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        甲狀腺囊性病變采用介入性超聲治療的臨床應(yīng)用分析

        2016-10-28 05:28:11李霞
        生物技術(shù)世界 2016年5期
        關(guān)鍵詞:介入性性病變硬化劑

        李霞

        (平?jīng)鍪袥艽h人民醫(yī)院 甘肅平?jīng)?744300)

        甲狀腺囊性病變采用介入性超聲治療的臨床應(yīng)用分析

        李霞

        (平?jīng)鍪袥艽h人民醫(yī)院 甘肅平?jīng)?744300)

        目的:分析使用介入性超聲治療甲狀腺囊性病變的臨床應(yīng)用。方法:選擇2014年11月至2015年11月在本院治療的88例甲狀腺囊性病變患者,隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組44例,對照組使用細(xì)針穿刺抽吸結(jié)合硬化方式治療方法;觀察組使用超聲介入性治療方法,觀察兩組患者的臨床變化情況。結(jié)果:觀察組患者的總有效率(95.5%)高于對照組患者的總有效率(75.0%),兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05。觀察組的FT3、FT4水平優(yōu)于對照組,差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論:使用介入性超聲治療甲狀腺囊性病變在臨床上取得了顯著的效果,應(yīng)大力推廣應(yīng)用。

        甲狀腺囊性病變 超聲 介入性治療

        使用超聲治療方法引導(dǎo)甲狀腺囊性病變介入治療是一項新的技術(shù),其特點(diǎn)是無痛、微創(chuàng)、安全、高效、廉價等,被廣泛的應(yīng)用在臨床治療中。在兒科、內(nèi)科、外科、婦科等會應(yīng)用比較廣泛,主要針對肝囊腫、腎囊腫、乳腺囊腫、卵巢囊腫等多種疾病的診斷與治療。當(dāng)前對介入超聲技術(shù)應(yīng)用在甲狀腺囊性病變治療方面的報道并不多見,本次研究分析使用介入性超聲治療甲狀腺囊性病變的臨床應(yīng)用,具體的報告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選擇2014年11月至2015年11月在本院治療的88例甲狀腺囊性病變患者,年齡在24~68歲之間,男患者50例,女患者38例,平均年齡在(42.12±2.1)歲。其中包括其中,9例甲狀腺瘤患者,5例純甲狀腺囊腫患者。隨機(jī)分為對照組與觀察組,每組患者44例,兩組一般資料對比差異無統(tǒng)計學(xué)意義,p>0.05,但有可比性。

        1.2方法

        1.2.1對照組患者使用的是細(xì)針穿刺抽吸結(jié)合硬化方式進(jìn)行治療

        使用細(xì)針對患者的病灶部位進(jìn)行體外穿刺的方法,醫(yī)生左手固定好穿刺的結(jié)節(jié),右手使用8號針頭與2.0m1的注射器連接,對準(zhǔn)患者的病灶結(jié)節(jié)處刺入,在進(jìn)行抽吸操作的過程中,動作要求緩慢。同時,結(jié)合硬化治療方法,將無水乙醇作為硬化劑,使用劑量是抽出囊液量的50%左右。大約停留5分鐘的時間,利用注射器進(jìn)行加壓沖洗處理,保證硬化劑和囊壁得到充分的接觸,獲取最佳的療效時間。然后將注入的硬化劑全部取出,得到乳白色或淡紅色的硬化劑。抽出穿刺針,對穿刺部位進(jìn)行4小時的加壓處理,同時在1小時內(nèi)觀察患者病情變化,當(dāng)患者沒有出現(xiàn)任何不適感可以離開操作室。

        1.2.2觀察組患者使用介入性超聲治療的方法

        患者取平臥位,讓全部露出患者的頸部與頸部的位置,可以適當(dāng)?shù)奶Ц咭恍?。對哈U那種的病灶部位進(jìn)行細(xì)致的觀察,包括:大小、內(nèi)部回聲、距體表深度、吞咽運(yùn)動囊腫移動情況、周邊頸部大血管等的變化情況。對患者的病灶部位進(jìn)行常規(guī)消毒處理后,將無菌巾鋪設(shè)在病灶上,選定超聲位置,使用2%濃度的利多卡因,劑量是5.0ml。使用11號尖刀切開病灶部位的皮膚,使用22GPTC針在超聲儀器的引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活動,當(dāng)穿刺針到達(dá)甲狀腺右葉包塊中以后,拔出針芯,經(jīng)過反復(fù)穿刺以后,退退出針。另外選取新的穿刺點(diǎn),重復(fù)上述操作,并取出病灶組織液送到細(xì)胞病理學(xué)實(shí)驗(yàn)檢查。在超聲引導(dǎo)下使用17G射頻電極進(jìn)行探進(jìn)活動,直至插入甲狀腺右后葉包塊內(nèi)的預(yù)定位置。啟動射頻機(jī),功率設(shè)置在80W ,經(jīng)過12分鐘的有效治療,觀察超聲觀察包塊回聲的變化情況。同時,監(jiān)測患者生命體征,待恢復(fù)平穩(wěn)后,送回病房。

        1.3療效分析

        臨床治療效果分為:顯效、有效、無效。顯效是甲狀腺病理癥狀完全消失,80%<甲狀腺囊腫體積≤100%。有效是甲狀腺病理癥狀得到顯著的改善,50%<甲狀腺囊腫體積≤80%。無效是甲狀腺病理癥狀沒有得到改善,0<甲狀腺囊腫體積≤50%。

        1.4統(tǒng)計學(xué)分析

        2 結(jié)果

        2.1兩組患者臨床效果對比分析

        如表1所示,觀察組患者的總有效率(95.5%)高于對照組患者的總有效率(75.0%),兩組對比差異具有統(tǒng)計學(xué)意義,p<0.05。

        2.2兩組患者的甲狀腺功能指標(biāo)對比分析

        如表2所示,觀察組的FT3、FT4水平優(yōu)于對照組,差異P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。

        表1 

        表2 

        3 討論

        甲狀腺囊性病變是臨床上常見的一種疾病,主要的臨床表現(xiàn)是囊腺瘤,大約占總數(shù)的70%~80%。當(dāng)前,臨床將直徑超過10mm的甲狀腺囊性病變多推薦采用超聲介入治療,獲得了良好的治療效果。綜上所述,使用介入性超聲治療甲狀腺囊性病變在臨床上取得了顯著的效果,具有很高的應(yīng)用于推廣價值。

        [1]胡健,楊苗,李慧芳.甲狀腺囊性病變采用介入性超聲治療的臨床應(yīng)用分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志,2014(33):789-790.

        [2]張申震.介入性超聲治療甲狀腺囊性病變的臨床應(yīng)用研究[J].現(xiàn)代診斷與治療,2015(18):466-467.性病變[J].武警醫(yī)學(xué),2014(7):147-148.

        R730.56

        A

        1674-2060(2016)05-0200-01

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