馮國徵，孫秀麗*，吳紅梅，韓曉文（內蒙古包頭市中心醫(yī)院腎內科，內蒙古 包頭 014040）

早期糖尿病腎病中西醫(yī)干預的療效觀察

馮國徵，孫秀麗*，吳紅梅，韓曉文
（內蒙古包頭市中心醫(yī)院腎內科，內蒙古 包頭 014040）

目的 探討早期糖尿病腎病中西醫(yī)干預的療效。方法 選取我院2013年1月～2014年1月收治的早期糖尿病腎病患者84例作為研究對象，按照抽簽方式分組，將其分為觀察組與對照組，各42例。對照組患者采用西醫(yī)治療，觀察組患者采用中西醫(yī)結合治療，觀察兩組患者的療效。結果 觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 早期糖尿病腎病采用中西醫(yī)結合方法進行治療，取得顯著的療效，值得臨床大力推廣應用。

早期糖尿病腎病；中西醫(yī)結合；療效

隨著社會的不斷發(fā)展，糖尿病患者的數(shù)量不斷上升，嚴重影響人們的生命安全。糖尿病腎病的糖尿病的并發(fā)癥之一，具有高發(fā)病率、高致死率的特點，因此糖尿病腎病的早期治療非常重要。臨床上對早期糖尿病腎病的治療主要是西醫(yī)療法，但是治療效果不佳，本文主要采用中西醫(yī)結合的方法對早期糖尿病腎病的患者進行治療，可顯著改善患者的臨床癥狀，減輕患者的痛苦。本文選取我院收治的早期糖尿病腎病患者84例作為研究對象，采用中西醫(yī)結合進行治療，現(xiàn)報告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取我院2013年1月～2014年1月收治的早期糖尿病腎病患者84例作為研究對象，按照抽簽方式分組，將其分為觀察組與對照組，各42例。其中觀察組男28例，女14例；年齡41～70歲，平均年齡（50.2±3.8）歲；病程1個月～6年，平均病程（3.2±0.5）年。對照組男27例，女15例；年齡40～71歲，平均年齡（51.1±4.2）歲；病程2個月～6年，平均病程（3.1±0.6）個月。所有患者均符合糖尿病腎病的診斷標準。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2方法

對照組采用西醫(yī)療法，即給予患者口服氯沙坦、磺脲類藥物以及血管緊張素轉換酶抑制劑和血管緊張素受體拮抗劑類藥物［1］。觀察組采用中西醫(yī)結合治療，即在對照組治療的基礎上，給予患者服用中藥方劑，其藥物組成為：生大黃9 g，茵陳20 g，虎杖15 g，當歸15 g，丹參20 g，薏苡仁30 g，蛇莓20 g，鹿銜草15 g，薟草20 g。煎煮后過濾取濾汁，1劑/d， 2次/d，分早晚服用［2-3］。兩組患者均連續(xù)治療兩個月，觀察兩組患者的各項檢測指標：空腹血糖、尿常規(guī)、心率、尿蛋白、血壓等。

1.3療效判定標準

顯效：患者的臨床癥狀全部消失，尿蛋白降低40%以上；有效：患者的臨床癥狀部分消失，尿蛋白降低10%～40%；無效：患者的臨床癥狀無任何改變，尿蛋白降低10%以下?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學方法

采取統(tǒng)計學軟件SPSS 19.0對以上數(shù)據進行分析和處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2　結 果

經過治療后，觀察組總有效率顯著優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對比 ［n（%）］

3　討 論

糖尿病腎病主要是由于糖尿病引起的腎小球硬化和尿蛋白升高所致，影響人們的正常生活。糖尿病腎病的發(fā)病原因主要有病理方面的腎臟結構的改變、病程的長短、高血糖、高血壓以及心血管疾病等，其臨床癥狀主要有患者尿液中出現(xiàn)泡沫、腎性水腫、腎性貧血、胃腸道疾病以及輕中度慢性腎衰竭等，嚴重威脅患者的生命安全。糖尿病腎病發(fā)病機制是高血糖引起的腎血流動力學改變、葡萄糖轉運體功能亢進、血管緊張素轉化酶基因插入/缺失多態(tài)性、多元醇通道活性增加和蛋白非酶糖化引起的腎小球硬化。因此，糖尿病腎病必須進行早期有效的治療，減輕患者的痛苦，恢復患者的正常生活。治療糖尿病腎病的基礎是控制糖尿病，然后對糖尿病腎病進行治療，本文中對照組采用西醫(yī)治療只是對糖尿病進行控制，并未對尿蛋白進行有效治療，所以療效不佳。觀察組在對照組控制糖尿病的基礎上，采用中醫(yī)治療方法，方劑藥物的組成具有活血益腎的功效，對糖尿病腎病有顯著的療效。中醫(yī)辯證上認為糖尿病腎病的基本病理基礎是肝腎不足、氣血兩虛，方劑中的生大黃、茵陳、虎杖、當歸、丹參、薏苡仁、蛇莓等具有活血補氣、養(yǎng)陰生津的功效，對患者有活血補腎的作用［4-5］。通過中西醫(yī)結合的治療方法，顯著降低患者的尿蛋白，使其逐漸趨于正常值，改善患者的檢查指標，緩解患者的臨床癥狀［6］。本文研究表明，觀察組總有效率為92.86%顯著優(yōu)于對照組的總有效率64.29%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。因此，治療早期糖尿病腎病采用中西醫(yī)結合治療，療效顯著，可有效改善患者的臨床癥狀，緩解患者的痛苦，提高患者的生活質量。

綜上所述，早期糖尿病腎病采用中西醫(yī)結合方法進行治療，取得顯著的療效，值得臨床大力推廣應用。

［1］ 王建華，邵雪珍，熊 瑋，等.早期糖尿病腎病中西醫(yī)干預的臨床療效比較［J］.湖北中醫(yī)雜志，2013，35（6）：13-14.

［2］ 曾全寬.中西醫(yī)結合治療早期糖尿病腎病臨床療效分析［J］.吉林醫(yī)學，2012，33（12）：2539.

［3］ 劉 勇.應用中西醫(yī)結合療法治療早期糖尿病腎病的臨床療效觀察［J］.求醫(yī)問藥（下半月），2013，11（5）：315.

［4］ 徐正龍，傅聿明，吳久勤.中西醫(yī)結合治療早期糖尿病腎病的臨床療效［J］.《中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)》，2014，（32）：86-87.

［5］ 潘桂英，李登宇，馬 莉.中西醫(yī)結合治療早期糖尿病腎病臨床觀察［J］.《世界中西醫(yī)結合雜志》，2012，07（4）：332-333.

［6］ 張 彤，蓋 云，楊曉萍.中西醫(yī)結合治療早期糖尿病腎病30例臨床研究［J］.《江蘇中醫(yī)藥》，2011，43（7）：27-28.

本文編輯：孫春宇

R512.91；R255.4

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ISSN.2095-6681.2016.07.117.02

孫秀麗，碩士，主任醫(yī)師，腎內科主任，E-mail：lhyyywc587@163.com