張　艷

漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?；A(chǔ)部， 河南　漯河　462002

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系統(tǒng)觀視野下的病理學(xué)教學(xué)

張艷

漯河醫(yī)學(xué)高等專科學(xué)?；A(chǔ)部， 河南漯河462002

病理學(xué)側(cè)重從形態(tài)學(xué)研究疾病的發(fā)生發(fā)展規(guī)律，知識點(diǎn)多且抽象，加之要實現(xiàn)課程標(biāo)準(zhǔn)提出的“知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀”三維教學(xué)目標(biāo)，因此需要從系統(tǒng)化的視角來審視教學(xué)過程。做到把握整體的前提下明晰細(xì)節(jié)，幫助教師與學(xué)生梳理知識、聯(lián)絡(luò)知識、拓展知識，以達(dá)到促進(jìn)思考、優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)和收攝身心的效果。在系統(tǒng)觀視野下，引入探索圖、思維導(dǎo)圖和循環(huán)圖三種思維工具的系統(tǒng)教學(xué)法完全契合了這種需求，并在實踐中得到了長足的發(fā)展。

病理學(xué)；系統(tǒng)觀；系統(tǒng)教學(xué)法

“格局決定結(jié)局，思路決定出路”，強(qiáng)調(diào)的是思維的價值。無獨(dú)有偶，日本著名哲學(xué)家、創(chuàng)辦兩家世界500強(qiáng)的企業(yè)家稻盛和夫講，一個人的成功要素有三條：第一是思維方式，第二是積極心態(tài)，第三是工作技能。蘇東坡《題西林壁》全文：“橫看成嶺側(cè)成峰，遠(yuǎn)近高低各不同。不識廬山真面目，只緣身在此山中”，也指局限的思維往往導(dǎo)致看不清事物的真實面貌，由局部要素的性質(zhì)闡釋或還原整體性質(zhì)，往往導(dǎo)致顧此失彼。由此可見，思維方式對研究事物本質(zhì)的重要性。

1　系統(tǒng)思維與系統(tǒng)教學(xué)法

1.1系統(tǒng)思維及其指導(dǎo)意義

系統(tǒng)思維是以系統(tǒng)論為基本模式的思維形態(tài)，可提升整體效應(yīng)，簡化人們對事物的認(rèn)知。系統(tǒng)思維吸收了還原論方法和整體論方法的長處，同時也彌補(bǔ)了各自的局限性，既超越了還原論方法，又發(fā)展了整體論方法[1]。當(dāng)系統(tǒng)思維應(yīng)用于生命學(xué)科時，基于生命是功能強(qiáng)大的自組織系統(tǒng)[2]，系統(tǒng)思維特點(diǎn)之一便是尊重生命具有走向最穩(wěn)定系統(tǒng)結(jié)構(gòu)的有序性和目的性?；趯W(xué)科的系統(tǒng)性和完整性，系統(tǒng)思維的另一特點(diǎn)便是知識本身所具有的結(jié)構(gòu)系統(tǒng)性[3]。

當(dāng)系統(tǒng)思維應(yīng)用于學(xué)科認(rèn)知時，運(yùn)用整體性原則建構(gòu)學(xué)科知識框架，運(yùn)用有序性原則完善學(xué)科認(rèn)知結(jié)構(gòu)，運(yùn)用開放性原則將各學(xué)科知識體系進(jìn)行有效整合，完全契合了實際需要。在信息網(wǎng)絡(luò)化、知識爆炸化的今天，運(yùn)用系統(tǒng)思維可以快速梳理出某一學(xué)科知識的整體結(jié)構(gòu)，建立與相關(guān)學(xué)科之間的聯(lián)系，再對薄弱環(huán)節(jié)進(jìn)行有的放矢的學(xué)習(xí)，提高學(xué)習(xí)能力，實現(xiàn)高效學(xué)習(xí)。

1.2病理學(xué)科特點(diǎn)及課程標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下呈現(xiàn)的新的教學(xué)特點(diǎn)

病理學(xué)是研究疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的一門學(xué)科，側(cè)重從形態(tài)變化闡明疾病的本質(zhì)。整個課程知識點(diǎn)多且抽象，正確認(rèn)識與掌握病理學(xué)的基礎(chǔ)知識與基本規(guī)律是極其復(fù)雜的過程。在教學(xué)中迫切需要促進(jìn)思考、優(yōu)化知識結(jié)構(gòu)、收攝身心的思維能力和學(xué)習(xí)能力以駕馭繁冗且無限增長的知識和信息，協(xié)助教師與學(xué)生梳理知識、聯(lián)絡(luò)知識、拓展知識。

課程標(biāo)準(zhǔn)取代了傳統(tǒng)的教學(xué)大綱，基于課程標(biāo)準(zhǔn)的教學(xué)是：目標(biāo)源于課程標(biāo)準(zhǔn)，評價設(shè)計先于教學(xué)設(shè)計，指向?qū)W生學(xué)習(xí)結(jié)果的質(zhì)量，體現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)、教學(xué)和評價的一致性。課程標(biāo)準(zhǔn)可打破單元概念，按完成某一個項目或真實的工作任務(wù)進(jìn)行編制。教師可自由靈活地設(shè)計教學(xué)過程，最終實現(xiàn)教學(xué)目標(biāo)。所以，教師在擁有更大自主權(quán)的同時也面臨著挑戰(zhàn)，需積極思考、勇于探索新的教學(xué)模式和方法來實施課程標(biāo)準(zhǔn)。

1.3系統(tǒng)教學(xué)法

圍繞新課程標(biāo)準(zhǔn)提出的“知識與技能、過程與方法、情感態(tài)度與價值觀”三維教學(xué)目標(biāo)，教學(xué)理念體現(xiàn)為由重教師“傳授”向重學(xué)生“發(fā)展”轉(zhuǎn)變，由重結(jié)果向重過程轉(zhuǎn)變，由單向信息傳遞向綜合互動轉(zhuǎn)變。系統(tǒng)教學(xué)法完全契合了這種轉(zhuǎn)變與需要。

系統(tǒng)思維指導(dǎo)下的教學(xué)方法簡稱系統(tǒng)教學(xué)法。系統(tǒng)教學(xué)法重視在整體思考的前提下具體研究解決局部問題，總是將局部問題放到整體或全局中去研究[4]。在課程標(biāo)準(zhǔn)指導(dǎo)下，對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行抽象分類而建立的系統(tǒng)圖就是系統(tǒng)教學(xué)模型。因此，系統(tǒng)教學(xué)法就是在教學(xué)過程中把教學(xué)目標(biāo)看作系統(tǒng)，在系統(tǒng)思維的指導(dǎo)下，依據(jù)系統(tǒng)教學(xué)模型對教學(xué)目標(biāo)進(jìn)行系統(tǒng)有序的分析、歸類和整合，根據(jù)需要再對系統(tǒng)教學(xué)模型中某一主題進(jìn)行重點(diǎn)學(xué)習(xí)。因此，需要借助新的教學(xué)工具，掌握更好的教學(xué)技術(shù)和技巧以達(dá)到高屋建瓴、卓有成效的教學(xué)效果。

2　系統(tǒng)思維工具

根據(jù)教學(xué)目標(biāo)需要可在章節(jié)內(nèi)容、考點(diǎn)分析、病例分析、疾病發(fā)展規(guī)律等不同層面進(jìn)行系統(tǒng)教學(xué)模型的建立，若系統(tǒng)復(fù)雜則需依據(jù)“分層交互斷代”原則建立子系統(tǒng)教學(xué)模型，即斷代時不是“切削式”而是“交互式”斷代，父系統(tǒng)模型的第三層次可作為子系統(tǒng)模型的第一層次[4]。如某次課的教學(xué)目標(biāo)是學(xué)生完成關(guān)于骨肉瘤的病例分析，需要教師根據(jù)病例內(nèi)容及問題設(shè)計出該次課堂需要學(xué)生掌握的基礎(chǔ)知識，編排具有承接關(guān)系的知識點(diǎn)之間的前后順序，這種順序可以打破課本章節(jié)的限制，再按需逐個進(jìn)行專攻。其中，系統(tǒng)教學(xué)模型的建立用到探索圖，某知識點(diǎn)的專攻用到思維導(dǎo)圖，教學(xué)完成后的總結(jié)可用循環(huán)圖。

2.1探索圖

探索圖是系統(tǒng)思維的工具，是一個解剖、探索、找規(guī)律的過程，是使用者采用系統(tǒng)思維模式，通過對整個環(huán)境的觀察，并根據(jù)自己所掌握的知識和信息，充分利用其想象力以及應(yīng)用更大環(huán)境考慮問題的能力所創(chuàng)造出的一張圖[5]。探索圖注重因素之間的邏輯關(guān)系及互動關(guān)系，其樣子像個胎兒，胎兒生長都是從脊柱開始的，五臟六腑掛于其周邊，所以探索圖首先要呈現(xiàn)出主脈(如圖1所示)，展示的是要完成某腫瘤病例分析所需要掌握的知識點(diǎn)。知識點(diǎn)的先后順序可以不按課本章節(jié)安排，這是主脈，再以此為中心展示相關(guān)內(nèi)容。隨著學(xué)科發(fā)展和認(rèn)識深入，若相關(guān)內(nèi)容還在發(fā)展中，則開放箭頭連接示意還在螺旋式上升發(fā)展，若已成熟則以閉合環(huán)狀箭頭連接。探索圖隨著學(xué)習(xí)者認(rèn)知境界的提高和相關(guān)知識的發(fā)展，需要定期做修訂，探索圖多用于解決或總結(jié)未知的、難以預(yù)測的問題。

圖1　探索圖(完成某骨肉瘤病例分析需掌握的基礎(chǔ)知識)

2.2思維導(dǎo)圖

思維導(dǎo)圖用圖解的方式將知識表示出來，是結(jié)構(gòu)化思維的工具，可對某一主題進(jìn)行全方位描述，是靜態(tài)呈現(xiàn)。將相關(guān)要素及邏輯框架通過不同級別主題及不同顏色清晰地呈現(xiàn)出來，有助于學(xué)生對知識概念的理解和記憶，增強(qiáng)學(xué)習(xí)者的學(xué)習(xí)能力，提高學(xué)習(xí)效率。利用思維導(dǎo)圖可將每節(jié)課或某重點(diǎn)內(nèi)容作為中心主題繪制出來，對于重難點(diǎn)給予不同的符號標(biāo)識，復(fù)習(xí)相關(guān)章節(jié)時可做到一目了然。結(jié)合探索圖，做到了宏觀層面熟悉的基礎(chǔ)上再進(jìn)行有的放矢學(xué)習(xí)，如圖2所示，這是靜態(tài)的、線性的文字形式無法企及的。

圖2　思維導(dǎo)圖(對圖1中腫瘤的命名進(jìn)行有的放矢的學(xué)習(xí))

2.3循環(huán)圖

病理學(xué)是研究人體疾病發(fā)生發(fā)展規(guī)律的學(xué)科，人體是個整體，某一器官病變發(fā)展可累及到另一器官病變的出現(xiàn)乃至發(fā)展。因此，不同疾病之間也存在相互制約、相互依存和相互發(fā)展的關(guān)系。總結(jié)這種關(guān)系，就要用到循環(huán)圖(如圖3所示)。圖3展示了慢性支氣管炎、肺氣腫和肺心病之間的遞進(jìn)發(fā)展關(guān)系以及肺心病對慢性支氣管炎和肺氣腫的正反饋效應(yīng)。循環(huán)圖也稱因果循環(huán)圖，它是一種反映事物內(nèi)在因果關(guān)系的圖形思維工具，可以用于理順各種關(guān)系，找到事物運(yùn)行的內(nèi)在因果規(guī)律。在因果循環(huán)圖中，用“+”表示正反饋關(guān)系，“-”表示負(fù)反饋關(guān)系。

圖3　循環(huán)圖(慢性支氣管炎、肺氣腫、肺心病三者之間的關(guān)系)

引入探索圖、思維導(dǎo)圖與循環(huán)圖三種思維工具的系統(tǒng)教學(xué)法，不僅能夠把握全局、建立聯(lián)系，而且可深入細(xì)節(jié)，實現(xiàn)對知識的系統(tǒng)學(xué)習(xí)，從而達(dá)到課程標(biāo)準(zhǔn)要求的教學(xué)效果。圖4展示了系統(tǒng)教學(xué)法在課堂教學(xué)過程中的實施過程。

圖4　系統(tǒng)教學(xué)法在課堂教學(xué)中的實施過程

3　系統(tǒng)教學(xué)法的意義

對教師的意義：優(yōu)化教師的教學(xué)。具有創(chuàng)造性的探索圖是探索、找規(guī)律的過程，可使教師站在更高的角度來選擇組合教學(xué)內(nèi)容，突破課本的章節(jié)限制，從整體上把握課程，建立最佳的系統(tǒng)教學(xué)模型。具有邏輯性和開放性的思維導(dǎo)圖能幫助教師編寫優(yōu)質(zhì)教案，流暢的思維有利于教師有效地完成教學(xué)目標(biāo)。循環(huán)圖通過環(huán)狀看因果可以對某些疾病或病變之間的因果聯(lián)系做全面總結(jié)，突破之前線性、簡單的因果聯(lián)系?？傊?，三種思維工具結(jié)合形成的系統(tǒng)教學(xué)方法使教師的引導(dǎo)作用和學(xué)生的中心地位得到充分發(fā)揮與體現(xiàn)。

對學(xué)生的意義：探索圖和循環(huán)圖促進(jìn)思考，激發(fā)學(xué)習(xí)熱情。思維導(dǎo)圖作為課堂筆記的藍(lán)本，學(xué)生根據(jù)課堂教學(xué)的內(nèi)容自由補(bǔ)充豐潤，節(jié)省了記筆記的時間，并可建立良好的師生互動。系統(tǒng)學(xué)習(xí)法可培養(yǎng)學(xué)生系統(tǒng)的思維能力和強(qiáng)大的自學(xué)能力，以駕馭無限增長的知識和信息。

探索圖和循環(huán)圖激發(fā)創(chuàng)造性，有助于宏觀層面對知識的把握；圖文并茂、重點(diǎn)突出的思維導(dǎo)圖能完整明了地呈現(xiàn)具體教學(xué)內(nèi)容，有助于微觀層面的學(xué)習(xí)。引入三種思維工具的系統(tǒng)教學(xué)法確保了教師的主導(dǎo)地位與學(xué)生的主體地位，教學(xué)過程隨著思維的不斷深入能夠自然流暢地進(jìn)行，做到了從整體的角度審查局部，既把握細(xì)節(jié)，又掌控大局。最終，在潤物細(xì)無聲的教學(xué)過程中，教學(xué)目標(biāo)的三個維度得以完成。

[1]張霞.系統(tǒng)思維方式及在教學(xué)過程中的應(yīng)用[J].科教文匯,2012(8)：33-34

[2]俞夢孫.系統(tǒng)生命疾病路線[J].醫(yī)學(xué)與哲學(xué)，2013，34(3A)：1-5

[3]張艷.淺析系統(tǒng)思維與醫(yī)學(xué)教學(xué)[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2015，13(3)：105-107

[4]張湖婷.一種系統(tǒng)教學(xué)方法及英語教學(xué)案例—“系統(tǒng)教學(xué)思維方法”和“系統(tǒng)教學(xué)模型”探討[J].中國科教創(chuàng)新導(dǎo)刊，2013(35):20-22

[5]徐緒松，鄭小京.定性分析的工具—探索圖、循環(huán)圖、結(jié)構(gòu)圖[J].技術(shù)經(jīng)濟(jì)，2010，29(5)：1-6

Pathology teaching in the perspective of systematic viewpoint

ZhangYan

DepartmentofBasicMedicalScience,LuoheMedicalCollege,Luohe462002,China

Pathology studies the laws and mechanisms of the occurrence and development of diseases from the morphological perspective. In view of abundant and abstract knowledge points involved in pathology, combined with three-dimensional targets posed by course standard to be realized including "knowledge and skills, process and methods, emotional attitude and values", it is necessary to examine the teaching process from systematic viewpoint. It is to help teacher and students sort out, connect, expand and master knowledge by being clear about details with premise of macroscopic grasp so as to achieve the effects of intellectual stimulation, knowledge structure optimization as well as physical and mental concentration. In the perspective of systematic viewpoint, systematic learning method introducing mental tools including exploring diagram, mind mapping tool and circular graph fits this requirement and makes rapid progress in practice.

pathology; systematic viewpoint; systematic learning method

2015年度河南省醫(yī)學(xué)教育研究項目“系統(tǒng)觀視野下的病理學(xué)教學(xué)改革”(Wjlx2015140)的研究成果。

2016-04-18

張艷(1983-)，女，山西長治人，講師，碩士，主要研究方向：病理學(xué)教學(xué)研究。

G642.0

A

1004-5287(2016)05-0610-03

10.13566/j.cnki.cmet.cn61-1317/g4.201605032