rate was 3.3%. However, in the control group, 1 cases of cerebral stroke, 1 cases of myocardial infarction, 2 cases of angina pectoris and 2 cases of heart failure were observed, accounting for 20% (P<0.05).ConclusionValsartan treatment of cardiovascular disease can significantly improve the clinical treatment efficacy, reduce adverse event rate, and ensure the long-term prognosis of patients with significant value.

Valsartan, cardiovascular disease, efficacy

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.03.019

楊軍，E-mail: yangjun0028@126.com

R95

A

1674-1242(2016)02-0185-02

2016-07-04)