李輝，李夏妹，夏鍇，吳開辟

湖南省常德市第一中醫(yī)院(常德，415000)

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扶正升白顆粒對輻射后小鼠白細胞減少癥的實驗研究

李輝，李夏妹，夏鍇，吳開辟

湖南省常德市第一中醫(yī)院(常德，415000)

目的 研究扶正升白顆粒對輻射后小鼠外周血白細胞減少癥的影響。方法將50只小鼠隨機分為5組：正常對照組、 模型對照組、 鯊肝醇+利血生組、 扶正升白顆粒常規(guī)劑量組、 扶正升白顆粒1/2劑量組。經60Co γ射線照射制備小鼠白細胞減少癥模型， 造模成功后各組分別給予相應藥物灌胃， 分別于給藥前(第1 d、 第5 d、 第10 d)觀測小鼠外周血象白細胞計數。結果扶正升白顆粒常規(guī)劑量組升白細胞作用更明顯(P<0.05)。結論扶正升白顆粒可明顯促進射線照射所致白細胞減少癥模型， 小鼠白細胞數量的恢復， 表明扶正升白顆粒有升白作用。

扶正升白顆粒；60Co γ射線； 白細胞減少癥

扶正升白顆粒臨床上主要用于陰血虧虛引起的白細胞減少， 對腫瘤鉑類化療后引起的白細胞下降有較好的防治作用[1]。為進一步證實其功效， 本研究觀察該藥對輻射后引起白細胞減少的影響。

1　實驗材料

1.1實驗動物

SD大鼠50只， 雌雄各半， SPF級， 體質量(180～220)g， 合格證號SCXK(湘)2014-0011， 由長沙市天勤生物有限公司提供。

1.2藥物

扶正升白顆粒由湖南中醫(yī)藥大學附屬常德醫(yī)院藥劑科自制劑室嚴格按照國家藥典制劑要求生產制作的同一批次藥品(藥物組成：仙靈脾、 紫河車、 黨參、 黃芪、 熟地、 肉桂、 當歸、 雞血藤、 女貞子、 菟絲子、 枸杞子、 茯苓、 白術、 陳皮、 甘草組成)。鯊肝醇， 國藥準字H32023581， 江蘇鸚鵡藥業(yè)有限公司生產， 產品批號 1411141； 利血生， 國藥準字H32025444， 江蘇吉貝爾藥業(yè)股份有限公司生產， 產品批號 150701； 環(huán)磷酰胺， 國藥準字H32020857， 江蘇盛迪醫(yī)藥有限公司生產， 產品批號 15102725。

1.3儀器

醫(yī)用直線加速器， 北京醫(yī)療器械研究所(醫(yī)科達)， 型號BJ-6B；

用HS一18型全自動血細胞分析儀進行血常規(guī)檢測。

2　實驗方法

2.1分組

將50只小鼠隨機分為5組， 每組各10只,雌雄各半。正常對照組、 模型對照組、 鯊肝醇+利血生組、 扶正升白顆粒常規(guī)劑量組、 扶正升白顆粒1/2劑量組。

2.2造模

除正常對照組外， 其余4組參照文獻[2]將各組小鼠進行60Co γ射線一次性全身均勻照射， 照射劑量率為3.89×10-2Gy·Kg-1， 距離0.8 cm， 受照劑量為6 Gy。

2.3給藥方法

于造模第8日(第1 d)開始給藥， 正常對照組、 模型對照組給等容量體積生理鹽水， ig； 鯊肝醇+利血生組：(0.14g/Kg.3次/d)， ig； 扶正升白顆粒1/2劑量組、 常規(guī)劑量組：分別給予1/2包、 1包劑量的扶正升白顆粒灌服。從照射后24 h起給藥， 每日1次， 共10天。于給藥前(第1 d)， 第5 d、 第10 d給藥后24 h， 經小鼠眼眶取血進行血常規(guī)檢測。

2.4統(tǒng)計學方法

2.5實驗結果

經60Co γ射線處理后， 與正常對照組比較， 其余四組白細胞(WBC)計數顯著降低(P<0.01)， 說明造模成功； 與模型對照組比較， 鯊肝醇+利血生組， 扶正升白顆粒常規(guī)劑量組、 1/2劑量組在第5 d、 第10 d白細胞計數顯著升高(P<0.05或P<0.01)； 3個治療組間白細胞計數在第5 d組間比較無統(tǒng)計學意義(P>0.05)； 在第10 d與鯊肝醇+利血生組比較， 扶正升白顆粒1/2劑量組與其療效相當(P>0.05)， 扶正升白顆粒常規(guī)劑量組升白細胞作用明顯(P<0.05)， 結果見表1。

表1　扶正升白顆粒對輻射所致小鼠白細胞減少的影響(n=10)

注：與正常對照組比較：◆P<0.01； 與模型對照組比較，*P<0.05或P<0.01； 與鯊肝醇+利血生組比較，▲P<0.01，△P>0.05。

3　討論

放射治療是絕大多數腫瘤治療的重要手段， 但是當射線劑量達到10～20 Gy時即可出現骨髓抑制[3]， 實驗室血常規(guī)結果提示白細胞減少， 嚴重時全血細胞降低， 導致暫?；蛑袛喾暖?， 影響放療的連續(xù)性和療效， 降低患者生存質量。

中醫(yī)辯證放射損傷的病因為熱毒結于陰分， 脾腎兩虛， 造化不及， 氣血不足， 所采取治療方法以扶正固本、 健脾益腎、 養(yǎng)陰生津、 益氣養(yǎng)血為主[4-5]。扶正升白顆粒含有黃芪、 當歸、 阿膠、 大棗、 人參等成分， 其作用機制:黃芪和人參是傳統(tǒng)和經典的補氣生血藥物， 具有固本益氣、 生血、 排毒、 保護骨髓、 增強免疫力等功效， 國內外均研究發(fā)現并證實[6-7]， 黃芪多糖和人參皂貳對細胞免疫均有增進作用； 大棗、 當歸、 阿膠含大棗多糖、 多種氨基酸和微量元素等， 合用可激活骨髓造血功能、 抗腫瘤、 抗輻射、 減少射線帶來放射不良的同時增加放療效果， 不僅對外周白細胞有明顯升高作用， 還能使下降的白細胞恢復正常。

本實驗研究表明， 鯊肝醇+利血生、 扶正升白顆粒均有升白細胞作用， 隨著治療時間的延長， 升白細胞越明顯， 扶正升白顆粒常規(guī)劑量升白細胞作用優(yōu)于鯊肝醇+利血生組(P<0.05)。

綜上所述， 扶正升白顆粒為純中藥制劑， 藥物成分之間具有協(xié)同作用， 對輻射所致的白細胞減少有顯著療效， 可減輕骨髓抑制的發(fā)生。

[1] 李輝， 劉德穩(wěn)， 等·自擬扶正生白湯治療含鉑類化療所致白細胞減少的臨床觀察[J]， 中國中醫(yī)藥資訊，2011，3(20)：152-173.

[2] 蔣曉燕，王曉雯，王雪飛，等.肉蓯蓉總苷對60Coγ射線照射小鼠造血系統(tǒng)損傷保護作用的研究[J].中國藥理學通報，2001,16(3)：332-335.

[3] 唐群，張麗珍.參花扶正注射液對盆腔放療后骨髓抑制的影響[J].湖南中醫(yī)雜志，2013，29(11)：54-55.

[4] 黨亞正，李小龍，陸婉玲，等.三維適形低分割放療治療III ,IV期非小細胞肺癌療效觀察[J].現代腫瘤醫(yī)學，2013 , 21 (2) :342-344.

[5] 柏茂樹，王熙才，梁百武.參附注射液聯(lián)合DP方案治療晚期非小細胞肺癌臨床觀察[J].現代腫瘤醫(yī)學，2014，22 (10) ：56-58.

[6] Schubert LK, Gondi V, Sengbusch, et al. Dosimetric comparison of left一sided whole breast irradiation with 3DCRT, forward一planned IMRT, inverse一planned IMRT helical tomotherapy[J].Radioth Onco1,2011，100 (2) :241-246.

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Experimental Study of Effects of Fu Zheng Sheng Bai Particles on Leukopenia of Mice after Radiation

LI Hui, LI Xiamei，XIA Kai，WU Kai pi

The First Traditional Chinese Medicine Hospital of Changde ( Changde, 415000)

ObjectiveTo study the effects of Fu Zheng Sheng Bai particles on peripheral blood leukopenia of mice after radiation.Methods 50 mice were randomly divided into five groups: normal control group, model control group, batyl alcohol and leucogen group, Fu Zheng Sheng Bai particles conventional dose group, and Fu Zheng Sheng Bai particles 1/2 dose group. The mouse model of leucogen was induced by60Co γ-ray irradiation. After the model was successfully made, mice were given corresponding medicine by means of intragastric administration. At day 1 (before the medicine was given), day 5 and day 10, white blood cells in peripheral blood of mice were counted.ResultsFu Zheng Sheng Bai particles conventional dose group could significantly promote the recovery of white cells in peripheral blood of mice (P<0.05).ConclusionFu Zheng Sheng Bai particles could obviously promote the recovery of the white blood cell in the mice with leukopenia induced by γ-ray irradiation. Fu Zheng Sheng Bai particles has a role of increasing white blood cell.

Fu Zheng Sheng Bai particles,60Co γ-rays, leukopenia

10.3969/j.issn.1674-1242.2016.03.017

湖南省中醫(yī)藥管理局一般項目 編號2015103

李輝，E-mail: wlip23@126.com

R95

A

1674-1242(2016)03-0179-03

2019-05-25)