楊丹麗 張迎秋

（大連醫(yī)科大學(xué)腫瘤干細(xì)胞研究院 遼寧大連 116044）

結(jié)腸癌患者貧血與腫瘤大體分型及臨床病理分期的關(guān)系分析

楊丹麗 張迎秋*

（大連醫(yī)科大學(xué)腫瘤干細(xì)胞研究院 遼寧大連 116044）

目的：分析結(jié)腸癌患者貧血與其腫瘤大體分型及臨床病理分期的關(guān)系。方法：選取我院最近幾年收治的結(jié)腸癌患者100例，按是否貧血分為貧血組及非貧血組，比較兩組患者不同大體分型及臨床病理分期的血常規(guī)與鐵代謝指標(biāo)。結(jié)果：非浸潤(rùn)型的紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵和鐵蛋白水平均明顯高于浸潤(rùn)型（p＜0.05）。A、B期的紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵和鐵蛋白水平均明顯高于C、D期（p＜0.05）。結(jié)論：結(jié)腸癌患者貧血與腫瘤大體分型及臨床病理分期存在一定的關(guān)聯(lián)，值得臨床醫(yī)務(wù)人員的重視。

結(jié)腸癌患者貧血 腫瘤大體分型 臨床病理分期 關(guān)系

臨床常見消化道惡性腫瘤中，早期結(jié)腸癌患者的癥狀并不特殊，大部分患者確診時(shí)已處于中晚期。而貧血為結(jié)腸癌重要并發(fā)癥之一，在很大程度上受腫瘤的類型、惡性程度影響，另外貧血還會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)眩暈、氣短與疲勞等癥狀，情況過(guò)于嚴(yán)重時(shí)，還會(huì)對(duì)患者的體力與生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重的影響，不利于腫瘤的臨床治療［1］。為了探討結(jié)腸癌患者貧血與其腫瘤大體分型及臨床病理分期的關(guān)系，本文對(duì)100例結(jié)腸癌患者作出研究，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2013年1月至2015年12月在我院住院治療的結(jié)腸癌患者100例，根據(jù)是否貧血分為貧血組與非貧血組。其中貧血組50例，男29例，女21例；年齡32-81歲，平均年齡（47.98±5.87）歲。非貧血組50例，男28例，女22例；年齡31-82歲，平均年齡（48.12±5.92）歲。兩組患者的一般資料經(jīng)對(duì)比，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05），具有可比性。

1.2方法

根據(jù)大體分型與和臨床病理分期對(duì)兩組患者進(jìn)行分組，并對(duì)兩組患者的血常規(guī)、血清鐵與鐵蛋白水平進(jìn)行測(cè)定。運(yùn)用血細(xì)胞檢測(cè)分類儀自動(dòng)化血液分析儀對(duì)兩組患者進(jìn)行血常規(guī)檢測(cè)，運(yùn)用日立7180生化儀對(duì)兩組患者的鐵蛋白與血清鐵進(jìn)行檢測(cè)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)原理

運(yùn)用SPSS14.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，其中計(jì)量數(shù)據(jù)資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)資料以率來(lái)表示，采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

2.1兩組患者不同大體分型血常規(guī)與鐵代新指標(biāo)比較

如表1所示，兩組非浸潤(rùn)型患者的紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵和鐵蛋白水平均顯著大于浸潤(rùn)型，其中貧血組非浸潤(rùn)型患者的紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵和鐵蛋白水平明顯高于非貧血組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

2.2兩組患者不同臨床病理分期血常規(guī)及鐵代謝指標(biāo)對(duì)比

如表2所示，兩組A、B期患者的紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵和鐵蛋白水平均顯著大于C、D期，其中貧血組A、B期患者的紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵和鐵蛋白水平明顯高于非貧血組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p＜0.05）。

表1　兩組患者不同大體分型血常規(guī)與鐵代新指標(biāo)比較（±s）

表1　兩組患者不同大體分型血常規(guī)與鐵代新指標(biāo)比較（±s）

項(xiàng)目非貧血組（n=50）浸潤(rùn)型（n=31）　非浸潤(rùn)型（n=19）紅細(xì)胞/（×1012·L）　3.82±0.78　4.18±0.82血紅蛋白/（g·L）-1　114.11±20.93　121.64±20.71貧血組（n=50）浸潤(rùn)型（n=28）　非浸潤(rùn)型（n=22）3.81±0.76　4.58±0.81 114.12±20.92　129.64±21.71血清鐵/（μg·L）-1　48.43±7.72　58.31±8.16　48.42±7.71　68.31±8.12鐵蛋白/（mg·L）-1　112.65±32.24　130.21±31.46　112.68±32.24　140.21±31.45

表2　兩組患者不同臨床病理分期血常規(guī)及鐵代謝指標(biāo)對(duì)比（±s）

表2　兩組患者不同臨床病理分期血常規(guī)及鐵代謝指標(biāo)對(duì)比（±s）

項(xiàng)目非貧血組（n=50）　貧血組（n=50）A、B期（n=31）　C、D期（n=19）　A、B期（n=31）　C、D期（n=19）紅細(xì)胞/（×1012·L）　3.72±0.61　4.28±0.72　3.84±0.71　4.68±0.84血紅蛋白/（g·L）-1　114.11±20.83　121.65±20.81　114.52±20.94　128.74±21.69血清鐵/（μg·L）-1　49.43±7.82　58.32±8.36　48.41±7.75　69.34±8.42鐵蛋白/（mg·L）-1　113.65±32.34　131.24±31.56　112.69±32.25　141.24±31.56

3　討論

結(jié)腸癌為臨床常見惡性腫瘤之一，該病的發(fā)病率與致死率均很高。貧血是結(jié)腸癌常見并發(fā)癥的一種，不少臨床研究報(bào)道指出，超過(guò)40%的結(jié)腸癌患者發(fā)病過(guò)程中會(huì)產(chǎn)生貧血，對(duì)患者的生命安全與生活質(zhì)量構(gòu)成嚴(yán)重的影響［2］。

結(jié)腸小血管遭受腸癌瘤體侵蝕時(shí)，便會(huì)產(chǎn)生下消化道出血，主體表現(xiàn)為大便潛血或者便血，長(zhǎng)時(shí)間的慢性失血便會(huì)誘發(fā)貧血，并經(jīng)常產(chǎn)生主要為低色素性貧血何正常細(xì)胞性貧血。再加上受網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及免疫因子誘導(dǎo)的鐵代謝失衡、紅細(xì)胞生存周期短及EP鈍化等影響，致使患者形成結(jié)腸癌貧血。直腸癌細(xì)胞分化程度可將腫瘤惡性程度直接反應(yīng)出來(lái)，因此臨床判斷直腸癌細(xì)胞分化程度時(shí)，主要通過(guò)判定癌細(xì)胞異型性、細(xì)胞核核分裂像、細(xì)胞漿改變來(lái)決定，大部分臨床研究報(bào)道指出，結(jié)腸癌臨床病理分期與腫瘤相關(guān)性貧血存在一定關(guān)聯(lián)［3］。本研究中，貧血組非浸潤(rùn)型患者的紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵和鐵蛋白水平明顯高于非貧血組，并且貧血組A、B期患者的紅細(xì)胞、血紅蛋白、血清鐵和鐵蛋白水平明顯高于非貧血組，該結(jié)果顯示結(jié)腸癌患者貧血與腫瘤大體分型及臨床病理分期關(guān)系密切。

綜上所述，結(jié)腸癌患者貧血與腫瘤大體分型及臨床病理分期關(guān)系十分密切，值得臨床工作人員的重視。

［1］魏宜勝，洪楚原，趙楚雄等.結(jié)直腸癌患者合并癌性貧血的臨床病理特征及預(yù)后分析［J］.中華胃腸外科雜志，2013，15（4）：385-387.

［2］于健春，葛軍娜，唐云等.胃、結(jié)直腸癌患者手術(shù)前后貧血狀況的多中心臨床調(diào)查研究［J］.中華外科雜志，2014，49（1）：53-56.

［3］葛軍娜，于健春，康維明等.結(jié)直腸癌腫瘤相關(guān)性貧血相關(guān)因素綜合分析［J］.中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院學(xué)報(bào)，2013，33（5）：549-554.

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A

1674-2060（2016）05-0137-01

張迎秋