阿卜杜外力·阿吉（新疆喀什市伽師縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 喀什 844300）

維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹嘀委熌X血栓及其作用機理的研究

阿卜杜外力·阿吉
（新疆喀什市伽師縣維吾爾醫(yī)醫(yī)院內(nèi)科，新疆 喀什 844300）

目的 分析維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹嘀委熌X血栓及其作用機理。方法 選取符合試驗要求的SD雄性大鼠60只采用線栓法制成大腦中動脈阻塞的局灶性腦缺血模型，平均分為A組、B組、C組、D組，A組采取正常飼料喂養(yǎng)，B組采取生理鹽水灌胃，C組使用步長腦心通膠囊灌胃，D組采取維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹喙辔?，進行神經(jīng)功能缺損評分對比。結(jié)果 A組與B組神經(jīng)系統(tǒng)功能評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），D組、C組與B組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），對局灶性腦缺血大鼠血清中TNF-α、IL-1β、ICAM-1于腦組織中TNF-α、IL-1β、ICAM-1，D組、C組與B組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但是C組與D組比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），結(jié)論 維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹鄬δX組織具有保護作用，與阻斷TNF-α、IL-1β、ICAM-1級聯(lián)反應有關(guān)。

維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹?；腦血栓；作用機理

臨床中腦血栓是導致腦梗死最常見的類型。根據(jù)某項資料顯示，男性發(fā)病率高于女性，男：女為1.3：1～1.7：1［1］。腦中風不僅發(fā)病急，病死率也非常高，是世界上最重要的致死性疾病之一［2］。而且死亡率隨著年齡的增長而上升。腦血栓還會引發(fā)不同程度的神經(jīng)功能缺損后遺癥，不僅成為家庭的負擔，也會給社會帶來較大負擔和經(jīng)濟損失。本次研究以維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹噙M行分析，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 試驗動物

SD雄性大鼠60只，體重（250±25）g。

1.2 藥物與藥劑

1.2.1 藥物

步長腦心通膠囊（陜西步長制藥有限公司，國藥準字Z20025001，產(chǎn)品規(guī)格0.4 g*18 s*2板）。

維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹嘤芍衼啺准?、白皮松子仁、洋甘菊子、白花丹、洋甘菊、奶桃、廣防己、肉桂、胡椒（黑）、干姜、蓽茇、余甘子等十四味組成。

1.2.2 藥劑

腫瘤壞死因子試劑盒、白介素-1β試劑盒、細胞粘附因子試劑盒

1.3 方法

完成大腦中動脈栓塞模型的制作之后，隨機分為A組、B組、C組、D組。A組采用正常飼料，自由飲水。B組采用生理鹽水灌胃，1次/d，2 mL/次，連續(xù)灌胃7天。C組采用步長腦心通溶液灌胃，1410 mg/kg，1次/d，連續(xù)灌胃7天。D組采用強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹喙辔福?次/d，一次8 mL/kg，連續(xù)7天。

1.4 評分標準

60只試驗大鼠麻醉清醒之后均進行神經(jīng)功能缺損評分。0分：無神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失的癥狀，活動完全正常；1分：存在輕微神經(jīng)系統(tǒng)功能缺失癥狀，不能完全伸展對對側(cè)前肢及前爪；2分：出現(xiàn)左側(cè)的Homer征，爬行時出現(xiàn)向右側(cè)轉(zhuǎn)圈；3分：行走時身體向右側(cè)傾倒甚至右側(cè)偏癱者；4分：不能自行行走，甚至喪失意識。

1.4 統(tǒng)計學方法

應用SPSS 20.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計量數(shù)據(jù)以“±s”表示，采用t檢驗；計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采取x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié) 果

2.1 四組神經(jīng)系統(tǒng)功能行為評分比較

研究發(fā)現(xiàn)，A組與B組神經(jīng)系統(tǒng)功能評分，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），D組、C組與B組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 四組神經(jīng)系統(tǒng)功能行為評分比較

2.2 對局灶性腦缺血大鼠血清中TNF-α、IL-1β、ICAM-1的測定

D組、C組與B組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但是C組與D組，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表2。

表2 對血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1的影響（±s）

表2 對血清TNF-α、IL-1β、ICAM-1的影響（±s）

注：與A組比較，●P＜0.001，與B組比較，★P＜0.05，■P＜0.01

組別　n　TNF-α　IL-1β　ICAM-1 A組　15　0.452±0.031　46.859±4.092　11.938±1.042 B組　15　1.298±0.132●　77.945±7.495●　24.402±2.039●C組　15　0.809±0.128★　68.034±8.394★　20.492±2.749★D組　15　0.803±0.133■　69.342±7.609■　18.498±2.495■

2.3 對比四組局灶性腦缺血大鼠腦組織溶漿中TNF-α、IL-1β、ICAM-1

D組、C組與B組相比，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），但是C組與D組，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。見表3。

表3 對腦組織TNF-α、IL-1β、ICAM-1的影響比較（±s）

表3 對腦組織TNF-α、IL-1β、ICAM-1的影響比較（±s）

注：與A組比較，●P＜0.001，與B組比較，★P＜0.05，■P＜0.01

組別　n　TNF-α　IL-1β　ICAM-1 A組　15　0.271±0.301　64.309±6.096　237.508±11.922 B組　15　0.698±0.102●　112.031±27.785●　450.852±44.349●C組　15　0.459±0.081★　88.544±18.084★　397.192±42.377★D組　15　0.433±0.073■　87.382±20.819■　401.988±43.235■

3 討 論

從維藥角度而言，藥方中的中亞白及具有壯陽生精，養(yǎng)心生血的功效，主治肌體抽搐，癱瘓、癡呆等。洋甘菊具有解除肌肉抽筋、消炎明目、補腦強筋的功效［3］。白花丹苦、微溫，具有 祛風止痛、散瘀消腫的功效。奶桃具有治療腦力虛弱、視力減退等功效。廣防己味苦、辛，大寒，歸膀胱、肺經(jīng)［4］，具有祛風止痛，清熱利水的功效，主治用于濕熱身痛、下肢水腫、小便不利、風濕痹痛。肉桂味辛、甘，性大熱，歸腎、脾、心、肝經(jīng)，具有補火助陽，引火歸元，散寒止痛，溫通經(jīng)脈的功效。整個藥方調(diào)節(jié)不僅能夠驅(qū)除體內(nèi)寒氣，還能歐使邪氣外達，阻斷異常體液之源，阻斷病情發(fā)展。起到扶助正氣、健腦益腎的功效。

維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹嗄軌蛎黠@降低ICAM-1水平［5］，抑制其表達，阻斷ICAM-1的表達之后阻斷其與白細胞表面粘附受體的結(jié)合阻斷，從而起到阻斷IL-1β神經(jīng)毒性作用，將級聯(lián)反應打斷，有效挽救腦梗死區(qū)周圍的缺血半暗帶，減輕腦水腫和腦缺血炎癥，有效改善神經(jīng)功能。與IL-1β一致，維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹嗄軌蛎黠@降低其水平，減輕腦水腫。還能夠降低TNF-α水平，通過抑制TNF-α的大量表達與釋放，有效減輕腦水腫的形成，減少對血腦屏障的破壞，減輕神經(jīng)元的變性壞死，促進神經(jīng)元的修復。

本次研究發(fā)現(xiàn)使用維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹嗄軌蚋纳芐D大鼠神經(jīng)功能缺損癥狀，減少腦梗死面積，減輕腦組織病理學損傷，有效控制腦部水腫，間接認為能夠起到保護神經(jīng)細胞的作用。

［1］ 徐金鳳，呂書勤，劉宏炳，等.維藥強力瑪?shù)猛亮Π喬孛鄹嘀委熌X血栓及其作用機理研究［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學雜志，2014，33（04）：468-469，473.

［2］ 布麥麗艷·艾買江，斯拉甫·艾白，發(fā)肉克·艾哈買提，等.濕疹的維吾爾醫(yī)證候分類及其用藥規(guī)律分析［J］.中國實驗方劑學雜志，2015，27（12）：196-200.

［3］ 阿斯亞·吾甫爾，艾合買提·買買提，米熱古麗·卡米力.維藥艾菲提蒙湯治療腦動脈硬化80例臨床觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2008，21（03）：14-15.

［4］ 阿卜力孜·薩塔爾，阿卜都杜凱尤木·圖熱，依巴代提·買提肉孜圖.維藥紅寶舒心口服液治療心血管疾病療效觀察［J］.中國民族醫(yī)藥雜志，2008，28（09）：4-5.

［5］ 伊里牙孜·加帕爾，阿斯亞·吾甫爾.維藥艾菲提蒙湯治療240例腦動脈硬化患者臨床觀察［J］.中國社區(qū)醫(yī)師（醫(yī)學專業(yè)），2012，54（25）：190-191.

本文編輯：劉帥帥

R743.33

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ISSN.2095-6681.2016.13.194.02