曹?chē)?guó)武

[摘要]目的：探究腸易激綜合征患者采用思密達(dá)與多慮平聯(lián)合治療的臨床效果。方法：選取我院2014年7月-2015年8月收治的92例腸易激綜合征患者，按照不同的治療方式分成觀察組和對(duì)照組，各46例。觀察組通過(guò)思密達(dá)聯(lián)合多慮平治療，對(duì)照組給予單存思密達(dá)治療，對(duì)比兩組臨床療效。結(jié)果：觀察組的治療總有效率95.65%，對(duì)照組的治療總有效率73.91%，組間比較，差異顯著，P<0.05。結(jié)論：腸易激綜合征經(jīng)思密達(dá)、多慮平聯(lián)合治療，治療效果較佳，且能夠有效的改善患者的臨床癥狀和精神狀態(tài)，值得臨床深入推廣。

[關(guān)鍵詞]腸易激綜合征；思密達(dá)；多慮平；臨床療效

腸易激綜合征，屬于臨床方面比較常見(jiàn)的病癥之一，為功能性胃腸病癥的范疇。這類(lèi)病癥的主要表現(xiàn)：腹脹、腹痛、排便性狀異常等，同時(shí)病情反復(fù)，會(huì)對(duì)患者的正常生活構(gòu)成直接的影響。為此，本次研究，選取近年來(lái)我院收治的92例腸易激綜合征患者，觀察、比較其通過(guò)思密達(dá)聯(lián)合多慮平，以及單純通過(guò)思密達(dá)治療的效果，現(xiàn)進(jìn)行具體的報(bào)道。

1.資料和方法

1.1一般資料

選取我院近年來(lái)收治的92例腸易激綜合征患者，隨機(jī)分成觀察組和對(duì)照組，各46例。所有患者均存在排便次數(shù)異常、腹脹、排便性狀異常等癥狀。觀察組男24例，女22例；年齡22-58歲，平均（40.6±4.4）歲；病程1-8年，平均（4.5±0.6）年。對(duì)照組男27例，女19例；年齡24-58歲，平均（41.5±4.5）歲；病程2-8年，平均（5.2±0.7）年。兩組基本資料比較，差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P>0.05，具有一定的可比性。

1.2方法

（1）對(duì)照組通過(guò)思密達(dá)（生產(chǎn)廠家：博福-益普生（天津）制藥有限公司；國(guó)藥準(zhǔn)字：H20000690）治療，每次3g，每日3次，治療時(shí)間為1個(gè)月。

（2）觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上，聯(lián)合多慮平治療，每日劑量500mg，口服，亦為連續(xù)治療1個(gè)月。治療1個(gè)月后，比較兩組臨床療效。

1.3療效評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)

顯效排便次數(shù)、排便性狀均恢復(fù)正常，每日排便次數(shù)為1-2次，同時(shí)腹痛、腹脹等臨床癥狀消除。

有效：排便次數(shù)顯著減少，并且腹痛和腹脹等臨床癥狀得以緩解。

無(wú)效：排便次數(shù)和排便性狀均沒(méi)有顯著改善，腹痛、腹脹等臨床癥狀更加嚴(yán)重。顯效+有效=總有效率（總例數(shù)x100%）。

1.5統(tǒng)計(jì)學(xué)的處理

本文中的數(shù)據(jù)均經(jīng)過(guò)SPSS14.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量數(shù)據(jù)用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，使用t檢驗(yàn)分析計(jì)量數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料以率（%）為單位，比較采用X2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，表示數(shù)據(jù)之間組間對(duì)比差異明顯，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

觀察組的治療總有效率95.65%，對(duì)照組的治療總有效率73.91%，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)的意義，P<0.05。如表1所示。

3.討論

腸易激綜合征，為臨床方面腸道慢性功能紊亂病癥的范疇，這類(lèi)病癥每年的發(fā)病率達(dá)到6%左右。當(dāng)前，臨床方面對(duì)于這類(lèi)病癥的發(fā)病原因尚無(wú)準(zhǔn)確的定論。人體胃腸動(dòng)力產(chǎn)生變化，主要因?yàn)槟c易激綜合征的表現(xiàn)。腸易激綜合征發(fā)病的時(shí)候，高振幅收縮情況會(huì)受到影響，這時(shí)小腸轉(zhuǎn)動(dòng)的速度會(huì)顯著加速。臨床主要表現(xiàn)：結(jié)腸運(yùn)動(dòng)功能紊亂、腹脹、腹痛等。所以，應(yīng)選擇適宜的藥物對(duì)腸易激綜合征患者實(shí)行治療，以此提高患者的臨床療效。

現(xiàn)階段，臨床方面度這類(lèi)病癥多通過(guò)思密達(dá)（天然蒙脫石顆粒）實(shí)行治療。這類(lèi)藥物的主要成分為天然蒙脫石，而這一物質(zhì)中存在顆粒狀機(jī)構(gòu)，表面的體積較大。通常條件下，1g的天然蒙脫石表面的面積約為100m左右。與此同時(shí)，通過(guò)口服的方式服用，不會(huì)產(chǎn)生吸收血液的情況，且對(duì)消化道黏膜可實(shí)現(xiàn)較強(qiáng)的覆蓋效果，可和人體黏液蛋白產(chǎn)生有機(jī)的結(jié)合，進(jìn)而可有效的提高人體對(duì)供給因子的防御功能。思密達(dá)和阿片受體，能夠到達(dá)較好的功效，進(jìn)而實(shí)現(xiàn)抑制人體前列腺素釋放的作用，對(duì)患者胃腸道蠕動(dòng)情況實(shí)行嚴(yán)格的控制。然而，思密達(dá)口服的方式胃腸道吸收的效果，并不理想。所以，不能參與于患者血液循環(huán)中，對(duì)中樞神經(jīng)、肝腎等功能均會(huì)構(gòu)成一定的威脅。臨床實(shí)踐顯示，患者產(chǎn)生腸易激綜合征的階段，會(huì)發(fā)生抑郁、焦慮和不安等心理，進(jìn)而使得患者中樞神經(jīng)及腸道運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)問(wèn)會(huì)構(gòu)成一定的作用，這對(duì)于患者腸道正常運(yùn)動(dòng)、激素分泌狀況均會(huì)構(gòu)成嚴(yán)重的影響，還會(huì)使得患者胃腸道受到一定刺激。這時(shí)，應(yīng)聯(lián)合多慮平進(jìn)行治療治療。多慮平，也可以叫做多塞平，可有效的緩解患者的不良心理，對(duì)患者所產(chǎn)生的抑郁、焦慮等心理均可實(shí)行較好的抑制效果，進(jìn)而促使患者及早恢復(fù)較好的精神狀態(tài)，改善患者的臨床癥狀。鎮(zhèn)定的效果較為理想，且能有效的預(yù)防精神癥狀。治療的過(guò)程，患者夜間服用能降低藥物的不良反應(yīng)，藥物價(jià)格平價(jià)，易于被患者所接受，且不會(huì)導(dǎo)致其產(chǎn)生較大的心理負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)壓力，適用于基層醫(yī)院廣泛應(yīng)用和推廣。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組臨床療效，明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P<0.05。由此能夠看出，觀察組經(jīng)思密達(dá)聯(lián)合多慮平治療腸易激綜合征的效果，明顯優(yōu)于單純通過(guò)思密達(dá)治療的效果，同時(shí)能有效的改善患者的精神狀態(tài)和臨床癥狀，促使患者及早獲得康復(fù)。

總之，腸易激綜合征經(jīng)思密達(dá)聯(lián)合多慮平治療，可提高患者的治療依從性，進(jìn)而獲得較好的臨床療效，具有重要的臨床價(jià)值。