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        頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用

        2016-10-27 03:00:23韋翠霞江蘇省連云港市贛榆區(qū)金山鎮(zhèn)衛(wèi)生院江蘇連云港222141

        韋翠霞(江蘇省連云港市贛榆區(qū)金山鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江蘇 連云港 222141)

        頭孢菌素類藥物的臨床應(yīng)用

        韋翠霞
        (江蘇省連云港市贛榆區(qū)金山鎮(zhèn)衛(wèi)生院,江蘇 連云港 222141)

        目的 分析臨床上應(yīng)用頭孢菌素類藥物的情況,以期為臨床合理用藥提供依據(jù)。方法 選取2015年2月~2016年2月我院門診處的處方800張作為研究資料,對其中含有頭孢菌素類藥物的處方進(jìn)行統(tǒng)計和分析。結(jié)果 800張?zhí)幏街校灿?50張含有頭孢菌素類藥物,頭孢菌素類藥物的總使用率為18.75%,在各科室中,頭孢菌素類藥物的應(yīng)用較為廣泛,幾乎在每個年齡段的患者中都有應(yīng)用,頭孢菌素類藥物與其他抗生素的聯(lián)合應(yīng)用主要為二聯(lián)和三聯(lián),二聯(lián)的現(xiàn)象多于三聯(lián)。結(jié)論 從分析結(jié)果來看,我院使用頭孢菌素類藥物比較合理,但還需進(jìn)一步加大頭孢菌素類藥物的使用監(jiān)督,以進(jìn)一步提高臨床抗生素藥物應(yīng)用的合理性,延緩細(xì)菌耐藥性的產(chǎn)生。

        臨床用藥;頭孢菌素類藥物;藥物應(yīng)用

        頭孢類菌素類藥物具有較廣的抗菌譜、較強(qiáng)的抗菌作用,給藥后,患者能夠快速吸收,用藥方式也比較方便,且具有較高的安全性,已被廣泛應(yīng)用到臨床治療中,尤其是在呼吸系統(tǒng)感染、泌尿系統(tǒng)感染、外科感染等疾病的治療中[1]。但在應(yīng)用此種藥物對疾病進(jìn)行治療的過程中,還存在一些不合理用藥的地方,不但無法保證治療效果,而且還可能導(dǎo)致副作用出現(xiàn)。為了進(jìn)一步分析臨床上應(yīng)用頭孢菌素類藥物的情況,為臨床合理用藥提供一定的參考,本次研究選取我院門診處的處方800張作為研究資料,對其中含有頭孢菌素類藥物的處方進(jìn)行統(tǒng)計和分析,現(xiàn)報道如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料

        選取2015年2月~2016年2月我院門診處的處方800張作為研究資料,其中,內(nèi)科170張,口腔科130張,婦產(chǎn)科180張,兒科110張,急診科120張,耳鼻喉科90張,對用藥的具體情況進(jìn)行統(tǒng)計與分析。

        1.2 方法

        應(yīng)用相應(yīng)的統(tǒng)計學(xué)軟件對處方中患者的性別、年齡、頭孢菌素類藥物使用情況(頭孢素類名稱、使用劑量、總用藥量、聯(lián)合用藥情況、規(guī)格等)進(jìn)行統(tǒng)計與分析。

        2 結(jié) 果

        800張?zhí)幏街?,共?50張含有頭孢菌素類藥物,頭孢菌素類藥物的總使用率為18.75%。

        2.1 分析各科室中使用頭孢類菌素類藥物的情況

        在各科室中,頭孢菌素類藥物的應(yīng)用較為廣泛。見表1。

        表1 各科室中使用頭孢類菌素類藥物情況 [n(%)]

        2.2 分析不同年齡組使用頭孢菌素類藥物的情況

        頭孢菌素類藥物幾乎在每個年齡段的患者中都有使用。見表2。

        表2 不同年齡組使用頭孢菌素類藥物的情況 [n(%)]

        2.3 分析頭孢菌素類藥物與其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用的情況

        頭孢菌素類藥物與其他抗生素的聯(lián)合應(yīng)用主要為二聯(lián)和三聯(lián),二聯(lián)的現(xiàn)象多于三聯(lián)。見表3。

        表3 頭孢菌素類藥物與其他抗生素聯(lián)合應(yīng)用的情況 [n(%)]

        3 討 論

        保證藥物使用的合理性是醫(yī)院藥學(xué)工作的重要內(nèi)容之一,當(dāng)前,隨著藥品制造工藝的不斷發(fā)展進(jìn)步,我國市面上的頭孢菌素類藥物種類日漸增多,如果臨床上在使用時對藥物認(rèn)識不全面,會導(dǎo)致抗生素濫用的現(xiàn)象出現(xiàn),不但會增長耐藥性,而且會導(dǎo)致藥物毒副作用出現(xiàn),從而增加臨床治療的難度,降低醫(yī)療效率及治療[2]。因此,需要加強(qiáng)對頭孢菌素類藥物的管理,本次研究結(jié)果顯示,目前,頭孢菌素類藥物在我院各個科室中的應(yīng)用較為廣泛,常用的頭孢菌素類藥物是第一代與第三代,第一代頭孢菌素類藥物對格蘭陰性菌的作用不強(qiáng),但對格蘭陽性菌的作用較強(qiáng);第三代頭孢菌素類藥物對格蘭陽性菌的作用比第一代弱,但對綠膿桿菌、腸桿菌屬等格蘭陰性菌的殺菌作用較強(qiáng)。在表1中,可以明確看到頭孢氨芐、頭孢噻肟在我院的應(yīng)用比較廣泛。頭孢氨芐是第一代頭孢菌素的一種,屬于半合成藥物,耐酸,患者口服時,吸收較為良好,即使是在空腹的情況下,吸收率也能達(dá)到90%左右,因此,在對輕度感染患者進(jìn)行治療的過程中,頭孢氨芐是一種比較常用的抗生素類藥物。頭孢噻肟是第三代頭孢菌素的一種,屬于半合成藥物,生物利用率可達(dá)97%左右,給藥后,在體內(nèi)的分布較廣,被廣泛應(yīng)用到各部位感染的質(zhì)量中,而且當(dāng)腦膜出現(xiàn)炎癥時,能夠透入血腦屏障,也被應(yīng)用到中樞感染的治療中[3]。另外,頭孢噻肟廣譜、高效、耐酶,而且價格比較低廉,在治療中能夠減輕患者的經(jīng)濟(jì)的負(fù)擔(dān),在我院臨床上的使用量較大。

        頭孢素菌素類藥物具有較低的藥毒性,使用時不會出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),也不會對胎兒、母體產(chǎn)生影響,在各個年齡段均有使用,本次研究的表二表明了這一點。但在使用的過程中,頭孢菌素類藥物的排泄主要經(jīng)過腎臟,在腎功能不全的患者中應(yīng)該慎用,對藥物劑量進(jìn)行嚴(yán)格的控制,防止藥物積蓄在患者體內(nèi),致使患者出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng)[4]。此外,本次研究結(jié)果中,本院頭孢菌素類與其他抗生素的聯(lián)合應(yīng)用主要為二聯(lián)與三聯(lián),且二聯(lián)較多,這與了臨床感染治療中以二聯(lián)用藥為主,無需應(yīng)用三聯(lián)以上藥物治療的觀點相符合。

        本次研究結(jié)果可以看出,我院在頭孢菌素類藥物的使用方面較為合理,不存在抗生素濫用的現(xiàn)象,這需要繼續(xù)保持,也需要繼續(xù)加大頭孢菌素類藥物使用的監(jiān)督力度,以提高頭孢菌素類藥物應(yīng)用的合理性與安全性,減少因頭孢菌類藥物應(yīng)用不合理引發(fā)的不良反應(yīng),使臨床治療效率與質(zhì)量得到有效提升。

        [1] 張曉平.頭孢類抗菌素藥物臨床應(yīng)用的調(diào)查與分析[J].中國保健營養(yǎng)(中旬刊),2013,3(3):609.

        [2] 楊建立.頭孢類抗菌素藥物的新進(jìn)展和臨床應(yīng)用[J].轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)電子雜志,2015,2(3):35-36.

        [3] 賈文潔.抗菌藥物臨床應(yīng)用及臨床分離菌的耐藥相關(guān)性分析[J].醫(yī)藥前沿,2013,(11):214-125.

        [4] 陳雅萍.2011年至2012年我市頭孢菌素類抗生素臨床應(yīng)用情況分析[J].健康必讀(中旬刊),2013,12(10):275.

        本文編輯:蘇日力嘎

        R696

        B

        ISSN.2095-6681.2016.13.188.02

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