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        妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)及干預(yù)護(hù)理分析

        2016-10-26 08:36:51鄶曉冬黑龍江省友誼農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院黑龍江雙鴨山155810
        關(guān)鍵詞:分娩期剖宮產(chǎn)產(chǎn)后

        鄶曉冬(黑龍江省友誼農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院,黑龍江 雙鴨山 155810)

        妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)及干預(yù)護(hù)理分析

        鄶曉冬
        (黑龍江省友誼農(nóng)場(chǎng)職工醫(yī)院,黑龍江 雙鴨山 155810)

        目的 分析妊高癥患者分娩期心理狀態(tài),進(jìn)一步實(shí)施有效干預(yù)護(hù)理方法。方法 選取2014年3月~2015年3月我院收治的妊高癥患者78例作為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方法的不同,將其分為觀察組與對(duì)照組,各39例。對(duì)照組實(shí)施常規(guī)護(hù)理,觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),對(duì)比兩組護(hù)理效果。結(jié)果 兩組患者剖宮產(chǎn)率、自然分娩率以及新生兒Apgar評(píng)分比較,差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 在明確妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)的情況下,有必要實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),改善患者心理狀態(tài),進(jìn)而促進(jìn)母嬰健康。

        妊高癥;心理狀態(tài);綜合護(hù)理干預(yù)

        妊高癥是妊娠期高血壓的簡(jiǎn)稱,其屬于育齡期婦女在妊娠期間特有的一種疾病,且該疾病會(huì)對(duì)母嬰的健康造成較為嚴(yán)重的影響[1]。因此,從母嬰健康角度考慮,實(shí)施有效醫(yī)護(hù)方法非常關(guān)鍵。此次將78例妊高癥患者納入研究,其目的是分析妊高癥患者分娩期心理狀態(tài),進(jìn)一步評(píng)價(jià)綜合護(hù)理干預(yù)在其中的應(yīng)用效果,現(xiàn)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料

        選取2014年3月~2015年3月我院收治的妊高癥患者78例作為研究對(duì)象,根據(jù)護(hù)理方法的不同,將其分為觀察組與對(duì)照組,各39例。觀察組年齡24~46歲,平均年齡(27.8±1.6)歲;初產(chǎn)婦12例、經(jīng)產(chǎn)婦27例;高血壓程度:輕度9例、中度18例、重度12例。對(duì)照組年齡23~47歲,平均年齡(27.9±1.5)歲;初產(chǎn)婦11例、經(jīng)產(chǎn)婦28例;高血壓程度:輕度10例、中度19例、重度12例。兩組基本資料比較,差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        1.2方法

        對(duì)于妊高癥患者,基于分娩期主要的心理狀態(tài)包括:(1)焦慮、擔(dān)心害怕;(2)存有悲傷的心情;(3)存有緊張和恐懼心理[2]。對(duì)照組患者于分娩期實(shí)施常規(guī)護(hù)理,對(duì)患者在分娩期的病情及體征情況進(jìn)行認(rèn)真觀察及監(jiān)測(cè),一旦有異常情況發(fā)生,需及時(shí)告知醫(yī)生,并配合醫(yī)生采取有效處理措施。觀察組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),具體如下。

        1.2.1心理護(hù)理干預(yù)

        由于患者的焦慮、抑郁以及恐懼等不良心理明顯存在,為了使患者在分娩期具備良好的心理,有必要對(duì)患者實(shí)施心理護(hù)理干預(yù)。主動(dòng)與患者溝通,了解患者心理狀況,多鼓勵(lì)、關(guān)心患者,提高患者對(duì)護(hù)理人員的信任,進(jìn)而使護(hù)理人員能夠積極主動(dòng)地配合各項(xiàng)醫(yī)護(hù)工作。

        1.2.2舒適護(hù)理干預(yù)

        對(duì)于護(hù)理人員而言,有必要對(duì)患者講述有關(guān)分娩的整個(gè)生理過(guò)程,教會(huì)患者正確呼吸;為了使患者分娩時(shí)的疼痛得到有效減輕,有必要采取Lamaze呼吸法。鼓勵(lì)患者進(jìn)行自然分娩,若自然分娩存有困難,則需采取剖宮產(chǎn)。當(dāng)胎兒娩出之后,有必要讓嬰兒和產(chǎn)婦進(jìn)行肌膚接觸,進(jìn)一步指導(dǎo)產(chǎn)婦行正確臥床體位加強(qiáng)休息。

        1.2.3產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)

        在產(chǎn)時(shí),相關(guān)護(hù)理人員需對(duì)胎兒的胎動(dòng)情況進(jìn)行嚴(yán)密觀察,觀察患者在產(chǎn)時(shí)的血壓變化情況,有必要時(shí)對(duì)患者采取吸氧措施,盡可能地將第二產(chǎn)程縮短。等到胎兒娩出之后,需及時(shí)采取腹帶進(jìn)行包扎,或者采取沙袋進(jìn)行加壓,以此使由于腹部壓力驟減致使器臟血管擴(kuò)張的情況得到有效避免,進(jìn)而控制患者休克的發(fā)生。

        1.2.4產(chǎn)后護(hù)理干預(yù)

        產(chǎn)后需針對(duì)患者的心理狀況,實(shí)施有針對(duì)性的心理疏導(dǎo)措施,以此控制患者產(chǎn)后抑郁癥的發(fā)生。與此同時(shí),注重產(chǎn)后飲食營(yíng)養(yǎng)的調(diào)配,并鼓勵(lì)產(chǎn)婦產(chǎn)后進(jìn)行母乳喂養(yǎng),以此使新生兒的健康得到有效保障。此外,針對(duì)產(chǎn)婦剖宮產(chǎn)產(chǎn)后出現(xiàn)的疼痛情況,有必要采取合理劑量的鎮(zhèn)痛藥物起鎮(zhèn)痛作用。

        1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

        包括:①剖宮產(chǎn)率;②自然分娩率;③新生兒Apgar評(píng)分[3]。

        1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

        本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析,計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)(%)表示,采用x2檢驗(yàn),以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié) 果

        在剖宮產(chǎn)率上,觀察組明顯低于對(duì)照組(P<0.05);在自然分娩率上,觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05);在新生兒Apgar評(píng)分上,觀察組明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。見(jiàn)表1。

        表1 兩組患者護(hù)理效果對(duì)比

        3 討 論

        妊娠期高血壓患者常伴有較為明顯的不良心理狀態(tài),一方面由于對(duì)妊高癥疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)程度不高,容易引發(fā)焦慮、擔(dān)心害怕不良心理;另一方面,在妊娠期間,患者心理情緒波動(dòng)大,加之受到高血壓疾病的影響,使得患者易存有悲傷的心情。此外,由于患者害怕疼痛,卻存在生產(chǎn)擔(dān)心的現(xiàn)象,因此也容易存有緊張和恐懼心理。因此,有必要在了解患者心理狀態(tài)的條件下,實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)方法。本次提到的綜合護(hù)理干預(yù)包括:心理護(hù)理干預(yù)、舒適護(hù)理干預(yù)、產(chǎn)時(shí)護(hù)理干預(yù)以及產(chǎn)后護(hù)理干預(yù),旨在改善患者心理狀態(tài),促進(jìn)順利分娩。本次實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)的觀察組患者,在在剖宮產(chǎn)率上明顯低于實(shí)施常規(guī)護(hù)理方法的對(duì)照組患者;在自然分娩率上,觀察組明顯高于對(duì)照組;在新生兒Apgar評(píng)分上,觀察組明顯高于對(duì)照組。此外,還有學(xué)者經(jīng)研究表明,妊高癥患者在分娩期實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),還能夠提高患者對(duì)護(hù)理的滿意程度[4]。

        綜上所述,在明確妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)的情況下,有必要實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù),改善患者心理狀態(tài),進(jìn)而促進(jìn)母嬰健康。

        [1] 楊曉蘭.論妊高癥患者分娩期心理狀態(tài)及干預(yù)護(hù)理體會(huì)[J].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2013,02(33):62-63.

        [2] 惠蓓紅,趙 輝.妊高癥患者分娩期心理研究與護(hù)理干預(yù)體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師,2014,30(23):145-146.

        [3] 彭錫蘭.分娩期妊高征患者心理護(hù)理效果分析[J].青島醫(yī)藥衛(wèi)生,2015,47(03):226-227.

        [4] 劉繼紅.綜合護(hù)理干預(yù)在ICU妊高癥合并糖尿病患者護(hù)理中的應(yīng)用價(jià)值分析[J].糖尿病新世界,2015,03(20):179-181.

        本文編輯:孫春宇

        R473.71

        B

        ISSN.2095-6681.2016.07.108.02

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