段喜英

【摘要】目的：分析風險管理在血液透析護理管理中的應用效果。方法：選取2015年2月至2015年12月期間我院收治的84例行血液透析的患者進行本次研究，將其隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=44），對照組行常規(guī)的護理干預，觀察組在對照組基礎上行風險管理，對比兩組患者的護理管理效果。結果：對照組患者的護理滿意度為80%，觀察組患者的護理滿意度為95%，兩組患者的護理滿意度比較（x2=4.772，P<0.05），對照組患者不良事件的發(fā)生率為22.5%，觀察組患者不良事件的發(fā)生率為6.8%，兩組患者的不良事件發(fā)生率比較（x2=4.208，P<0.05）。結論：風險管理在血液透析護理管理中應用，提高了整體的護理效果，降低了不良事件的發(fā)生率，在護理管理中作用效果明顯，具有重要的應用價值。

【關鍵詞】風險管理；血液透析；護理管理；效果

風險事件是指在護理中對患者、護理人員等造成損害被投訴的事件。血液透析是應用半透膜原理，將患者體內的有毒物質、代謝產物等排出，達到凈化血液的目的[1]。在血液透析中存在多種風險因素，既包括患者因素又包括治療本身的因素，因此，加強對護理中的風險管理可以降低不良事件的發(fā)生，提高整體的治療效果[2]。為探究風險管理在血液透析護理管理中的應用效果，本次研究共選取84例行血液透析的患者作為研究對象，現(xiàn)將具體的護理管理效果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月至2015年12月期間我院收治的84例行血液透析的患者進行本次研究，將其隨機分為對照組（n=40）和觀察組（n=44），對照組中男性患者27例，女性患者13例，年齡在30～72歲之間，平均年齡為（57.3±3.4）歲，觀察組中男性患者30例，女性患者14例，年齡在33～60歲之間，平均年齡為（56.8±3.2）歲，所有患者均無嚴重的心臟疾病、肝臟病變，無精神疾病患者以及惡性腫瘤患者。以上所有患者均符合本次研究的目的，并與我院簽署同意書，將兩組患者的性別、年齡等基本資料進行統(tǒng)計學分析，差異無統(tǒng)計學意義，P>0.05，有可比性。

1.2 研究方法

對照組行常規(guī)的護理干預，主要包括全面評估患者的病情變化同時觀察患者的呼吸、脈搏、體溫等基本生命體征變化，為患者提供良好的住院環(huán)境，保持病房的溫度和濕度良好，保證患者有充足的睡眠，為患者指導合理的飲食計劃，使患者有個良好的生活作息習慣；觀察組在對照組基礎上行風險管理，具體管理如下：1）成立風險管理小組：由經驗豐富的護士長作為風險管理小組的組長，該小組共由11人組成。2）分析可能出現(xiàn)的風險因素：在護士長的帶領下，所有護理人員共同對可能存在的風險進行分析，并針對可能存在的風險因素制定相關的政策。3）完善相關的制度：對相關的操作流程，護理規(guī)范等相關制度進行完善，由護士長對護理人員進行監(jiān)督。4）監(jiān)控并評估血液透析環(huán)節(jié)中可能出現(xiàn)的風險：在行血液透析中，評估可能出現(xiàn)的護理風險，提高護理人員無菌操作意識，加強對護理人員操作規(guī)范的管理，告知護理人員在行血液透析時要認真核對患者的基本信息資料，加強對患者的巡視，培養(yǎng)護理人員的操作能力，防止出現(xiàn)感染的不良情況，為防范各種風險制定相應的措施，提前對可能出現(xiàn)的安全隱患進行處理。5）病情觀察：密切的觀察患者的病情變化，觀察患者的臨床癥狀。6）提高護理人員的技能：對護理人員進行綜合培訓，提高護理人員的操作技能，加強護理人員的穿刺技術，防止出現(xiàn)血管閉塞等不良情況。7）彈性排班：護理是一項任務量大、復雜、枯燥的工作，因此，要根據(jù)患者的實際數(shù)量，病情程度等情況合理安排護理人員的值班時間，保持所有患者在治療期間均有護士陪同，同時護理人員在護理過程中可以對患者進行健康知識的宣教工作。8）實行全面的護理模式：在護理中要加強對患者的細節(jié)護理，保證透析的順利進行，防止出現(xiàn)雜亂無序的現(xiàn)象，盡量避免風險的發(fā)生。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的護理滿意度、透析中不良事件的發(fā)生率等相關指標，分析風險管理在血液透析護理管理中的應用效果。

1.4 評價標準

采取我院自行擬定的護理滿意度調查問卷對患者的護理滿意度進行判定，總分為100分，1）非常滿意：>90分。2）滿意：70～90分。3）不滿意：<70分。滿意度=非常滿意率+滿意率[3]。

1.5 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 20.0軟件統(tǒng)計分析本次研究數(shù)據(jù)，計數(shù)資料以百分率（%）表示，采用x2檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的護理滿意度比較

對照組患者的護理滿意度為80%，觀察組患者的護理滿意度為95%，兩組患者的護理滿意度比較，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見表1。

對照組患者不良事件的發(fā)生率為22.5%（9/40），觀察組患者不良事件的發(fā)生率為6.8%（3/44），兩組患者的不良事件發(fā)生率比較，P<0.05，詳細數(shù)據(jù)見上表。

3 討論

護理質量是醫(yī)院護理的重要組成部分，是醫(yī)院形象的代表。作為醫(yī)院來講，是一個風險事件發(fā)生率較高的行業(yè)，因此加強對醫(yī)院風險的管理至關重要[4]。護理風險管理是一項長期的工作，可以提高護理人員的風險意識，提高整體的護理質量。相關研究報道顯示，風險事件受到多種因素的影響，醫(yī)護人員隨時面臨風險事故的發(fā)生，因此，控制風險事件的發(fā)生率，是降低醫(yī)院糾紛的關鍵[5]。

據(jù)相關調查顯示，接受血液透析的患者多為急重癥患者，其器官功能衰退，因此，予以風險管理十分重要[6]。風險管理主要是通過對血液透析中可能出現(xiàn)的風險事件進行分析，加強對環(huán)節(jié)的管理，從而降低風險事件的發(fā)生率。

本次研究結果顯示，對照組患者的護理滿意度低于觀察組，不良事件的發(fā)生率高于觀察組，組間比較（P<0.05）。綜上所述，在血液透析護理管理中應用風險管理，提高了整體的護理效果，降低了不良事件的發(fā)生率，得到了廣大患者的一致認可，具有重要的應用價值。

參考文獻

[1]陸慧琴.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（85）：217218.

[2]牛莉.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（連續(xù)型電子期刊），2015，（49）：117118.

[3]劉明利.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].中國當代醫(yī)藥，2014，21（29）：119121.

[4]王慧.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].大家健康（下旬版），2014，08（04）：1617.

[5]鄭慧琳，張弘，陳永梅，等.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].吉林醫(yī)學，2015，（18）：41564157.

[6]駱敏.風險管理在血液透析護理管理中的應用分析[J].醫(yī)學美學美容（中旬刊），2015，（05）：788789.