宋偉

（河北省承德市隆化縣婦幼保健院 河北承德 068150）

子宮下段注射益母草針注射液聯(lián)合Bakri球囊在前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中應(yīng)用

宋偉

（河北省承德市隆化縣婦幼保健院 河北承德 068150）

目的：探討在實(shí)施前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，應(yīng)用子宮下段注射益母草針注射液+Bakri球囊的臨床效果。方法：選擇我院2014年01月-2016年01月收治的前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)患者100例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。根據(jù)臨床采用不同干預(yù)方法展開(kāi)分組。對(duì)60例觀察組前置胎盤(pán)患者選擇子宮下段注射益母草針注射液+Bakri球囊進(jìn)行治療；對(duì)40例對(duì)照組前置胎盤(pán)患者臨床選擇Bakri球囊的方法進(jìn)行治療；對(duì)比兩組患者的出血量。結(jié)果：在術(shù)后24小時(shí)出血量以及手術(shù)時(shí)間幾方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組前置胎盤(pán)患者（P＜0.05）。結(jié)論：探討針對(duì)前置胎盤(pán)患者在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中，臨床有效應(yīng)用子宮下段注射益母草針注射液+Bakri球囊的方法進(jìn)行治療，可以顯著緩解術(shù)后出血癥狀，獲得的治療安全性較高。

子宮下段 益母草針注射液 Bakri球囊 前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)

前置胎盤(pán)屬于臨床較為普遍的一種產(chǎn)科疾病，并且伴隨著胎盤(pán)剝離，對(duì)于前置胎盤(pán)患者較易表現(xiàn)出子宮出血的現(xiàn)象，成為了導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)產(chǎn)后出血的主要危險(xiǎn)因素。產(chǎn)婦出現(xiàn)了產(chǎn)后出血的情況后，臨床存在一定概率最終死亡［1］。為了研究有效方法避免在對(duì)患者實(shí)施前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)手術(shù)過(guò)程中出現(xiàn)出血的現(xiàn)象，本文主要將我院2014年01月-2016年01月收治的前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)患者100例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象，臨床分組后，對(duì)60例觀察組患者選擇子宮下段注射益母草針注射液+Bakri球囊的方法加以治療，最終獲得的治療效果極為確切，具體分析如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選擇我院2014年01月-2016年01月收治的前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)患者100例作為此次實(shí)驗(yàn)研究對(duì)象。根據(jù)臨床采用不同干預(yù)方法展開(kāi)分組。觀察組（60例）：年齡分布范圍為22歲-33歲，平均年齡為（26.6 ±4.6）歲；對(duì)照組（40例）：年齡分布范圍為25歲-35歲，平均年齡為（26.9±4.9）歲；兩組前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)患者及其家屬全部簽署知情同意書(shū)，在年齡分布方面，無(wú)明顯差異（P＞0.05）。

1.2選擇標(biāo)準(zhǔn)以及排除標(biāo)準(zhǔn)

①根據(jù)患者的疾病史、臨床體征以及臨床癥狀，臨床按照常規(guī)實(shí)施輔助檢查后，最終有效確診為出現(xiàn)了前置胎盤(pán)的情況。②對(duì)所有患者實(shí)施剖宮產(chǎn)治療；③將合并出現(xiàn)凝血功能障礙的患者加以排除；將合并患有其他影響性出血疾病的患者加以排除［2］；④將患有妊娠疾病的患者加以排除；⑤將出現(xiàn)心臟、腎臟以及肝臟等器官功能障礙患者進(jìn)行排除。

1.3方法

針對(duì)所有患者臨床均實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)治療，針對(duì)患者的出血原因加以分析，臨床研究有效方法進(jìn)行治療。對(duì)患者完成胎盤(pán)剝離之后，首先在滲出血面對(duì)患者實(shí)施8字縫合，將患者的殘留胎盤(pán)加以清除［3］。對(duì)于對(duì)照組前置胎盤(pán)患者，臨床選擇Bakri子宮填塞球囊導(dǎo)管通過(guò)患者的陰道或者腹部于子宮中植入，確保引流管同引流瓶之間進(jìn)行連接，對(duì)患者的出血情況加以觀察。對(duì)于觀察組前置胎盤(pán)患者，在上述系列方法基礎(chǔ)上，于子宮下段注射益母草針注射液進(jìn)行治療，40毫克/天，對(duì)患者不間斷注射的時(shí)間為3天。針對(duì)兩組前置胎盤(pán)患者術(shù)后出血的情況加以觀察。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

臨床使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件SPSS16.0展開(kāi)所有前置胎盤(pán)患者的臨床數(shù)據(jù)分析，術(shù)后出血量憑借t檢驗(yàn)以形式表示，當(dāng)P＜0.05為存在明顯差異以及具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

在術(shù)后24小時(shí)出血量以及手術(shù)時(shí)間幾方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組前置胎盤(pán)患者（P＜0.05），具體如下表。

表1　兩組前置胎盤(pán)患者術(shù)后24小時(shí)出血量以及手術(shù)時(shí)間臨床對(duì)比

表1　兩組前置胎盤(pán)患者術(shù)后24小時(shí)出血量以及手術(shù)時(shí)間臨床對(duì)比

組別　n　術(shù)后24小時(shí)出血量/毫升　手術(shù)時(shí)間/分鐘觀察組　60　652.4±98.9　46.5±12.6對(duì)照組　40　890.9±113.9　59.9±16.1 t　9.996　10.022 P?。?.05　＜0.05

3　討論

對(duì)于Bakri子宮填塞球囊導(dǎo)管，其作為一種止血球囊導(dǎo)管于臨床獲得了廣泛應(yīng)用，其主要從患者的子宮內(nèi)將球囊置入，利用無(wú)菌生理鹽水進(jìn)行充盈，伴隨著患者子宮的形狀，患者的球囊可以發(fā)生膨脹，最終發(fā)揮顯著的壓迫止血效果。

益母草作為一種縮宮調(diào)經(jīng)藥物，能夠發(fā)揮縮宮止血的效果，針對(duì)子宮復(fù)舊發(fā)揮顯著的促進(jìn)效果，最終獲得顯著的祛瘀生新效果，針對(duì)子宮內(nèi)膜損傷進(jìn)行有效修復(fù)。

對(duì)本次實(shí)驗(yàn)結(jié)果進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，在術(shù)后24小時(shí)出血量以及手術(shù)時(shí)間幾方面，觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組前置胎盤(pán)患者（P＜0.05）。有效證明子宮下段注射益母草針注射液+Bakri球囊的臨床應(yīng)用價(jià)值。

綜上所述，臨床針對(duì)前置胎盤(pán)患者在實(shí)施剖宮產(chǎn)手術(shù)的過(guò)程中，選擇子宮下段注射益母草針注射液+Bakri球囊的方法進(jìn)行治療，表現(xiàn)出操作便捷以及價(jià)格經(jīng)濟(jì)的特點(diǎn)，最終顯著提高前置胎盤(pán)患者的生活質(zhì)量。

［1］趙卓姝，張秀群，曾韻等.6例兇險(xiǎn)型前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中使用Bakri球囊止血的臨床分析［J］.中國(guó)醫(yī)藥指南，2015，7（17）：29-30.

［2］吳寒冰，艾玲，鐘少平等.宮腔球囊聯(lián)合欣母沛在前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中止血的臨床觀察［J］.中華全科醫(yī)學(xué)，2015，13（2）：238-240.

［3］朱斌，許燕文，李越游等.宮腔填塞紗條、低位B-Lynch縫合術(shù)、Bakri球囊填塞在前置胎盤(pán)剖宮產(chǎn)術(shù)中的臨床應(yīng)用［J］.中外健康文摘，2013，6（24）：418-419，420.

R71

A

1674-2060（2016）05-0198-01

宋偉（1973—），女，承德醫(yī)學(xué)院本科畢業(yè)，主治醫(yī)師，研究方向：婦產(chǎn)科。