江西省鷹潭市人民醫(yī)院（335000）王毅 姜靜 桂金勇

ED（勃起功能障礙）指的是多種因素導(dǎo)致陰莖海綿體血液充盈不足，造成陰莖無法正常增大勃起，同時(shí)完成滿意的性交。這種疾病已成為危害男性身心健康的一種疾病。ED也是2型糖尿病患者較為常見的一種并發(fā)癥，隨著糖尿病的發(fā)病率逐漸上升，糖尿病ED的發(fā)病率也呈現(xiàn)遞增趨勢(shì)[1]。根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)證實(shí)[2]，糖尿病性ED的發(fā)病率占糖尿病總體發(fā)病的30%～75%。所以，糖尿病性ED已經(jīng)成為臨床當(dāng)中的熱點(diǎn)話題。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取2013年9月～2015年9月在我院接收的患有糖尿病性ED的患者一共有124例，采取隨機(jī)數(shù)字法隨機(jī)分為兩組，每組各62例。當(dāng)中，觀察組年齡為28～65歲，平均為42.6±8.2歲。病程為1～10年，平均為3.6±1.2年；對(duì)照組年齡為32～68歲，平均為46.3±10.1歲。病程為2～13年，平均為4.7±2.3年。

附表1 兩組患者臨床治療以后的效果情況對(duì)比

附表2 兩組患者臨床治療之前和以后的IIEF-5評(píng)分情況對(duì)比（x±s）

1.2 臨床方法

1.2.1 對(duì)照組方法 對(duì)照組對(duì)患者采取西地那非進(jìn)行治療，每次50mg，每天夜間睡覺之前30～60分鐘服用。

1.2.2 觀察組方法 觀察組對(duì)患者采取VSD進(jìn)行治療，采取大小適宜的負(fù)壓瓶，瓶口與皮膚涂抹耦合劑，密閉以免出現(xiàn)漏氣。治療壓強(qiáng)設(shè)為16檔，1次治療時(shí)間為20分鐘，每周治療2次，連續(xù)治療4周，每一次治療以后沒有特殊不適癥狀以后方可離去。

1.3 臨床觀察指標(biāo) 對(duì)兩組患者臨床治療之前和之后的效果采用IIEF-5（勃起功能國際問卷-5）評(píng)分予以對(duì)比。

1.4 臨床治療效果判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：臨床治療以后，IIEF-5評(píng)分≥22分；好轉(zhuǎn)：臨床治療以后，IIEF-5評(píng)分在22分以下，但是比較治療之前增加5分；無效：臨床治療以后，IIEF-5評(píng)分在21分以下，同時(shí)比較治療增加分?jǐn)?shù)≤4分。

1.5 臨床統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采取SPSS16.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析。計(jì)量資料以（x±s）表示。計(jì)數(shù)資料以（%）表示，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者臨床治療以后的效果情況對(duì)比 臨床治療以后，觀察組患者的治療總有效率顯著優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05），詳見附表1。

2.2 兩組患者臨床治療之前和以后的IIEF-5評(píng)分情況對(duì)比 臨床治療之前，兩組患者的IIEF-5（勃起功能國際問卷-5）評(píng)分之間的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），臨床治療以后，觀察組患者的IIEF-5評(píng)分明顯高于對(duì)照組（P＜0.05），詳見附表2。

3 討論

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明，糖尿病性ED的主要因素包括心理性因素以及器質(zhì)性因素，同時(shí)因?yàn)槠髻|(zhì)性因素造成的勃起功能障礙發(fā)生率明顯高于心理性原因。從當(dāng)前的實(shí)踐研究能夠看出，靜脈血液流動(dòng)量減少，陰莖內(nèi)部血液流動(dòng)量明顯增加。糖尿病患者因?yàn)榇笱懿∽冊(cè)斐申幥o血液灌注不足，造成海綿體平滑肌明顯減少，造成靜脈閉合功能喪失，進(jìn)而引發(fā)糖尿病性ED。

根據(jù)相關(guān)實(shí)踐研究表明，VSD指的是通過機(jī)械泵抽吸負(fù)壓瓶內(nèi)部空氣，使負(fù)壓瓶達(dá)到或者超過33.25kPa的真空負(fù)壓，進(jìn)而使密閉負(fù)壓瓶當(dāng)中的陰莖被動(dòng)充血脹大的一種無創(chuàng)性體外機(jī)械裝置。通過VSD達(dá)到勃起狀態(tài)以后，一旦在陰莖根部放置彈性收縮環(huán)維持陰莖的充血脹大狀態(tài)，能夠使大部分患者順利完成滿意的性交。

綜上所述，糖尿病性ED采取VSD進(jìn)行治療，可以使相關(guān)癥狀得到明顯改善，并且臨床操作簡(jiǎn)便，可以在臨床當(dāng)中廣泛應(yīng)用。