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        快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期中的應(yīng)用觀察

        2016-10-17 14:28:40江西省上饒市立醫(yī)院334000王江英唐芝翔王莉劉敏薛蓓
        首都食品與醫(yī)藥 2016年22期
        關(guān)鍵詞:胃癌腹腔鏡康復(fù)

        江西省上饒市立醫(yī)院(334000)王江英 唐芝翔 王莉 劉敏 薛蓓

        近幾年來,有關(guān)快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡胃癌根治術(shù)患者圍手術(shù)期中的應(yīng)用受到國內(nèi)外普遍的關(guān)注及重視,但在國內(nèi)報(bào)道快速康復(fù)外科護(hù)理效果的文獻(xiàn)研究卻并不是很多[1][2]。本研究對行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)治療的60例患者展開了相關(guān)研究,主要探討了快速康復(fù)外科護(hù)理的可行性,具體結(jié)果分析如下。

        1 基本資料與方法

        1.1 基本資料 將我院普外科2014年1月~2016年10月行腹腔鏡下胃癌根治術(shù)治療的60例住院患者納入研究,根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法將其分成2個(gè)小組。一組為對照組(30例),18例男性患者、12例女性患者;年齡介于38~73歲之間,平均為(52.15±3.19)歲。另一組為觀察組(30例),19例男性患者、11例女性患者;年齡介于37~72歲之間,平均為(52.20±3.08)歲。對照組和觀察組的基本資料無顯著差異(P>0.05),可做對比研究。

        1.2 護(hù)理方法 本研究中對照組行傳統(tǒng)護(hù)理方法,包括術(shù)前常規(guī)健康教育、術(shù)前禁食禁水、觀察患者病情變化等內(nèi)容,觀察組在其護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施快速康復(fù)外科護(hù)理方法,具體如下。

        ①術(shù)前護(hù)理。首先,通過宣教走廊等形式向患者進(jìn)行健康教育,如快速康復(fù)外科護(hù)理目的等。其次,與患者保持良好的溝通,在了解患者心理狀態(tài)下給予患者針對性的心理疏導(dǎo),同時(shí)借助以往成功治愈的案例引導(dǎo)患者建立樂觀的治療心態(tài)。術(shù)前3d,指導(dǎo)患者心肺功能鍛煉,如吹氣球,同時(shí)教會(huì)患者如何進(jìn)行有效咳嗽。②術(shù)中護(hù)理。術(shù)中加強(qiáng)保溫措施,如使用溫水沖洗腹腔、輸液前將液體預(yù)熱等,同時(shí)控制好輸液量及輸液速度。此外,有選擇性地為患者放置腹腔引流管,確保手術(shù)的有效性。③術(shù)后護(hù)理。術(shù)后1d及時(shí)拔除尿管,并詳細(xì)觀察患者的切口情況。術(shù)后2d給予患者止痛泵鎮(zhèn)痛處理,期間密切檢查引流管使用狀態(tài)。術(shù)后1d鼓勵(lì)患者下床適量活動(dòng),確?;颊叩臓I養(yǎng)攝入,即當(dāng)患者腸鳴音恢復(fù)后給予患者少量流質(zhì)食物。

        1.3 評價(jià)指標(biāo) 比較護(hù)理后兩組患者的進(jìn)食時(shí)間、所需住院天數(shù)及費(fèi)用等各項(xiàng)指標(biāo)。同時(shí),觀察兩組護(hù)理后并發(fā)癥發(fā)生情況。

        附表 比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo)(x±s)

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)分析均使用SPSS13.0軟件,用x±s表示計(jì)量資料,并用t檢驗(yàn),用x2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料,用P<0.05表示差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 比較兩組患者的各項(xiàng)指標(biāo) 護(hù)理后,觀察組各項(xiàng)指標(biāo)改善情況均優(yōu)于對照組,且P<0.05,詳見附表。

        2.2 比較兩組患者的并發(fā)癥發(fā)生情況 觀察組共發(fā)生2例并發(fā)癥,包括1例急性尿潴留、1例腹瀉,發(fā)生率為6.67%;對照組共發(fā)生4例并發(fā)癥,包括1例切口感染、1例急性尿潴留、2例腹瀉,發(fā)生率為13.33%??梢?,兩組的并發(fā)癥發(fā)生率無顯著差異,P>0.05。

        3 討論

        快速康復(fù)外科護(hù)理是一種新型的護(hù)理模式,通過優(yōu)化原有的護(hù)理措施,達(dá)到減少各種創(chuàng)傷應(yīng)激,促進(jìn)患者康復(fù)的目的。該護(hù)理模式在圍手術(shù)期有效結(jié)合了健康教育、心理疏導(dǎo)、保溫護(hù)理等各項(xiàng)措施,一方面可以改善患者的心理狀態(tài),另一方面則能確保手術(shù)順利實(shí)施,從而有效彌補(bǔ)傳統(tǒng)護(hù)理方法的不足。

        總之,快速康復(fù)外科護(hù)理在腹腔鏡胃癌根治術(shù)圍手術(shù)期中護(hù)理效果顯著,是一種可行性高、安全性好的護(hù)理模式,值得臨床作出進(jìn)一步探究。

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