齊國華

【摘要】目的：探究妊娠合并子宮肌瘤臨床治療及其并發(fā)癥。方法：選取2013年8月至2015年10月期間我院收治的72例妊娠合并子宮肌瘤患者以及無子宮肌瘤妊娠孕婦73例作為研究對象，分別記作實驗組、參照組，對比兩組的分娩并發(fā)癥情況。結(jié)果：實驗組孕婦分娩過程并發(fā)癥發(fā)生率56.94%（41/72）明顯高于參照組15.07%（11/73）（P<0.05）；實驗組妊娠期間的并發(fā)癥發(fā)生率31.94%（23/72）明顯高于參照組5.48%（4/72）（P<0.05）；除了陰道分娩方式，實驗組其余兩種分娩方式都明顯多于參照組（P<0.05）。結(jié)論：通常采用剖宮產(chǎn)、同行肌瘤剔除進行治療，具有較高的臨床應(yīng)用價值。

【關(guān)鍵詞】妊娠；子宮肌瘤；治療；并發(fā)癥

子宮肌瘤是婦產(chǎn)科常見的一種疾病，通常是由于雌雄性激素發(fā)生失衡、子宮的細(xì)胞發(fā)生病變等因素造成的，大部分的患者都不具有明顯典型的癥狀[1]。研究表明，妊娠期間出現(xiàn)子宮肌瘤，嚴(yán)重威脅胎兒發(fā)育以及女性的身心健康[2]?？梢?，探究妊娠合并子宮肌瘤臨床治療及其并發(fā)癥顯得尤為重要。為此，本次研究選取72例妊娠合并子宮肌瘤患者、73例無子宮肌瘤妊娠孕婦作為研究對象，具體報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取2013年8月至2015年10月期間我院收治的72例妊娠合并子宮肌瘤患者以及無子宮肌瘤妊娠孕婦73例作為研究對象，全部的患者都是自愿參與研究，并且在本次研究前都已經(jīng)全部簽署參與研究的知情同意書。參照組73例孕婦中，最小年齡為26歲，最大年齡為38歲，平均年齡為（31.2±2.7）歲；孕周在34～41周范圍，平均為（37.9±0.4）周。實驗組72例患者中，最小年齡為26歲，最大年齡為39歲，平均年齡為（32.1±2.6）歲；腫瘤大小在5.6～19.3厘米范圍內(nèi)，平均直徑大小為（8.48±3.7）cm；孕周在36～41周范圍，平均為（38.2±0.7）周，具有經(jīng)血過多、腹痛等癥狀。兩組孕婦在年齡、體重、孕周等資料上無明顯差異（P>0.05）。

1.2 方法

從婦產(chǎn)科收集孕婦的情況，年齡、性別、孕周等資料，對比孕婦的并發(fā)癥、分娩方式、治療等。

1.3 統(tǒng)計學(xué)方法

采用軟件SPSS 19.0對數(shù)據(jù)進行處理，計量資料采用（x±s）表示，對比通過t檢驗；計數(shù)資料采用%表示，通過卡方檢驗；P<0.05表示對比具有顯著差異。

2 結(jié)果

2.1 對比兩組的并發(fā)癥

從分娩期來說，實驗組胎盤早剝、胎兒窘迫、產(chǎn)后出血、宮縮乏力各并發(fā)癥的例數(shù)分別為5例（6.94%）、8例（11.11%）、12例（16.67%）、16例（22.22%）；參照組上述各并發(fā)癥分別為2例（2.74%）、2例（2.74%）、1例（1.37%）、6例（8.22%）。可見，實驗組孕婦分娩過程并發(fā)癥發(fā)生率56.94%（41/72）明顯高于參照組15.07%（11/73），對比結(jié)果存在明顯差異（P<0.05），表明該種疾病極易引發(fā)多種妊娠并發(fā)癥。

從妊娠期來說，實驗組胎位異常、先兆早產(chǎn)、先兆流產(chǎn)各并發(fā)癥的例數(shù)分別為9例（12.50%）、8例（11.11%）、6例（8.33%）；參照組上述并發(fā)癥的例數(shù)分別為1例（1.37%）、0例（0.00%）、3例（4.11%）。因此實驗組妊娠期間的并發(fā)癥發(fā)生率31.94%（23/72）明顯高于參照組5.48%（4/72）（P<0.05）。此外，實驗組進行剖宮產(chǎn)手術(shù)的時間（39.8±0.6）min明顯對于同時進行肌瘤剔除手術(shù)（61.2±0.9）min，對比結(jié)果存在明顯差異（P<0.05）。

2.2 對比兩組孕婦的分娩情況

實驗組陰道分娩、肌瘤剔除和剖宮產(chǎn)、剖宮產(chǎn)的例數(shù)分別為6例（8.33%）、18例（25.00%）、47例（65.28%）；參照組上述分娩情況的例數(shù)分別為57例（78.08%）、0例（0.00%）、14例（19.18%），可見，除了陰道分娩方式，實驗組其余兩種分娩方式都明顯多于參照組（P<0.05），表明臨床通常采用肌瘤剔除和剖宮產(chǎn)、剖宮產(chǎn)這兩種手術(shù)治療妊娠合并子宮肌瘤。

3 討論

臨床上，對于妊娠產(chǎn)婦而言，大多數(shù)會在孕檢時發(fā)現(xiàn)其是否合并子宮肌瘤疾病[3]。孕婦在妊娠后，體內(nèi)子宮的纖維受體受到性激素的影響，促進原有子宮肌瘤的生長。當(dāng)妊娠產(chǎn)婦的子宮肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)和紅色變性時，產(chǎn)婦容易產(chǎn)生對應(yīng)的臨床表現(xiàn)[4]。對于孕婦而言，子宮肌瘤的大小以及部位都會對妊娠產(chǎn)生不同的影響。早期妊娠而言，黏膜下肌瘤容易導(dǎo)致宮體變形、胎位不正情況、容易并發(fā)宮內(nèi)感染、先兆流產(chǎn)等[56]，這在本次研究中也得到證實。本次研究，實驗組孕婦分娩過程并發(fā)癥發(fā)生率、妊娠期間的并發(fā)癥發(fā)生率都明顯高于參照組（P<0.05），其中，實驗組孕婦分娩過程并發(fā)癥發(fā)生率56.94%（41/72）明顯高于參照組15.07%（11/73）（P<0.05）。可見，妊娠合并子宮肌瘤對于胎兒、孕婦都產(chǎn)生嚴(yán)重的負(fù)面影響。因此，采取正確的處理方式具有重要意義。臨床實踐表明，剖宮產(chǎn)手術(shù)、同行肌瘤剔除都可有效處理，效果確切并且剖宮產(chǎn)可縮短手術(shù)時間。

參考文獻(xiàn)

[1]蘭景尤，周雪勤.妊娠合并子宮肌瘤對妊娠與分娩的影響[J].臨床醫(yī)學(xué)，2013，03：6062.

[2]邱盛洪.妊娠合并子宮肌瘤行剖宮產(chǎn)術(shù)中肌瘤切除的臨床療效探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2013，06：6566.

[3]李彩霞，趙婷婷.妊娠合并子宮肌瘤剖宮產(chǎn)時肌瘤剔除的指征及治療方法探討[J].中國婦幼保健，2015，05：692694.

[4]丁冬，丑丹，頓晶晶，等.妊娠合并大型子宮肌瘤剖宮產(chǎn)術(shù)中處理的臨床探討[J].中國婦幼保健，2013，23：37623763.

[5]田玉翠，盧丹，魏薇，等.合并子宮肌瘤的不孕女性行肌瘤剔除術(shù)后妊娠相關(guān)情況分析[J].中國全科醫(yī)學(xué)，2014，13：15021505.

[6]楊曉紅.1例妊娠中期行子宮肌瘤切除術(shù)患者的護理[J].全科護理，2014，17（14）：431432.