李艷軍（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

中西醫(yī)結(jié)合治療胃食管反流疾病的療效觀察

李艷軍
（盧龍縣中醫(yī)院，河北 秦皇島 066000）

目的 分析奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的效果。方法 選取我院2013年8月～2015年8月收治的胃食管反流病患者233例作為研究對象，按照隨機抽取的方式將患者分為觀察組117例和對照組116例。對照組采取奧美拉唑治療方案，觀察組在此基礎上聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案。比較兩組的效果和生活質(zhì)量評分。結(jié)果 觀察組的臨床治療總有效率為96.58%，較對照組的72.41%高；生活質(zhì)量評分較對照組高，差異均有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結(jié)論 奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的效果顯著，助于生活質(zhì)量提高，值得應用。

胃食管反流??；胃蘇顆粒；奧美拉唑；生活質(zhì)量

胃食管反流病為消化內(nèi)科的多發(fā)疾病。我國胃食管反流病發(fā)病人數(shù)占消化內(nèi)科發(fā)病人數(shù)的1/3左右［1］。胃食管反流病患者在臨床上以反酸和燒心為主要癥狀，多數(shù)患者還會出現(xiàn)口臭、噯氣、嘔清水和胸骨疼痛等癥狀。這些不良癥狀不但對慢性萎縮性胃炎患者的身體產(chǎn)生病理變化，還會給患者帶來心理負擔，影響生活質(zhì)量［2］。近年來，臨床上治療胃食管反流病多采用奧美拉唑治療。然而，西藥方案治療周期較長，不能除根，耐藥性和癌變率升高［3］。據(jù)報道，中藥制劑胃蘇顆粒治療胃食管反流病療效較佳［4］?；诖?，本研究對奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的效果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2013年8月～2015年8月收治的胃食管反流病患者233例作為研究對象，患者均符合胃食管反流病臨床診療標準，按照隨機抽取的方式分為觀察組117例和對照組116例。觀察組男61例，女56例；病史6個月～10年，平均病史（4.7±2.1）年；年齡41～79歲，平均年齡（52.6±3.7）歲；其中，反流性食管炎79例，非糜爛性反流病38例。對照組男62例，女54例；病史5個月～9年，平均病史（4.6±2.1）年；年齡41～80歲，平均年齡（52.4±3.6）歲；其中，反流性食管炎77例，非糜爛性反流病39例。兩組資料對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 治療方法

對照組采取奧美拉唑治療方案，給予口服奧美拉唑，20 mg/次，1次/d，連續(xù)服用28天。觀察組在此基礎上聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案，溫水沖服，1袋/次，3次 /d，連續(xù)服用28天。

1.3 觀察指標

比較兩組的效果和生活質(zhì)量評分。

1.4 評定標準

治愈：臨床病癥消失，經(jīng)胃鏡檢查病變區(qū)域消失；好轉(zhuǎn)：臨床病癥緩解，經(jīng)胃鏡檢查病變區(qū)域減?。粺o效：臨床病癥無好轉(zhuǎn)，經(jīng)胃鏡檢查病變區(qū)域未減小。生活質(zhì)量評分高的，臨床效果好?？傆行?治愈+好轉(zhuǎn)+無效。

1.5 統(tǒng)計學方法

用SPSS9.0軟件處理本試驗中所涉及到的所有數(shù)據(jù)；以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 效果比較

觀察組的臨床治療總有效率為96.58%，較對照組的72.41%高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組效果比較 ［n（%）］

2.2 生活質(zhì)量評分

觀察組的生活質(zhì)量評分較對照組高，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表2。

表2 生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

注：與對照組比較，*P＜0.05

組別　n　RE　SF　MH　GH　PF觀察組　11788.7±6.2*89.4±6.1*89.5±5.3*87.2±4.7*88.4±6.5*對照組　11672.8±4.776.3±4.977.3±4.164.9±3.666.8±3.9

3 討 論

胃食管反流病是消化內(nèi)科臨床上多發(fā)的食管粘膜炎癥性疾病。胃食管反流病的發(fā)病部位主要是食管下段粘膜，利用內(nèi)鏡進項檢查可見面膜出現(xiàn)破損、糜爛和出血。胃食管反流病的病理基礎是胃食管粘膜受損，進而使胃腺體消失或者萎縮［6］。胃食管反流病在中醫(yī)上屬于 “胃痛”的范疇，中醫(yī)認為，胃食管反流病主要是由于長期不良的飲食習慣使胃食管黏膜受到損傷，進而引起的肝氣不暢、胃絡失養(yǎng)，脾胃失調(diào)［5］。有研究證明，奧美拉唑能夠使胃酸的分泌得到抑制，對食管粘膜的破壞性降低。但是，由于治療周期較長采用西藥的治療方案不能除根，耐藥性和癌變率升高［7］?；谥兴帢吮炯嬷蔚脑瓌t，本研究給予聯(lián)合胃蘇顆粒治療方案，更加有效發(fā)揮了胃蘇顆粒的止痛消脹、理氣、和胃通降功效，有效調(diào)節(jié)胃腸道功能，使機體免疫力提高。同時，還能對胃酸起到抑制分泌的作用［8］。

綜上所述，奧美拉唑聯(lián)合胃蘇顆粒治療胃食管反流病的效果顯著，助于生活質(zhì)量提高，值得應用。

［1］ 張麗進，趙淑芳. 柴胡溫膽湯聯(lián)合奧美拉唑治療胃食管反流病膽熱犯胃證的療效分析［J］.中國中西醫(yī)結(jié)合消化雜志，2015，23（5）：345-347.

［2］ 高 輝.莫沙必利聯(lián)合奧美拉哇治療胃食管反流病的療效評價［J］.中 國 醫(yī) 藥 指 南，2013，11（27）：187-188.

［3］ 王 溶.奧美拉唑、曲美布汀聯(lián)合鋁碳酸鎂治療胃食管反流病的療效分析［J］.中國醫(yī)學工程，2012，20（2）：28-29.

［4］ 寧 磊， 李 玲， 張所棟. 奧美拉唑腸溶膠囊、枸櫞酸莫沙必利片及胃蘇顆粒聯(lián)合治療老年胃食管反流病的臨床效果［J］.世界華人消化雜志，2014，22（35）： 5492-5495.

［5］ 黃 珍.嗎丁啉、奧美拉唑聯(lián)合中藥降逆湯治療胃食管反流性食管炎80例臨床分析［J］.當代醫(yī)學學，2015，21（385）：147-148.

［6］ 王瀛峰， 張繼全， 吳 飛， 阮克鋒. 胃食管反流病的中西醫(yī)發(fā)病機制及臨床治療的研究進展. 世界華人消化雜志 2013； 21：3821-3827.

［7］ 張正選. 奧美拉唑聯(lián)合莫沙比利治療胃食管反流病的臨床觀察效果［J］.醫(yī)藥論壇雜志，2014，35（6）：167-168.

［8］ 王 河， 汪安江， 朱萱王. 胃食管反流病藥物治療進展［J］.世界華人消化雜志，2011，19： 1711-1719

本文編輯：徐 陌

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ISSN.2095-6681.2016.13.155.02