趙偉　曲芳

【摘要】 目的 研究帕金森綜合征和特發(fā)性震顫類型的特點(diǎn)。方法 25例帕金森綜合征的患者為A組， 35例特發(fā)性震顫患者為B組， 通過肌電圖表面電極記錄患者在靜止時(shí)和姿勢(shì)時(shí)震顫的震顫形式， 并分析其震顫類型特點(diǎn)。結(jié)果 兩組患者在靜止時(shí)震顫的震顫類型發(fā)生率比較， A組帕金森綜合征患者在靜止時(shí)無震顫5例（20.00%）和交替性節(jié)律12例（48.00%）與B組特發(fā)性震顫的17例（48.57%）、4例（11.43%）比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組帕金森綜合征在靜止時(shí)同步節(jié)律和交替同步節(jié)律與B組特發(fā)性震顫患者相比， 差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 根據(jù)對(duì)帕金森綜合征和特發(fā)性震顫的震顫類型進(jìn)行分析， 這兩種疾病的震顫分布不同， 可以根據(jù)不同類型的震顫形式鑒別疾病。

【關(guān)鍵詞】 帕金森綜合征；特發(fā)性震顫；特點(diǎn)研究

DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2016.24.049

帕金森綜合征和特發(fā)性震顫是神經(jīng)內(nèi)科比較常見的兩種運(yùn)動(dòng)障礙性疾病， 特發(fā)性震顫的發(fā)病率比帕金森綜合征的較高些， 并且特發(fā)性震顫比帕金森綜合征的風(fēng)險(xiǎn)高[1]。帕金森綜合癥和特發(fā)性震顫均有震顫這一臨床表現(xiàn)， 因此二者之間具有一定的相關(guān)性。鑒于此， 本文通過對(duì)比帕金森綜合癥患者和特發(fā)性震顫患者在靜止時(shí)和姿勢(shì)時(shí)震顫的震顫形式， 并分析其震顫類型特點(diǎn)， 現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1. 1 一般資料 選取2014年6月～2015年10月本院神經(jīng)內(nèi)科收治的的25例帕金森綜合征的患者作為A組， 患者均符合帕金森綜合癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)；選取同期收治的35例特發(fā)性震顫患者作為B組， 患者均符合特發(fā)性震顫的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除標(biāo)準(zhǔn)：其他精神疾病、精神系統(tǒng)疾病以及具有服用鎮(zhèn)靜催眠藥史的患者。A組中男19例， 女6例， 年齡21～88歲， 平均年齡為（56.5±9.5）歲， 病程2個(gè)月～25年。B組中男27例， 女8例， 年齡21～86歲， 平均年齡為（56.1±9.6）歲， 病程3個(gè)月～24年。兩組在性別、年齡等一般資料方面比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）， 具有可比性。

1. 2 檢查方法 采用本院美國(guó)進(jìn)口的尼高力（NICOLET）肌電圖儀對(duì)患者進(jìn)行檢查。選擇患者震顫最明顯的前臂應(yīng)用表面貼片， 分析帕金森綜合征和特發(fā)性震顫患者在靜止放松和固定姿勢(shì)時(shí)的震顫形式。

1. 3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（ x-±s）表示， 采用t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料以率（%）表示， 采用 χ2 檢驗(yàn)。P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

兩組患者在靜止時(shí)震顫的震顫類型發(fā)生率比較 A組帕金森綜合征在靜止時(shí)無震顫和交替性節(jié)律與B組特發(fā)性震顫患者比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；A組帕金森綜合征在靜止時(shí)同步節(jié)律和交替同步節(jié)律與B組特發(fā)性震顫患者比較， 差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。見表1。

3 討論

帕金森綜合征和特發(fā)性震顫均屬于神經(jīng)內(nèi)科較常見的運(yùn)動(dòng)障礙性疾病， 其相同點(diǎn)為二者均以震顫為主要臨床特征。有相關(guān)的神經(jīng)學(xué)研究中發(fā)現(xiàn)帕金森綜合征屬于靜止時(shí)震顫， 而特發(fā)性震顫屬于姿勢(shì)時(shí)震顫[2-4]。通過肌電圖記錄震顫對(duì)疾病進(jìn)行評(píng)價(jià)發(fā)現(xiàn)這兩種疾病表現(xiàn)出在靜止時(shí)或姿勢(shì)時(shí)有無震顫、同步性震顫、交替性震顫以及交替同步性震顫四種形式[5， 6]。

本研究發(fā)現(xiàn)， 兩組患者在靜止時(shí)震顫的震顫類型發(fā)生率比較， A組帕金森綜合征在靜止時(shí)無震顫和交替性節(jié)律與B組特發(fā)性震顫患者比較， 差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）， A組帕金森綜合征在靜止時(shí)同步節(jié)律和交替同步節(jié)律與B組特發(fā)性震顫患者比較， 差異無有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。表明帕金森綜合征在靜止時(shí)震顫主要以交替性震顫節(jié)律為主， 根據(jù)這一特點(diǎn)， 可以鑒別帕金森綜合征和特發(fā)性震顫兩種疾病。

綜上所述， 根據(jù)對(duì)帕金森綜合征和特發(fā)性震顫的震顫類型進(jìn)行分析， 這兩種疾病的震顫分布不同， 可以根據(jù)不同類型的震顫形式鑒別疾病。

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[收稿日期：2016-03-07]