朱建華

（湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科，湖北 武漢 430079）

多元化健康教育對乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉的影響

朱建華

（湖北省腫瘤醫(yī)院胸外科，湖北 武漢 430079）

目的 對乳腺癌患者實(shí)施多元化健康教育的臨床效果加以分析。方法 臨床選取我院在2013年3月～2015年3月手術(shù)治療的乳腺癌患者120例，所有患者依照不同護(hù)理干預(yù)模式將其分成兩組，其中對照組患者應(yīng)用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，觀察組患者實(shí)施多元化健康教育，對兩組患者臨床護(hù)理干預(yù)之后的術(shù)后功能鍛煉效果觀察組。結(jié)果 經(jīng)過對比，觀察組患者的臨床肩關(guān)節(jié)活動度改善效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的退行性脊柱炎治療總有效率也顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 多元化健康教育在乳腺癌患者術(shù)后功能鍛煉中的應(yīng)用，能夠顯著對患者肩關(guān)節(jié)活動度改善，同時(shí)還能夠有效提高患者的退行性脊柱炎治療效果，值得推廣應(yīng)用。

乳腺癌；多元化健康教育；效果；術(shù)后功能鍛煉

相關(guān)醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)報(bào)道，乳腺癌手術(shù)，由于術(shù)中組織切除較多，對患者術(shù)后造成嚴(yán)重創(chuàng)傷，導(dǎo)致患肢術(shù)后活動受限，易引發(fā)術(shù)后功能障礙，對此強(qiáng)化術(shù)后功能鍛煉，對改善患者臨床療效具有積極意義［1］。本研究對近年我院收治120例乳腺癌手術(shù)患者，對其臨床資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，分析在乳腺癌手術(shù)術(shù)后功能鍛煉中應(yīng)用多元化健康教育方法的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

針對在我醫(yī)院2013年3月～2015年3月收治乳腺癌手術(shù)患者120例，患者均符合臨床研究標(biāo)準(zhǔn)，其中60歲以上20人、50～60歲12人、40～50歲68人、40歲以下20人；患者均經(jīng)知情同意，可以依據(jù)隨機(jī)數(shù)字表將其分為觀察組（60例）、對照組（60例）。在觀察組患者中，患者年齡在30～62歲，平均年齡為（46.5±0.3）歲；對照組中患者年齡為30～62歲，其平均年齡達(dá)到（46.7±0.2）歲；對兩組患者資料進(jìn)行對比，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2 方法

針對臨床對照組乳腺癌手術(shù)患者，在其術(shù)后功能鍛煉中，給予常規(guī)干預(yù)方式，囑咐患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉。對觀察組乳腺癌手術(shù)患者，在術(shù)后功能鍛煉中，對其應(yīng)用多元化健康教育方法進(jìn)行干預(yù)，開展護(hù)理健康大講堂活動，充分利用醫(yī)院現(xiàn)代化的信息系統(tǒng)制作多媒體圖文并茂向患者及家屬宣傳、普及乳腺癌術(shù)后康復(fù)護(hù)理的專業(yè)知識，自編康復(fù)功能鍛煉操教授病人，集體授課與床邊指導(dǎo)相結(jié)合，受到患者及家屬廣泛歡迎，甚至出院患者也踴躍參加，提升了患者就醫(yī)滿意度和遵醫(yī)依從性，護(hù)患關(guān)系改善，使護(hù)士成為患者信賴的康復(fù)咨詢師，最后，分析評價(jià)兩組患者臨床療效。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組患者，對患者在患者康復(fù)知識掌握率、患肢肩關(guān)節(jié)活動度、遵醫(yī)行為以及護(hù)理滿意度等方面，進(jìn)行對比分析，最后評定兩組患者療效。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

應(yīng)用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)量資料以“±s”表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料以例數(shù)（n）、百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組術(shù)后肩關(guān)節(jié)活動度對比

對觀察組患者，臨床中進(jìn)行多元化健康教育方法干預(yù)后，患者術(shù)后功能得到極大改善，其患肢肩關(guān)節(jié)活動度改善情況較對照組有明顯提升；兩組患者之間存在差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者臨床肩關(guān)節(jié)活動度對比（±s，度）

表1 兩組患者臨床肩關(guān)節(jié)活動度對比（±s，度）

分組　　患者　　肩前屈　　肩后伸　　肩外展　　肩內(nèi)收對照組　60　121.2±0.5　41.2±0.1　154.2±0.2　39.2±0.8觀察組　60　162.8±2.6　44.2±2.2　112.8±1.3　32.8±1.3 t　-　7.030　7.030　7.030　7.030 P　-　　＜0.05　?。?.05　　＜0.05　?。?.05

2.2 兩組臨床干預(yù)效果對比

觀察組乳腺癌手術(shù)患者，在應(yīng)用多元化健康教育方法干預(yù)后，患者康復(fù)知識掌握率、遵醫(yī)行為、護(hù)理滿意度等方面，要高于對照組，發(fā)揮干預(yù)效果，觀察組患者情況得到很大的改善，兩組對比差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表2。

表2 對比兩組退行性脊柱炎臨床治療有效性 ［n（%）］

3 討 論

研究指出，乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行功能鍛煉，可使患者獲得最佳護(hù)理服務(wù)，提高患者術(shù)后生存質(zhì)量。臨床中，應(yīng)用多元化健康教育方法，對乳腺癌手術(shù)后患者進(jìn)行功能鍛煉干預(yù)，對乳腺癌手術(shù)患者應(yīng)用多元化健康教育，可以提高患者患肢肩關(guān)節(jié)活動度，提升患者術(shù)后在功能鍛煉中的遵醫(yī)行為，其中觀察組患者的臨床肩關(guān)節(jié)活動度改善效果顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；觀察組患者的退行性脊柱炎治療總有效率也顯著高于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提高患者康復(fù)知識水平。

對于乳腺癌患者術(shù)后患者，應(yīng)該實(shí)施多元化健康教育，介紹術(shù)后功能鍛煉知識，以避免患者機(jī)體組織受壓，保證病人血液循環(huán)流暢，降低術(shù)后功能障礙的發(fā)生［2］。多元化健康教育干預(yù)中，對乳腺癌患者術(shù)后進(jìn)行健康教育，不僅可以提高患者以及其家屬的功能障礙預(yù)防意識，也能提升患者術(shù)后恢復(fù)療效，能夠正確指導(dǎo)患者術(shù)后健康恢復(fù)。

教育患者術(shù)后功能鍛煉中注意控制飲食安全，可以多食用高蛋白、高熱量以及高維生素的食品，保證患者術(shù)后功能鍛煉中營養(yǎng)均衡，提高臨床療效。

多元化健康教育，利于患者掌握規(guī)范術(shù)后功能鍛煉方面的健康知識與康復(fù)鍛煉技能，有助于患者正視疾病，從而減輕術(shù)后功能鍛煉中的心理壓力，指導(dǎo)乳腺癌患者術(shù)后早期康復(fù)鍛煉，促進(jìn)患者術(shù)后患肢功能盡快恢復(fù)，可以改善痙攣、硬變，恢復(fù)患者關(guān)節(jié)細(xì)微異常，休整輕微錯(cuò)位，使患者肢體可以重獲穩(wěn)定性，提升臨床術(shù)后功能鍛煉有效性［3］。

本研究結(jié)果充分證實(shí)，針對乳腺癌手術(shù)患者，在其術(shù)后功能鍛煉中臨床中采取元化健康教育方法干預(yù)，可以促進(jìn)術(shù)后功能恢復(fù)，降低術(shù)后并發(fā)癥的形成，減少患者治療疼痛，改善患者生活質(zhì)量，值得在實(shí)際中推廣。

［1］ 葉和珍.全程健康教育在乳腺癌術(shù)后患肢功能鍛煉中的應(yīng)用［J］.護(hù)理與康復(fù)，2005，05:387-389.

［2］ 吳 玲，錢 艷.新型健康教育方式對乳腺癌病人功能鍛煉的臨床效果研究［J］.全科護(hù)理，2012，12:1144-1145.

［3］ 景 麗.健康教育對乳腺癌患者術(shù)后患肢功能鍛煉的影響［J］.中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，17:172-173.

本文編輯：白 璐

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ISSN.2096-2479.2016.02.153.02