王紅梅++溫立偉

摘要：現(xiàn)階段，隨著醫(yī)療改革工作的深入進(jìn)行，醫(yī)院必須進(jìn)行財(cái)務(wù)核算的不斷完善，重視醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制是醫(yī)院管理中需要重視的問題，提高國有資產(chǎn)使用效率，以適應(yīng)改革對于醫(yī)院內(nèi)部管理要求。本文筆者首先分析了醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的重要性；其次針對當(dāng)前醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制存在的主要問題進(jìn)行了分析，并以此為基礎(chǔ)，有針對性地提出加強(qiáng)醫(yī)院內(nèi)控工作的具體方法，旨在為業(yè)界人士提供一定的參考。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院；內(nèi)部會計(jì)控制；不足；途徑

中圖分類號：F230 文獻(xiàn)識別碼：A 文章編號：1001-828X（2016）022-000-01

作為社會健康穩(wěn)定發(fā)展的一個重要保障機(jī)構(gòu)，醫(yī)院在發(fā)展期間，必須有效控制內(nèi)部會計(jì)制度體系，才能提高管理理效果，推動醫(yī)院的正常運(yùn)行及發(fā)展。因此，完善醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制制度并保證制度落實(shí)到位，是目前我國醫(yī)院日常工作的重點(diǎn)。

一、醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的重要意義

在醫(yī)院管理工作中，醫(yī)院會計(jì)發(fā)揮著重要作用，通過對經(jīng)濟(jì)活動的記錄、核算以及監(jiān)督，保證醫(yī)院正常工作的開展，同時還能控制醫(yī)院的相關(guān)成本，合理的分配醫(yī)療資源。

1.醫(yī)院深化體制改革的需要

內(nèi)部會計(jì)控制制度有助于醫(yī)院提高會計(jì)信息質(zhì)量的正確性，保證醫(yī)院內(nèi)部形成有效的牽制及監(jiān)督機(jī)制，及時幫助醫(yī)院消除財(cái)務(wù)隱患，防止個別工作人員貪污舞弊，從源頭上控制醫(yī)院腐敗，保證國家相關(guān)財(cái)經(jīng)法規(guī)得以有效執(zhí)行。

2.醫(yī)院執(zhí)行新《會計(jì)法》必然要求

新修訂《會計(jì)法》要求各單位應(yīng)在加強(qiáng)內(nèi)部會計(jì)控制，通過建立內(nèi)部會計(jì)控制制度提高會計(jì)信息質(zhì)量，堅(jiān)持全面性、重要性原則，保證新《會計(jì)法》等財(cái)經(jīng)法規(guī)真正落實(shí)到位，促使醫(yī)院各科室之間加強(qiáng)溝通、協(xié)調(diào)、制約，通過互相印證防止貪污舞弊行為的發(fā)生。

3.參與國際競爭及提高醫(yī)院知名度需要

醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制控制是經(jīng)營管理的重要組成部分，從國際慣例來看，醫(yī)院建立、完善并執(zhí)行內(nèi)部會計(jì)控制制度是醫(yī)院參與 國際競爭的必然要求，再者，醫(yī)院可通過建立、執(zhí)行內(nèi)部會計(jì)控制制度提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，形成良好的管理口碑，最終促使醫(yī)院知名度進(jìn) 一步提升。

二、醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制中現(xiàn)存問題

1.缺乏完善制度體系

現(xiàn)階段，多數(shù)醫(yī)院在內(nèi)部控制方面，并沒有建立和制定一套完整的規(guī)章制度，同時在其有效性與完整性方面，也沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，部分醫(yī)院及時存在內(nèi)部控制，也只是流于形式。在內(nèi)部控制方面，醫(yī)療衛(wèi)生管理機(jī)構(gòu)也沒有進(jìn)行統(tǒng)一于協(xié)調(diào)，致使內(nèi)部控制一直處于探索與研究階段，紙上談兵現(xiàn)象嚴(yán)重。

2.缺乏會計(jì)控制理念

一是醫(yī)院各科室及全體工作人員錯誤地認(rèn)為內(nèi)部會計(jì)控制只是醫(yī)院財(cái)務(wù)部門職責(zé)，與其他業(yè)務(wù)科室及員工無關(guān)，未給予財(cái)務(wù)部門開展內(nèi)部會計(jì)控制工作必要的支持，對內(nèi)部會計(jì)控制缺少整體認(rèn)識，會計(jì)控制理念未深入到醫(yī)院所有業(yè)務(wù)科室及員工中。二是醫(yī)院院長重視不夠。多數(shù)醫(yī)院院長將主要精神放在提高醫(yī)療水平、解決醫(yī)患矛盾及迎接上級檢查方面，未給予內(nèi)部會計(jì)控制工作重視，導(dǎo)致醫(yī)院各科室未能給予財(cái)務(wù)部門開展內(nèi)部會計(jì)控制工作支持，無法真正發(fā)揮內(nèi)部會計(jì)控制制度在規(guī)范財(cái)務(wù)核算、提高內(nèi)部管理水平及保證國有資產(chǎn)安全、完整方面所發(fā)揮的作用。

3.專業(yè)水平不足

人員的專業(yè)水平以及綜合素質(zhì)較低，這些工作人員的控制水平不足就會直接造成在內(nèi)部會計(jì)控制中不能嚴(yán)格按照相關(guān)要求進(jìn)行操作，并且在內(nèi)部會計(jì)控制過程中實(shí)際控制力度遠(yuǎn)遠(yuǎn)地與當(dāng)前的實(shí)際需要存在差異，進(jìn)而影響到醫(yī)院正常的工作。

4.財(cái)務(wù)隊(duì)伍缺乏職業(yè)素養(yǎng)

財(cái)務(wù)部門本身就是一個資產(chǎn)的管理部門，需要更強(qiáng)的執(zhí)行力度對其進(jìn)行內(nèi)部控制監(jiān)督，現(xiàn)階段，我國會計(jì)從業(yè)人員的專業(yè)素質(zhì)較低，職業(yè)道德以及法律意識較為淡薄，使得會計(jì)內(nèi)部控制執(zhí)行效果并不理想，醫(yī)院在發(fā)展過程中并沒有對這一現(xiàn)象進(jìn)行整改，并且醫(yī)院會計(jì)人員很少有機(jī)會參與到內(nèi)部控制的實(shí)踐中來，對內(nèi)部控制制度的了解較少，在進(jìn)行內(nèi)部控制工作的時候，出現(xiàn)各種各樣的失誤是無法避免的，所以導(dǎo)致會計(jì)內(nèi)部控制管理在執(zhí)行力度上，會受到一定的制約。

三、加強(qiáng)醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制的有效途徑

根據(jù)醫(yī)院管理中會計(jì)控制工作的重要性，本小節(jié)將針對當(dāng)前醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制中存在的問題積極進(jìn)行干預(yù)，從而保證醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制發(fā)揮該有的作用，促進(jìn)醫(yī)院管理水平的重要提升。具體的措施主要有以下幾個。

1.提高管理人員的重視程度

醫(yī)院管理者應(yīng)該積極學(xué)習(xí)先進(jìn)的管理理念，時刻更新自己的知識儲備，促進(jìn)內(nèi)部控制管理意識的提高，應(yīng)該充分認(rèn)識到在醫(yī)院的經(jīng)營發(fā)展中，醫(yī)院內(nèi)部控制管理屬于重要的組成部分，并依據(jù)醫(yī)院的自身情況，制定并完善相應(yīng)的規(guī)章制度，使其能夠合理運(yùn)行。

2.提高人才綜合業(yè)務(wù)能力

一是醫(yī)院應(yīng)嚴(yán)把人才招錄關(guān)，摒棄以往“任人唯親”的用人模式，拒絕醫(yī)院人才引進(jìn)中存在“托關(guān)系”、“走后門”現(xiàn)象，多以具備財(cái)務(wù)、行政管理專業(yè)相關(guān)人才為招錄對象，建立良好的人才錄用觀，保證醫(yī)院人才結(jié)構(gòu)合理。二是在對醫(yī)院工作人員進(jìn)行財(cái)務(wù)核算、內(nèi)部管理相關(guān)專業(yè)技能培訓(xùn)的基礎(chǔ)上，注重工作人員職業(yè)道德及思想政治學(xué)習(xí)，確保醫(yī)院工作人員能夠遵守職業(yè)操守，督促醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制制度得到順序、有效執(zhí)行。

3.建立健全醫(yī)院內(nèi)部控制制度

在制定醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制制度時，應(yīng)該對制度的全面性及具體性予以高度重視，這樣內(nèi)部控制體系才能日益完善同時在執(zhí)行期間，醫(yī)院應(yīng)該充分結(jié)合內(nèi)外的實(shí)際情況，積極鼓勵全體會計(jì)人員參與到內(nèi)部監(jiān)督工作中，做好相應(yīng)的核實(shí)工作，同時在外部監(jiān)督方面，患者對醫(yī)院的監(jiān)督作用也是至關(guān)重要的，在醫(yī)院會計(jì)內(nèi)部控制方面，對于當(dāng)中存在的問題，應(yīng)該多加鼓勵社會輿論對其予以有效監(jiān)督，有效的內(nèi)外部監(jiān)督，可以促進(jìn)醫(yī)院會計(jì)監(jiān)督工作的順利開展。

四、結(jié)語

綜上所述，在醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制過程中應(yīng)該及時的總結(jié)問題，對于出現(xiàn)的問題及時分析，并通過提高內(nèi)部會計(jì)控制人員的意識，強(qiáng)化工作人員的綜合素質(zhì)以及完善規(guī)章制度等促進(jìn)醫(yī)院內(nèi)部會計(jì)控制的順利開展。

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