鄶曉冬（黑龍江省友誼農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155810）

妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)及干預(yù)護(hù)理分析

鄶曉冬
（黑龍江省友誼農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院，黑龍江 雙鴨山 155810）

目的 分析妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)，進(jìn)一步實(shí)施有效干預(yù)護(hù)理方法。方法 選取2014年3月～2015年3月我院收治的妊高癥患者78例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同，將其分為觀察組與對(duì)照組，各39例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者剖宮產(chǎn)率、自然分娩率以及新生兒Apgar評(píng)分比較，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 在明確妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)的情況下，有必要實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，改善患者心理狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)母嬰健康。

妊高癥；心理狀態(tài)；綜合護(hù)理干預(yù)

妊高癥是妊娠期高血壓的簡(jiǎn)稱，其屬于育齡期婦女在妊娠期間特有的一種疾病，且該疾病會(huì)對(duì)母嬰的健康造成較為嚴(yán)重的影響［1］。因此，從母嬰健康角度考慮，實(shí)施有效醫(yī)護(hù)方法非常關(guān)鍵。此次將78例妊高癥患者納入研究，其目的是分析妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)，進(jìn)一步評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年3月～2015年3月我院收治的妊高癥患者78例作為研究對(duì)象，根據(jù)護(hù)理方法的不同，將其分為觀察組與對(duì)照組，各39例。觀察組年齡24～46歲，平均年齡（27.8±1.6）歲；初產(chǎn)婦12例、經(jīng)產(chǎn)婦27例；高血壓程度：輕度9例、中度18例、重度12例。對(duì)照組年齡23～47歲，平均年齡（27.9±1.5）歲；初產(chǎn)婦11例、經(jīng)產(chǎn)婦28例；高血壓程度：輕度10例、中度19例、重度12例。兩組基本資料比較，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

1.2方法

對(duì)于妊高癥患者，基于分娩期主要的心理狀態(tài)包括：（1）焦慮、擔(dān)心害怕；（2）存有悲傷的心情；（3）存有緊張和恐懼心理［2］。對(duì)照組患者于分娩期實(shí)施常規(guī)護(hù)理，對(duì)患者在分娩期的病情及體征情況進(jìn)行認(rèn)真觀察及監(jiān)測(cè)，一旦有異常情況發(fā)生，需及時(shí)告知醫(yī)生，并配合醫(yī)生采取有效處理措施。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體如下。

1.2.1心理護(hù)理干預(yù)

由于患者的焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理明顯存在，為了使患者在分娩期具備良好的心理，有必要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。主動(dòng)與患者溝通，了解患者心理狀況，多鼓勵(lì)、關(guān)心患者，提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任，進(jìn)而使護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)地配合各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作。

1.2.2舒適護(hù)理干預(yù)

對(duì)于護(hù)理人員而言，有必要對(duì)患者講述有關(guān)分娩的整個(gè)生理過(guò)程，教會(huì)患者正確呼吸；為了使患者分娩時(shí)的疼痛得到有效減輕，有必要采取Lamaze呼吸法。鼓勵(lì)患者進(jìn)行自然分娩，若自然分娩存有困難，則需采取剖宮產(chǎn)。當(dāng)胎兒娩出之后，有必要讓嬰兒和產(chǎn)婦進(jìn)行肌膚接觸，進(jìn)一步指導(dǎo)產(chǎn)婦行正確臥床體位加強(qiáng)休息。

1.2.3產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)

在產(chǎn)時(shí)，相關(guān)護(hù)理人員需對(duì)胎兒的胎動(dòng)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察，觀察患者在產(chǎn)時(shí)的血壓變化情況，有必要時(shí)對(duì)患者采取吸氧措施，盡可能地將第二產(chǎn)程縮短。等到胎兒娩出之后，需及時(shí)采取腹帶進(jìn)行包扎，或者采取沙袋進(jìn)行加壓，以此使由于腹部壓力驟減致使器臟血管擴(kuò)張的情況得到有效避免，進(jìn)而控制患者休克的發(fā)生。

1.2.4產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)

產(chǎn)后需針對(duì)患者的心理狀況，實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施，以此控制患者產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。與此同時(shí)，注重產(chǎn)后飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)配，并鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng)，以此使新生兒的健康得到有效保障。此外，針對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出現(xiàn)的疼痛情況，有必要采取合理劑量的鎮(zhèn)痛藥物起鎮(zhèn)痛作用。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

包括：①剖宮產(chǎn)率；②自然分娩率；③新生兒Apgar評(píng)分［3］。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

在剖宮產(chǎn)率上，觀察組明顯低于對(duì)照組（P＜0.05）；在自然分娩率上，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）；在新生兒Apgar評(píng)分上，觀察組明顯高于對(duì)照組（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

表1　兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

3　討 論

妊娠期高血壓患者常伴有較為明顯的不良心理狀態(tài)，一方面由于對(duì)妊高癥疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)程度不高，容易引發(fā)焦慮、擔(dān)心害怕不良心理；另一方面，在妊娠期間，患者心理情緒波動(dòng)大，加之受到高血壓疾病的影響，使得患者易存有悲傷的心情。此外，由于患者害怕疼痛，卻存在生產(chǎn)擔(dān)心的現(xiàn)象，因此也容易存有緊張和恐懼心理。因此，有必要在了解患者心理狀態(tài)的條件下，實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)方法。本次提到的綜合護(hù)理干預(yù)包括：心理護(hù)理干預(yù)、舒適護(hù)理干預(yù)、產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)以及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)，旨在改善患者心理狀態(tài)，促進(jìn)順利分娩。本次實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者，在在剖宮產(chǎn)率上明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者；在自然分娩率上，觀察組明顯高于對(duì)照組；在新生兒Apgar評(píng)分上，觀察組明顯高于對(duì)照組。此外，還有學(xué)者經(jīng)研究表明，妊高癥患者在分娩期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，還能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度［4］。

綜上所述，在明確妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)的情況下，有必要實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，改善患者心理狀態(tài)，進(jìn)而促進(jìn)母嬰健康。

［1］ 楊曉蘭.論妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)及干預(yù)護(hù)理體會(huì)［J］.中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2013，02（33）：62-63.

［2］ 惠蓓紅，趙 輝.妊高癥患者分娩期心理研究與護(hù)理干預(yù)體會(huì)［J］.中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（23）：145-146.

［3］ 彭錫蘭.分娩期妊高征患者心理護(hù)理效果分析［J］.青島醫(yī)藥衛(wèi)生，2015，47（03）：226-227.

［4］ 劉繼紅.綜合護(hù)理干預(yù)在ICU妊高癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析［J］.糖尿病新世界，2015，03（20）：179-181.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.07.108.02