韓繼成　李新建　高宏偉

·教學法研究·

中醫(yī)骨傷科學實訓教學多維教學方法探析

韓繼成李新建高宏偉

目的 探究中醫(yī)骨傷科學實訓教學實踐中多維教學方法的應用效果。方法 選擇長春中醫(yī)藥2011級中醫(yī)系4個班級共192名學生作為研究對象，選擇2015年3月～2016年6月為研究時間點，以班級為單位進行分組，前兩個班級為對照組，應用常規(guī)教學法進行實訓教學，后兩個班級為實驗組，應用多維教學法進行教學，在學期結束后通過考試及教師調查問卷形式對比兩種教學方式的教學效果以及臨床實用效果。結果 對照組學生期末考試平均分（81.37±1.60）分，實習期間教師滿意度80.04%，實驗組學生期末考試平均分（92.52±2.27）分，患者滿意度91.71%。對比兩組學生的學習成績及實習情況，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 多維實訓教學在中醫(yī)骨科中具有積極而正面的影響，不僅能夠顯著提升教學速度和教學質量，更能夠從多方面提升骨傷科學生的素質。

中醫(yī)；骨傷科；多維教學；實訓教學；研究方法

中醫(yī)骨傷科[1-2］，是中醫(yī)學中的大學科之一，并且有較成熟的治療手法和治療理念，但隨著西醫(yī)的發(fā)展和壯大，中醫(yī)的發(fā)展和認可都受到了局限，要想使中醫(yī)能夠重新散發(fā)出閃亮的光輝，如何培養(yǎng)中醫(yī)人、提高中醫(yī)人的技能素養(yǎng)是必經(jīng)之道。骨傷科強調實踐在教學中的作用，為更好的達到提高實訓課教學效果的目的，我們在實際教學工作中研究出一套能夠全方位培養(yǎng)學生實踐能力的多維教學法。本文根據(jù)對長春中醫(yī)藥大學2011級骨傷科學生的實際教學體會，對多維實訓教學法在中醫(yī)骨科教學方面所起到的影響和價值進行探究和分析。現(xiàn)報道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

本研究涉及的研究對象是長春中醫(yī)藥大學2011級中醫(yī)系4個班級共192名學生，研究時間點選擇2015年3月～2016年1月（2個學期）及2016年3～6月學生臨床實習階段。所有學生均由學校統(tǒng)一安排實訓課程內容及時間。

1.2研究方法

選擇1～2班共95位同學為對照組，應用常規(guī)實訓教學方法進行實際教學，主要內容包括現(xiàn)場演示、模型操作、視頻教學等。

選擇3～4班共97位同學為實驗組，應用多維教學法進行實際教學。多維是指多方面、多方法，即在教學過程中從多個方面、多個角度、多個途徑讓學生掌握骨傷科應學應會的實踐操作技能。除常規(guī)授課方法外，多維教學法強調“實”字。為達到這個目的，我們在實際教學中減少教師機械性講授，而選擇動畫、手術視頻演示等多媒體方式作為引導，調動起學生的積極性。然后由教師進行現(xiàn)場演示，選擇助教或學生扮演患者，進行手法復位、夾板固定、石膏固定等操作。此外，為加深學生印象，我們將學期中部分課時安排在長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科急診、療區(qū)中進行。骨科急診最為常見的骨科疾病為骨折、脫位等，可以讓學生在醫(yī)生出診的同時，在旁見習，體會骨科操作在實際工作中的應用方法，并切身感受醫(yī)生與患者交流時的溝通技巧，感受“以患者為中心”的醫(yī)德醫(yī)風，為今后獨立行醫(yī)打下基礎。

1.3觀察指標

研究時間共兩個學期，每學期由不參加實訓教學的研究組成員出具期末考題，取兩次期末考試平均成績作為評價指標，發(fā)放調查問卷，主要圍繞學生的實踐操作能力、醫(yī)患溝通能力等問題展開。

1.4統(tǒng)計學分析

使用計算機軟件SPSS17.0對兩組患者的各項資料進行統(tǒng)計學分析，計量數(shù)據(jù)用（均數(shù)±標準差）表示，采用t檢驗，P＜0.05，差異有統(tǒng)計學意義。

2　結果

根據(jù)本次研究結果對兩時期教學成果進行統(tǒng)計和分析，見表1。

表1　2015年3月～2016年6月教學成果統(tǒng)計表

3　討論

骨傷科是中醫(yī)傳統(tǒng)分科[3］，在中醫(yī)院校的教學工作中，骨傷科的教學地位十分重要。然而，隨著時代的變遷[4-5］，傳統(tǒng)教學無法滿足學生需求?，F(xiàn)代化學生思維活躍，活力充沛，傳統(tǒng)的教學方法偏重于教師講授，忽略了對學生的操作能力培養(yǎng)，易造成學生基礎知識掌握不牢，學習興趣不足等情況。

為改善骨傷科實訓課的教學水平，我們借鑒國內外優(yōu)秀教學方法，針對新時期學生的特點，提出多維教學法。針對骨傷科實訓課程，多維教學法突出“實”，淡化教師“教”的角色，突出學生的“學”，充分調動學生的學習積極性，保證學生學習質量。

本次研究將動畫、手術視頻演示、模型演示等多種多媒體教學資源引入實際教學中，讓課堂不再枯燥，讓學生能以最直觀的視角學習課程核心知識。在教師授課后[6-7］，我們將更多的時間留給學生進行操作訓練，將學生進行分組，小組間進行評比及討論，讓學生將身份轉化為醫(yī)生，更有利于骨科實踐操作的實施。

本次研究結果顯示，應用多維教學法開展實訓課的班級學生，學習興趣提高，相應的，對骨傷科基礎操作的理論知識掌握也較傳統(tǒng)方法授課班級有所提高，在臨床實習的過程中也得多了多數(shù)帶教老師的好評。

在多維教學實驗組中[8］，我們除了在學校進行常規(guī)授課外，還努力為學生提供臨床實習的機會，讓學生切身體會骨科臨床實踐工作。在切身感受骨傷科實際操作的同時，也體會臨床醫(yī)生與患者的溝通技巧與態(tài)度，在培養(yǎng)學生實際操作能力的同時，也對學生醫(yī)德醫(yī)風的人文素養(yǎng)進行了教育，這也從另一個層面，提升了實訓教學的水平。教學的目的最終是應用于臨床，掌握了過硬的基本功才能成為一名合格的醫(yī)生，因此，突出“實”的多維教學法，更加貼近臨床實際，更有利于骨傷科實訓教學的進行。

總之，隨著我國醫(yī)療體制的不斷完善，國人的醫(yī)療需求越來越頻繁、越來越完善，所以更具時代性、現(xiàn)代性的教學改革勢在必行，多維實訓教學在中醫(yī)骨傷科實訓教學中具有積極而正面的影響，其不僅能夠提升教學速度和教學質量，更能夠從多方面提升學生的自身的素質。

[1]鄧偉，李新建.中醫(yī)骨傷科學實訓教學的方法與改革[J］.中國繼續(xù)醫(yī)學教育，2015，7（14）：2-3.

[2]楊志偉.高職高專中醫(yī)骨傷科學實踐教學的改革與探索[J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2014，32（12）：43-44.

[3]周雪峰，黃倩.高職高?！吨嗅t(yī)骨傷科學》實踐教學方法改革的探索與研究 [J］.科學咨詢，2014，12（11）：65-67.

[4]李春根，葉超.中醫(yī)骨傷科學橈骨遠端骨折多媒體教學實踐與教學思路探討[J］.衛(wèi)生職業(yè)教育，2015，33（5）：39-41.

[5]陳紅.模擬教學法在中醫(yī)骨傷科學教學中的價值及意義[J］.光明中醫(yī)，2016，31（5）：744-746.

[6]張董喆.中醫(yī)骨傷科學實訓課程體系構建及教學質量評價[J］.中國教育技術裝備，2014，27（15）：155-156.

[7]張董喆，李沛，郭會卿.非骨傷專業(yè)開設中醫(yī)骨傷科學實訓課程的實踐與探索[J］.中國教育技術裝備，2014，27（16）：136-137.

[8]曾展鵬，黃楓，冷曉明. 《中醫(yī)骨傷科學》課程整合教學改革實踐[J］.中華醫(yī)學教育探索雜志，2016，15（6）：630-632.

Multidim ensional Analysis on Teaching Chinese O rthopedics Teaching Method

HAN Jicheng LI Xinjian GAO Hongwei Department of Orthopedics，The Affiliated Hospital of Changchun University of Traditional Chinese Medicine，Changchun Jilin 130000， China

Objective To explore the application effect of multidimensional Chinese orthopedics teaching practice teaching method. Methods The choice of traditional Chinese medicine， Changchun level 2011 Department of traditional Chinese medicine four class 192 students as the object of study， from March 2015 to June 2016 as study time points， to the class as a unit grouping， before two classes as the control group， application routine teaching method for practical teaching， two classes as the experimentalgroup， using multi-dimensional teaching method teaching， through tests and teachers' questionnaire form contrast two teaching methods of teaching effect and clinical practical effect at the end of the semester. Resu lts In the control group， the average score of the final exam ination （81.37±1.60），80.04% of the teachers' satisfaction during the internship period. In the experimental group， the average score of the final exam ination （92.52±2.27），and the patients' satisfaction degree was 91.71%. Compared With the two groups of students learning achievement and practice， the results have significant statistical differences （P＜0.05）. Conclusion Multidimensional practice teaching in traditional Chinese orthopedics is very positive and positive influence， which not only can significantly improve the speed and quality of teaching， better able to from many aspects， improve the quality of orthopedics and traumatology， and can be applied in the teaching work.

Chinese medicine， Orthopedics， Multidimensional teaching，Practice teaching， Research methods

G642

A

1674-9308（2016）27-0002-03

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.27.002

吉林省教育廳課題《應用“綜合訓練法”進行骨傷科學實訓課程教學的實踐研究》

長春中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院骨科，吉林 長春 130000

高宏偉，E-mail：hanjicheng0602@sina.com