李娜

[摘要]目的：探討青少年口腔正畸治療中微型種植體支抗效果及安全性。方法：選取我院2014年5月～2016年5月收治的80例青少年口腔正畸患者為研究對象，將其隨機分為觀察組40例（行微型種植體支抗治療）和對照組40例（行傳統(tǒng)正畸治療），對兩組治療效果及安全性進行對比觀察。結(jié)果：觀察組不管是磨牙移位、還是上中切牙傾角差以及凸距差均得到了顯著改善，即兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）；相比于對照組，觀察組不良反應(yīng)情況明顯較優(yōu)，即兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。結(jié)論：相比于傳統(tǒng)正畸治療，青少年口腔正畸治療中采取微型種植體支抗方式不僅易于操作，而且療效好，具有較高安全性等，因此值得在臨床上大力推廣。

[關(guān)鍵詞]青少年；口腔正畸治療；微型種植體支抗；效果；安全性

錯頜畸形即兒童青少年先天或后天形成的口腔畸形。目前錯頜畸形人數(shù)越來越多，使青少年形象嚴重受損，進而影響到其心理健康。所以，錯頜畸形治療極為關(guān)鍵。據(jù)相關(guān)資料顯示，青少年口腔正畸治療中采取微型種植體支抗方式不僅易于操作，而且療效好，具有較高安全性等。本文選取我院2014年5月～2016年5月收治的80例青少年口腔正畸患者為研究對象，現(xiàn)將相關(guān)情況報道如下：

1.資料與方法

1.1一般資料

本組資料共計80例，均為我院2014年5月～2016年5月收治的青少年口腔正畸患者，男35例，女45例，年齡8～15歲，平均（11.2±3.8）歲。其中牙弓前突者有49例，開唇露齒者有31例?，F(xiàn)將全部患者隨機分為觀察組40例（行微型種植體支抗治療）和對照組40例（行傳統(tǒng)正畸治療），對兩組治療效果及安全性進行對比觀察。兩組在性別、年齡等方面對比差異不具有顯著性（P>0.051，具有可比性。

1.2方法

（1）對照組給予傳統(tǒng)正畸治療。全部患者選擇直絲弓矯正開展治療，并在此基礎(chǔ)上聯(lián)合橫腭桿進行治療。

（2）觀察組給予微型種植體支抗治癤全部患者都通過直絲弓矯正開展正畸治療，同時對牙弓進行整平以及排齊，其中主弓絲選擇不銹鋼方絲，標(biāo)準為0.019x0.025英寸。牙弓矯治結(jié)束后，開始關(guān)閉牙間隙環(huán)節(jié)，通過攝片觀察牙根所在部位及其具體形態(tài)、程度以及附近組織結(jié)構(gòu)等。一般來說微型種植體應(yīng)放在膜齦結(jié)合處亦或是偏牙根大約2～3mm的地方，其植入角度應(yīng)垂直于骨面同時確保15～20°的傾斜度，也就是偏向根尖進行植入，要注意用黃銅絲做好標(biāo)記，并于牙槽黏膜部位將黏膜切開，以防止植入過程中卷入軟組織，手術(shù)后，還要通過攝片觀察微型種植體以及牙根二者之間的關(guān)系，同時對支抗植入的具體情況進行觀察，確保一月定期1次的隨訪活動，以避免種植體受力較差甚至是脫落現(xiàn)象。關(guān)于微型種植體的取出：通過動絲錐將微鈦釘頭部處套住，接著對絲錐進行逆時針旋轉(zhuǎn)即可取出。

1.3評價指標(biāo)

12個月后，觀察兩組患者磨牙移位、上中切牙傾角差以及凸距差等方面的變化同時對不良反應(yīng)，例如口腔炎癥和潰瘍、美容效果、不舒適感以及軟組織輕度水腫等情況進行對比和觀察。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，兩組資料有效率比較采用x2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

2.1兩組患者治療效果對比

治療后相比于對照組，觀察組不管是磨牙移位、還是上中切牙傾角差以及凸距差均得到了顯著改善，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。

2.2兩組患者不良反應(yīng)情況對比

治療完成后，口腔潰瘍發(fā)生情況，觀察組為12.5%，對照組為32.5%；軟組織輕度水腫情況，觀察組為7.5%，對照組為25.0%；不舒適感觀察組為5.0%，對照組為27.5%；口腔炎癥情況，觀察組為2.5%，對照組為15.0%。即相比于對照組，觀察組不良反應(yīng)情況明顯較優(yōu)，即兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。

3.討論

隨著時代的發(fā)展和人民生活水平的提高，越來越多患者為美化面部、保持形象而開展正畸治療。錯頜畸形發(fā)病率逐漸上升，目前已超過了51%，對青少年形象產(chǎn)生了極大的影響和損害，而傳統(tǒng)治療手段是通過固定亦或是活動矯治器對埋伏牙進行牽引來進行治療。目前出現(xiàn)了一種新型治療方式即微型種植體支抗治療，該種治療方式其支抗力承受者主要是堅硬的骨骼。據(jù)相關(guān)資料顯示，相比于傳統(tǒng)治療方法，微型種植體支抗治療方法不僅不良反應(yīng)少、而且安全性高以及恢復(fù)快等，因此該種方式目前已在口腔正畸治療方面受到了廣泛應(yīng)用。

在本組資料中，觀察組患者行微型種植體支抗治療，對照組患者行傳統(tǒng)正畸治療。結(jié)果顯示治療后觀察組不管是磨牙移位、還是上中切牙傾角差以及凸距差均得到了顯著改善，觀察組患者治療效果明顯優(yōu)于對照組，即兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）；相比于對照組，觀察組不良反應(yīng)情況明顯較優(yōu)，即兩組相比差異具有顯著性（P<0.05）。由此可見，相比于傳統(tǒng)正畸治療，青少年口腔正畸治療中采取微型種植體支抗方式不僅易于操作，而且療效好，具有較高安全性等，因此值得在臨床上大力推廣。