史征梅

【摘要】目的：分析胃腸鏡下電凝切除治療胃結(jié)腸息肉的臨床療效。方法：選取2013年8月至2014年9月于我院進行治療的100例胃結(jié)腸息肉患者作為研究對象，將其分成觀察與對照兩個組，對照組患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療，觀察組患者采用胃腸鏡下電凝切除方法進行治療，對兩組患者的治療效果進行對比分析。結(jié)果：觀察組總有效率比對照組多28%，并發(fā)癥發(fā)生率比對照組低26%，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：胃腸鏡下電凝切除治療胃結(jié)腸息肉的臨床療效顯著，在臨床上值得廣泛推廣。

【關(guān)鍵詞】胃腸鏡；電凝切除；胃結(jié)腸息肉；臨床療效

在臨床上，胃結(jié)腸息肉是一種十分常見的疾病，該病的發(fā)病部位可為患者結(jié)腸的任何一個部位[1]。組織學(xué)將胃結(jié)腸息肉分為腫瘤性胃結(jié)腸息肉和非腫瘤性胃結(jié)腸息肉[2]。胃結(jié)腸息肉會對患者的正常生活質(zhì)量造成嚴重的影響，因此采用一種科學(xué)有效的治療方法對患者進行治療是十分必要的[3]。本研究選取2013年8月至2014年9月于我院進行治療的100例胃結(jié)腸息肉患者作為研究對象，將其分成兩組，對其進行對比分析，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年8月至2014年9月在本院進行治療的100例胃結(jié)腸息肉患者作為研究目標，所有患者均符合胃結(jié)腸息肉的診斷標準，均經(jīng)過胃鏡、CT以及B超確診。將所有患者分成觀察組和對照組，每組各有50例患者，其中觀察組有29例為男性患者，有21例為女性患者，患者的平均年齡為（45.5±18.7）歲；對照組男性患者有27例，女性患者有23例，患者的平均年齡為（45.7±17.8）歲。將兩組患者的性別、年齡等基本資料進行對比，沒有明顯的差異（P>0.05），沒有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義，可以用作比較。

1.2 方法

兩組患者在治療前均進行常規(guī)檢查，手術(shù)前四小時給予患者服用復(fù)方聚乙二醇電解質(zhì)散水溶液。對照組患者采用傳統(tǒng)開腹手術(shù)進行治療，具體的治療方法為：首先采用腹腔鏡對患者進行檢查，發(fā)現(xiàn)息肉之后，固定息肉，然后再采用縱行切開的方式將腸壁切開，對息肉進行擠壓，以此來增大手術(shù)切口，并將息肉擠出，然后再采用結(jié)扎的方式將息肉基底縫合起來，將息肉切除之后采用四號線將切口縫合。觀察組患者采用胃腸鏡下電凝切除方法進行治療，具體的治療方法為：把胃腸鏡插入到患者息肉的位置，然后再對其進行充氣，將其放置在合適的位置，以息肉直徑的大小為依據(jù)，采用不同的工具來切除息肉，如果息肉的直徑小于零點五厘米，則可以采用熱活檢鉗將其摘除，其它直徑大小的均采用電凝套扎的方法切除息肉，如果一次性不能夠完全將息肉切除干凈，則可以采用分片的方式來將其切除。

1.3 觀察指標

根據(jù)相關(guān)標準，將患者的臨床治療效果分為治愈、顯效、有效、無效。治愈：經(jīng)過治療后，患者的貧血、嘔吐、惡心以及胃部疼痛不適感等臨床癥狀均消失，并且傷口愈合為優(yōu)；顯效：經(jīng)過治療后，患者的貧血、嘔吐、惡心以及胃部疼痛不適感等癥狀明顯改善，并且傷口愈合為良好；有效：經(jīng)過治療后，患者的貧血、嘔吐、惡心以及胃部疼痛不適感等癥狀有所改善，并且傷口愈合出現(xiàn)延遲的現(xiàn)象；無效：經(jīng)過治療后，患者的貧血、嘔吐、惡心以及胃部疼痛不適感等癥狀沒有發(fā)生任何變化甚至惡化，并且傷口愈合情況十分差?？傆行?（治愈例數(shù)+顯效例數(shù)+有效例數(shù)）÷總例數(shù)×100%。其次，對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進行對比分析。

1.4 統(tǒng)計方法

對研究數(shù)據(jù)進行相關(guān)統(tǒng)計和分析，統(tǒng)計學(xué)軟件選擇SPSS 19.0，用百分比對計數(shù)資料進行表示，檢驗通過x2完成。用（x±s）對計量資料進行表示，檢驗通過t來完成。以P<0.05代表差異具有統(tǒng)計學(xué)相關(guān)意義。

2 結(jié)果

將觀察組與對照組分別治療后，根據(jù)我院制定的療效評價標準進行療效評價（詳見表1）。通過比較，觀察組治愈比對照組多18例，無效比對照組少14例。兩組的總有效率相比，觀察組的總有效率為98%，對照組總有效率為70%，觀察組總有效率比對照組多28%。兩組療效對比，差異顯著（x2=18.68，P<0.05），有統(tǒng)計學(xué)意義。

對兩組患者并發(fā)癥的發(fā)生情況進行對比分析可知，觀察組50例患者中，1例出血，沒有任何患者出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率為2%；對照組50例患者中，9例出血，5例患者出現(xiàn)穿孔現(xiàn)象，并發(fā)癥發(fā)生率為28%。通過對比分析可知，觀察組患者的并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

胃結(jié)腸息肉屬于消化道上一種常見的疾病，在沒有確定其病理性質(zhì)之前我們將其稱之為結(jié)腸息肉[4]。該疾病具有病情反復(fù)、治療時間長以及病情嚴重等特點，對患者的生活造成了嚴重的影響。研究顯示，常采用傳統(tǒng)的開腹手術(shù)治療胃結(jié)腸息肉，手術(shù)方法具有手術(shù)時間長、手術(shù)切口大以及切除次數(shù)多等缺點，會給患者的身體帶來一定的傷害。隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，出現(xiàn)了胃腸鏡下電凝切除的手術(shù)方式，這種手術(shù)方式的手術(shù)時間短、切除的次數(shù)相對于開腹手術(shù)來說要少，能夠降低對患者的傷害，是一種高效的手術(shù)方法。

本研究通過對我院100例胃結(jié)腸息肉患者進行研究，發(fā)現(xiàn)觀察組患者的治療有效率顯著高于對照組，并發(fā)癥發(fā)生率顯著低于對照組，差異存在統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。

綜上所述，胃腸鏡下電凝切除治療胃結(jié)腸息肉的臨床療效顯著，能夠提高患者的臨床治療效果，降低并發(fā)癥的發(fā)生率，在臨床上具有廣泛的推廣價值。

參考文獻

[1]董梅.胃結(jié)腸息肉應(yīng)用胃腸鏡下電凝切除治療的效果分析[J].中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2014，（13）：162163.

[2]彭霞.胃腸鏡下電治療胃結(jié)腸息肉臨床分析[J].中外醫(yī)療，2015，31（22）：167，169.

[3]武崇曾.胃腸鏡下電治療胃結(jié)腸息肉臨床分析[J].健康必讀（中旬刊），2014，（09）：185186.

[4]邢朝富.高頻電切除聯(lián)合APC術(shù)治療胃結(jié)腸息肉240例體會[J].醫(yī)學(xué)信息，2015，25（07）：229230.