呼樹國(guó)（黑龍江省嫩江縣嫩北農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 黑河 161405）

蘇子降氣丸聯(lián)合多索茶堿片治療慢性阻塞性肺氣腫的臨床研究

呼樹國(guó)
（黑龍江省嫩江縣嫩北農(nóng)場(chǎng)醫(yī)院，黑龍江 黑河 161405）

目的 分析在慢性阻性肺氣腫的臨床治療中蘇子降氣丸聯(lián)合多索茶堿片的有效性。方法 選取2012年11月～2014年10月我院收治的慢性阻塞性肺氣腫60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后的順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各30例。對(duì)照組采用口服多索茶堿片治療，觀察組患者在對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上輔以蘇子降氣丸聯(lián)合治療，比較兩組患者的療效。結(jié)果 經(jīng)治療，觀察組總有效率為86.67%，明顯高于對(duì)照組的70.00%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 將蘇子降氣丸與多索茶堿片聯(lián)合作用于慢性阻塞性肺氣腫的治療中，療效優(yōu)于多索茶堿片單獨(dú)治療，值得臨床推廣。

慢性阻塞性肺氣腫；多索茶堿片；蘇子降氣丸；療效

結(jié)合已有的臨床研究資料來看，慢性阻塞性肺氣腫多是由于大氣污染、感染或吸煙等原因引起的終末細(xì)支氣管遠(yuǎn)端的氣道彈性減退、肺容量增大、重啟和過度膨脹，目前關(guān)于該疾病的治療臨床上依舊以西醫(yī)治療手段為主，但從臨床效果來看還遠(yuǎn)未達(dá)到預(yù)期效果；由于該疾病可誘發(fā)多種比較嚴(yán)重的并發(fā)癥［1］，提高治療效果無疑能夠更好的保障患者的生命健康?；诖耍瑸樘岣呗宰枞苑螝饽[的療效，采用蘇子降氣丸與多索茶堿片聯(lián)合治療，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2012年11月～2014年10月我院收治的慢性阻塞性肺氣腫60例作為研究對(duì)象，根據(jù)患者入院先后的順序?qū)⑵浞譃橛^察組和對(duì)照組，各30例。其中男42例，女18例；平均年齡（62.8±4.2）歲；平均病程（17.3±5.2）年。兩組一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法

患者在入院后均給予臥床靜養(yǎng)和持續(xù)低流量吸氧等常規(guī)治療，當(dāng)患者出現(xiàn)合并呼吸道感染的情況時(shí)，對(duì)其行祛痰劑以及相應(yīng)的抗生素治療；如果患者存在過敏的情況，則可對(duì)其行糖皮質(zhì)激素；此外，醫(yī)護(hù)人員還要指導(dǎo)患者通過正確的方法進(jìn)行呼吸肌的鍛煉，以提高機(jī)體的免疫功能；對(duì)照組患者則在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上行口服多索茶堿片200 g/片，2次/d；觀察組患者在常規(guī)治療方法及對(duì)照組治療方法的基礎(chǔ)上加入蘇子降氣丸進(jìn)行聯(lián)合治療，6 g/次，2次/d。14天為一個(gè)療程，然后就兩組患者的療效進(jìn)行對(duì)比。

1.3觀察指標(biāo)

比較兩組患者的療效，本次研究根據(jù)患者的癥狀緩解情況將治療效果具體分為如下三個(gè)級(jí)別：（1）無效：14天的治療后，患者臨床癥狀未得到明顯的控制或出現(xiàn)加重的跡象；（2）有效：14天的治療后，患者臨床癥狀好轉(zhuǎn)，肺部鳴音有一定的減弱；（3）顯效：14天的治療后，患者癥狀完全消失，肺部鳴音消失。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

本次研究數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料以百分?jǐn)?shù)（%）表示，采用x2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié) 果

經(jīng)治療，觀察組顯效11例，有效15例，無效4例，總有效率為86.67%（26/30）；對(duì)照組顯效7例，有效14例，無效9例，總有效率為70.00%（21/30）。觀察組總有效率優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

表1　兩組患者療效對(duì)比 ［n（%）］

3　討 論

從中醫(yī)的角度來看，慢性阻塞性肺氣腫屬于“肺脹”、“喘證”和“咳嗽”［2］的范疇，因此在研究中我們加入了蘇子降氣丸進(jìn)行治療，藥方中的當(dāng)歸、肉桂、沉香、陳皮、姜半夏、甘草、前胡、厚樸和紫蘇子組成，具有較好的降氣平哨、祛痰止咳、養(yǎng)血補(bǔ)肝的效果［3］；而產(chǎn)檢類藥物的機(jī)制是：抑制磷酸二酯酶，引起支氣管舒張，抑制過敏介質(zhì)釋放進(jìn)而對(duì)抗內(nèi)源性腺苷誘發(fā)的支氣管平滑肌收縮［4］。本次研究結(jié)果顯示，觀察組總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。提示將研究所示的兩種治療方法進(jìn)行聯(lián)合治療，整體效果優(yōu)于單獨(dú)使用，方法經(jīng)過試驗(yàn)具有一定的可行性，具有廣闊的使用前景。

［1］ 陳創(chuàng)榮.加味蘇子降氣湯治療慢性阻塞性肺疾病急性發(fā)作臨床療效觀察［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2012，3（11）：102-103.

［2］ 黃慧婷.化痰活血法治療慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者臨床觀察及其對(duì)血液流變學(xué)影響［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2011，4（10）：98-100.

［3］ 王文龍.固本咳喘顆粒治療慢性阻塞性肺病的實(shí)驗(yàn)和臨床研究［D］.南京中醫(yī)藥大學(xué)，2012，2（10）：78-81.

［4］ 余汝健.蘇子降氣湯配合BiPAP機(jī)治療AECOPD的臨床研究［D］.廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2013，2（11）：178-180.

本文編輯：孫春宇

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ISSN.2095-6681.2016.07.119.02