程敏菊 魏慶民 崔芳 李璞 劉瑞濤

（邢臺(tái)市人民醫(yī)院心臟內(nèi)三科 河北邢臺(tái) 054000）

中老年冠心?。–HD）患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）的發(fā)病相關(guān)因素分析

程敏菊 魏慶民 崔芳 李璞 劉瑞濤

（邢臺(tái)市人民醫(yī)院心臟內(nèi)三科 河北邢臺(tái) 054000）

目的：中老年冠心病（CHD）患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）的發(fā)病相關(guān)因素分析。方法：將我院2012年4月至2015年5月收治的50例CHD患者作為對(duì)照組，并同期選取我院收治的50例CHD合并OSAS患者作為觀察組，對(duì)兩組患者的臨床指標(biāo)情況進(jìn)行觀察分析。結(jié)果：觀察組患者的膽固醇、三酰甘油及空腹血糖值明顯高于對(duì)照組，并且其SPO2水平明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。結(jié)論：老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率較高，臨床接診冠心病患者時(shí)應(yīng)注意觀察患者的SPO2、膽固醇、三酰甘油、空腹血糖等臨床指標(biāo)，出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)盡早干預(yù)，降低OSAS的發(fā)生率。

中老年冠心病 阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征 發(fā)病相關(guān)因素

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征是指患者每晚7小時(shí)睡眠中呼吸暫停30次以上，且白天出現(xiàn)乏力及嗜睡等癥狀。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)研究證實(shí)，由于該病的特殊性，易產(chǎn)生較多并發(fā)癥，冠心病是其發(fā)病率最高的并發(fā)癥［1］。為進(jìn)一步研究中老年冠心?。–HD）患者阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征（OSAS）的發(fā)病相關(guān)性，本文特選取單純CHD患者和CHD合并OSAS患者的臨床資料進(jìn)行回顧分析，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　基線(xiàn)資料和方法

1.1基線(xiàn)資料

將我院2012年4月至2015年5月收治的50例CHD患者作為對(duì)照組，并同期選取我院收治的50例CHD合并OSAS患者作為觀察組。所有患者均自愿參加本次研究，并簽署知情同意書(shū)，并將上呼吸道感染患者排除。

對(duì)照組患者：年齡范圍在42歲和88歲之間，平均年齡為（60.25± 0.21）歲，男性患者和女性患者所占百分比為60.00%（30/50）和40. 00%（20/50）。

觀察組患者：年齡范圍在41歲和87歲之間，平均年齡為（60.32± 0.29）歲，男性患者和女性患者所占百分比為58.00%（29/50）和42. 00%（21/50）。

對(duì)照組CHD患者和觀察組CHD合并OSAS患者的基線(xiàn)資料，通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS22.0進(jìn)行計(jì)算，能判定無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（即P＞0.05）。

1.2方法

所有冠心病患者均由專(zhuān)業(yè)人員進(jìn)行多導(dǎo)睡眠監(jiān)護(hù)儀檢查患者是否存在阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征，并對(duì)單純冠心病患者及冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者的臨床指標(biāo)進(jìn)行觀察及分析。

1.3觀察指標(biāo)

將對(duì)照組CHD和觀察組CHD合并OSAS患者的SPO2、膽固醇、三酰甘油、空腹血糖值進(jìn)行分析。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本次相關(guān)研究對(duì)象均錄入SPSS22.0軟件中進(jìn)行統(tǒng)計(jì)處理。均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差用以表示SPO2、膽固醇、三酰甘油、空腹血糖值，組間通過(guò)t檢驗(yàn)，若兩組數(shù)據(jù)對(duì)比P值小于0.05，表示兩組數(shù)據(jù)對(duì)比差異顯著。

2　結(jié)果

對(duì)比兩組研究對(duì)象的SPO2、膽固醇、三酰甘油及空腹血糖值可知，觀察組患者的膽固醇、三酰甘油及空腹血糖值明顯高于對(duì)照組，并且其SPO2水平明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。

詳見(jiàn)表1：

表1　對(duì)比兩組中老年冠心病患者的臨床指標(biāo)情況

3　討論

睡眠呼吸暫停綜合征是臨床上常見(jiàn)的疾病，一旦發(fā)生睡眠呼吸暫停，長(zhǎng)期的缺氧會(huì)導(dǎo)致患者血氧濃度的降低，血液粘稠度上升，會(huì)導(dǎo)致患者心臟器官的功能性受到損害。經(jīng)過(guò)多項(xiàng)研究證實(shí)，心血管合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率較高，其會(huì)進(jìn)一步促進(jìn)心血管疾病的發(fā)展，增加心血管事件的發(fā)生率，增加其治療難度，嚴(yán)重影響患者的身體健康及生活質(zhì)量［2］。

經(jīng)過(guò)本次研究可知，CHD合并OSAS患者的膽固醇、三酰甘油及空腹血糖值明顯高于單純CHD患者，并且其SPO2水平明顯低于單純CHD患者，主要是由于CHD合并OSAS患者多有血脂增高、糖代謝紊亂等癥狀，會(huì)進(jìn)一步誘發(fā)動(dòng)脈粥樣硬化，進(jìn)一步說(shuō)明了CHD合并OSAS患者會(huì)增加高血糖及動(dòng)脈粥樣硬化等疾病發(fā)生概率［3］。相關(guān)研究表明，OSAS的主要發(fā)病人群為老年人，當(dāng)人體處于該病情狀態(tài)下會(huì)出現(xiàn)低氧、白天嗜睡及缺血等癥狀，嚴(yán)重影響人體器官組織，加重合并冠心病患者的病情，因此臨床上可對(duì)冠心病患者進(jìn)行相關(guān)問(wèn)診及實(shí)驗(yàn)室檢查，及早發(fā)現(xiàn)OSAS，降低OSAS發(fā)生率［4］。

綜上情況可知，觀察組患者的膽固醇、三酰甘油及空腹血糖值明顯高于對(duì)照組，并且其SPO2水平明顯低于對(duì)照組，兩組數(shù)據(jù)差異顯著，P值小于0.05。

總而言之，老年冠心病合并阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征的發(fā)病率較高，臨床接診冠心病患者時(shí)應(yīng)注意觀察患者的SPO2、膽固醇、三酰甘油、空腹血糖等臨床指標(biāo)，出現(xiàn)異常時(shí)，應(yīng)盡早干預(yù)，降低OSAS的發(fā)生率。

［1］劉惠濤，孟凡麗，張秀梅等.無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)對(duì)冠心病伴重度阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征患者治療的血脂成分的影響［J］.國(guó)際老年醫(yī)學(xué)雜志，2013，34（1）：14-17.

［2］陳士良，武效宏，王小冬等.冠狀動(dòng)脈支架術(shù)治療冠心病并發(fā)阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征16例臨床觀察［J］.陜西醫(yī)學(xué)雜志，2012，41（1）：47-49.

［3］劉新兵，周明成，李毅剛等.阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征和心血管事件相關(guān)性及其機(jī)制探討［J］.心血管康復(fù)醫(yī)學(xué)雜志，2012，21（3）：335-337.

［4］王麗杰.冠心病合并睡眠呼吸障礙患者外周血各類(lèi)炎性細(xì)胞因子表達(dá)水平分析［J］.中國(guó)實(shí)用鄉(xiāng)村醫(yī)生雜志，2014，21（1）：45-46.

R54

A

1674-2060（2016）05-0129-01

邢臺(tái)市科技計(jì)劃項(xiàng)目 2015ZZ027-1

程敏菊，碩士，心血管病。