張　妍　翟　敏　劉　菲　程福源　呂曉峰　徐果果

(濟寧醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，山東　濟寧　272067)

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濟寧市城市、郊區(qū)空巢老人生活質(zhì)量差異及其影響因素

張妍翟敏劉菲程福源呂曉峰徐果果

(濟寧醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生學(xué)院，山東濟寧272067)

空巢老人；生活質(zhì)量

國內(nèi)學(xué)者對空巢老人的生活質(zhì)量現(xiàn)況的調(diào)查研究對象多為城市老年人〔1,2〕。本研究旨在探討濟寧市城市、郊區(qū)空巢老人生活質(zhì)量差異及其影響因素。

1　對象與方法

1.1研究對象于2013年3月15日至4月15日對濟寧市山推社區(qū)、人民公園、兒童樂園、郊區(qū)常村莊園、李集等地60歲以上老年人進行便利隨機抽樣調(diào)查。納入標準〔3〕：①無子女或子女長期不在身邊者；②無交流障礙者。排除標準〔3〕：①有意識障礙者；②有心理障礙或精神疾病者；③有老年癡呆者；④不配合調(diào)查者。共得到空巢老人問卷258份，其中城市146份，城郊112份；男146人，女112人，年齡(71.08±8.49)歲。

1.2調(diào)查問卷在廣泛搜集信息的基礎(chǔ)上自行設(shè)計調(diào)查問卷，內(nèi)容包含：基本信息、健康狀況調(diào)查問卷(SF-36)、社會支持評定量表(SSRS)、健康影響因素等。

1.3統(tǒng)計學(xué)處理采用SPSS13.0軟件進行t檢驗、χ2檢驗、秩和檢驗及Logistic回歸分析。

2　結(jié)　果

2.1城市和郊區(qū)空巢老人的生活質(zhì)量狀況郊區(qū)組和城市組生活質(zhì)量評分〔(49.15±14.112)分、(59.08±13.383)分〕有差異(t=-5.769，P=0.000)?？偟纳钯|(zhì)量評分為(54.77±14.540)分。

2.2城市和郊區(qū)空巢老人生活質(zhì)量影響因素城、郊空巢老人的健康影響因素主要為年齡、認老消極態(tài)度、打擊事件、保險種類、社會支持總分、性別、文化程度、就業(yè)情況、月收入、醫(yī)療費用承擔(dān)方式、體育鍛煉、子女看望頻率等(P<0.01)。見表1～表3。多因素非條件Logistic回歸結(jié)果顯示，性別、醫(yī)療費用承擔(dān)方式、就業(yè)情況、月收入是造成城、郊空巢老人生活質(zhì)量差異的主要因素(P<0.05)。見表4。

表1　城、郊空巢老人生活質(zhì)量影響因素t檢驗±s)

表2　城、郊空巢老人生活質(zhì)量影響因素χ2檢驗(n)

表3　城、郊空巢老人生活質(zhì)量影響因素秩和檢驗(n)

表4　城、郊老人生活質(zhì)量影響因素多因素Logistic回歸分析

3　討　論

農(nóng)村老年人的生活質(zhì)量普遍低于城市老年人〔4〕。本調(diào)查結(jié)果表明，郊區(qū)空巢老人的生活質(zhì)量與城市還是具有一定差距的，其影響因素也是多方面的。郊區(qū)老年女性大多無工作，無社會交往活動等，參加娛樂活動少，這種生活狀態(tài)往往會導(dǎo)致女性空巢老人相對低下的個人社會經(jīng)濟地位和缺乏自立意識及樂觀主義相對弱化的性格特征〔5〕。

有學(xué)者提出經(jīng)濟資本〔6〕，指在個人經(jīng)濟收入方面可自由支配的，促進個人行動的資本。在客觀上，大多數(shù)城市的空巢老人有離退休金或固定收入，他們一般在經(jīng)濟上都能夠獨立〔7〕，所以愿意與子女分開居住。但大多郊區(qū)空巢老人月收入明顯低于城市空巢老人，子女供給是大部分經(jīng)濟來源，而由于年齡導(dǎo)致的健康水平下降，有著更多的醫(yī)療和保健需求和照料需求，因此，經(jīng)濟往往成為其擔(dān)心的問題之一。

從事不同工作的空巢老人會有不同的健康觀念，他們可通過多種渠道(如書籍、報紙、電視、媒體等)，獲取較多的保健知識，往往工作條件好的人們具有良好的生活習(xí)慣，其社會娛樂活動也相對豐富，另外，工作條件好的空巢老人往往有穩(wěn)定的退休金，物質(zhì)和醫(yī)療保障，這一定程度上可以使他們樂觀、向上、毫無后顧之憂的生活。

近年來，隨著國家對農(nóng)村醫(yī)療的重視，加大農(nóng)村合作醫(yī)療保險力度，直接提高了農(nóng)民的就醫(yī)積極性，提高了農(nóng)村空巢老人的生活質(zhì)量水平。因此，在這方面，也表現(xiàn)為郊區(qū)空巢老人的生活滿意度優(yōu)于城市。

1戴靜，劉協(xié)和，馬渝松，等，老年人生活質(zhì)量的影響因素分析〔J〕.中國心理衛(wèi)生雜志，2003;17(2)：100,101-3.

2王慶華，楊玉霞，丁志榮,等.空巢老人生活質(zhì)量和心理健康的相關(guān)研究〔J〕.中國老年保健醫(yī)學(xué)，2007;5(4)：96-8.

3樊英偉，王文琴.城市空巢老人心理健康狀況分析和護理對策〔J〕.中國現(xiàn)代醫(yī)生，2010;49(21):106-7.

4Lawton MP,Brody EM.Assessment of older people:self-maintaining and instrumental activities of daily living 〔J〕.Gerontologist,1969;9(3):179-86.

5張雪芹，龍瑞芳，劉士榮，等.棗莊城市老年健康狀況和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)需求的調(diào)查研究〔J〕.中國全科醫(yī)學(xué)，2010；13(10)：3179-81.

6朱瑜.城市空巢老人的生存現(xiàn)狀和對策〔J〕.黑河學(xué)刊，2011;(1):158-60.

7何斯，王德文.空巢老年人健康狀況實證研究及政策〔J〕.南方人口，2006;21(4):28-33.

〔2015-07-12修回〕

(編輯杜娟)

濟寧醫(yī)學(xué)院青年基金項目(JYQ2011KM023)

張研(1978-)，女，講師，碩士，主要從事慢性疾流行病學(xué)、社會醫(yī)學(xué)研究。

R195

A

1005-9202(2016)17-4350-03；doi：10.3969/j.issn.1005-9202.2016.17.109