談?wù)?/p>

[摘要]血吸蟲病是乙類傳染病，我國湖南省、湖北省、安徽省、江西省、四川省等12個省份曾經(jīng)是血吸蟲病的多發(fā)區(qū)。我國防治血吸蟲的工作通過多年努力，花費了大量的人力和物力，血吸蟲病疫情得到較好的控制。近年來，在新感染血吸蟲病群體中，中小學(xué)生的感染人數(shù)占了較大比例。加強中小學(xué)生對血吸蟲病的認知和防范意識是控制血吸蟲病傳染的重要一環(huán)。本文從血吸蟲病的傳染原理和傳播途徑出發(fā)，提示該傳染病的嚴重性，并提出若干種健康教育策略。

[關(guān)鍵詞]血吸蟲??；傳染；健康教育

1 血吸蟲病的感染原理及其危害

血吸蟲的童蟲在感染者的體內(nèi)移動時，對所經(jīng)過的器官，容易引起毛細血管收縮、嗜酸性粒細胞數(shù)量增多、血管受損等嚴重癥狀，更有甚者會出現(xiàn)局部細胞變形和細胞內(nèi)點狀出血。感染者的主要癥狀表現(xiàn)為：惡心腹瀉、食欲不佳、營養(yǎng)不良和肝脾腫大等。血吸蟲的成蟲對身體的損害不亞于幼蟲，成蟲的代謝產(chǎn)物可形成多種免疫復(fù)合物，并且這些免疫復(fù)合物會引起嚴重的免疫反應(yīng)，最終會使人體的免疫功能低下。血吸蟲在體內(nèi)的存活時間很長，由于缺乏分解蟲體的酶，血吸蟲死去的蟲體會跟隨血液流入肝臟，造成組織發(fā)炎。對于正處于身體發(fā)育最關(guān)鍵時期的中小學(xué)生而言，感染血吸蟲最主要的兩個危害就是：

（1）血吸蟲會大量吸收機體的營養(yǎng)物質(zhì)，與正常細胞競爭生長物質(zhì)，降低正常細胞對營養(yǎng)物質(zhì)的利用率，正常細胞的新陳代謝和生長發(fā)育所需要的能量得不到即時的補充，最直接的影響就是感染者營養(yǎng)不良，生長發(fā)育停滯或緩慢；

（2）血吸蟲會與體內(nèi)某些物質(zhì)形成免疫復(fù)合物，誘發(fā)全身反應(yīng)，損傷免疫系統(tǒng)，使感染者易收到疾病的攻擊。

2 血吸蟲病的傳染途徑

血吸蟲感染人體必須具備的三個條件

（1）傳染源，即血吸蟲感染的宿主細胞，主要有牛、羊、馬及鼠等三十多種動物；

（2）傳染途徑，即傳染源的糞便進入有釘螺存在的疫水，宿主因接觸疫水而傳播；

（3）易感人群，特別是一些經(jīng)常接觸疫水的人群，如漁民和農(nóng)民。

只有滿足以上三個條件，血吸蟲病就能順利傳染，而其中最關(guān)鍵的一步就是傳染途徑，傳染途徑由三個部分組成：

（1）有血吸蟲病宿主糞便的疫水，如在河水邊洗刷馬桶，飼養(yǎng)感染血吸蟲病的動物等情況下，含有血吸蟲的糞便進入水中形成疫水；

（2）釘螺的存在，釘螺是血吸蟲的唯一中間宿主，因此只有有釘螺的地區(qū)，血吸蟲病才有可能流行。釘螺是兩棲軟體動物，在水中和陸地上均能生存，一般多生存于水源充足，有機物豐富，雜草比較多的河邊或淺灘中，釘螺在陸地上的活動范圍較水中的范圍小，而且行動緩慢，釘螺可隨著水流或者漂浮物擴散到很遠的地方形成新的傳染源；

（3）接觸疫水，在疫水附近生活的居民因各種生活或生產(chǎn)活動會不可避免地接觸到疫水，如洗衣服、捕魚，游泳及洗腳等。

3 中小學(xué)生血吸蟲病健康教育的若干策略

（1）加強血吸蟲病的宣傳教育：血吸蟲病的宣傳教育可分為大眾媒介傳播和人際傳播。大眾媒介傳播包括報刊雜志、電影電視等，有關(guān)部門可以通過播放血防節(jié)目、編制血防雜志、拍攝血防電影和紀錄片等活動加強血吸蟲病的宣傳教育，同時利用好人際傳媒，如在疫水區(qū)域設(shè)立明顯的提示牌子，提示周圍居民不要用疫水洗滌衣服或者進入疫水中游泳、經(jīng)常派相關(guān)檢查人員去疫水區(qū)或某些非疫水區(qū)檢測水中的血吸蟲的情況、接觸疫水之后要及時到當(dāng)?shù)匮啦块T進行必要的檢查和早期的治療等。

（2）增強中小學(xué)生對血吸蟲病的防范意識：對學(xué)生健康教育應(yīng)該及時到位，首先可以每年轄區(qū)內(nèi)的各個中小學(xué)開展血防“四個一”活動，即組織大家一起查一次螺、老師上一次關(guān)于血吸蟲病的課、看一次錄像、寫一篇作文。其次，除了在學(xué)校內(nèi)開展一系列活動之外，在校外也可以采取一系列的活動來讓學(xué)生了解血吸蟲病，如上街宣傳、去血防機構(gòu)學(xué)習(xí)等。另外，小學(xué)里的學(xué)生年齡小，接受血防健康教育時間不長，對血吸蟲病的認識不深，因此也應(yīng)列為重點強化教育對象，在學(xué)校里可以請專業(yè)血防醫(yī)師用簡單易懂的方法進行血防知識授課，同時老師也要接受相關(guān)知識的學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，以便更好地開展教育活動，家長也要利用身邊的一些網(wǎng)絡(luò)資源進行血防知識的學(xué)習(xí)，學(xué)校和家長同心協(xié)力一定會取得事倍功半的效果。

（3）消滅釘螺：釘螺是血吸蟲唯一的中間體宿主，如果消滅了釘螺，那血吸蟲就無法生存、繁殖和傳播了。消滅釘螺的方法有物理方法、化學(xué)方法和生物方法，物理方法有土埋，墾種、蓄水養(yǎng)殖、煮沸和火燒等化學(xué)方法有五氯酚鈉、氯乙酰胺、石灰氮滅螺等，生物方法就是利用釘螺的天敵或其他生物直接消滅釘螺或破壞其種群平衡，達到滅螺目的。

4 結(jié)語

及時有效地對中小學(xué)生開展血防健康教育，不但有利于中小學(xué)生從小養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，提高對血吸蟲病的防范意識及其自身的健康素質(zhì)；而且更重要的是有利于向每個家庭乃至整個社會進行血防知識的普及，使人們對血吸蟲病時刻保持著一顆警惕的心。對中小學(xué)生進行血防健康教育是一種防止血吸蟲病卷土重來的切實可行的長期的健康教育方式。