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        云浮市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士情緒勞動(dòng)狀況及其影響因素研究

        2016-10-17 14:27:42廣東省云浮市云城區(qū)云城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心527300廖玉琴
        首都食品與醫(yī)藥 2016年22期
        關(guān)鍵詞:云浮市附表醫(yī)療機(jī)構(gòu)

        廣東省云浮市云城區(qū)云城街社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心(527300)廖玉琴

        現(xiàn)今情緒勞動(dòng)這一課題,在國外護(hù)理研究當(dāng)中非常熱門,不同的學(xué)者在研究護(hù)理關(guān)系與情緒勞動(dòng)時(shí),都有各自不同的看法。護(hù)理涉及的感情比較多,在護(hù)士這一職業(yè)當(dāng)中,投入感情于工作當(dāng)中是非常重要的。護(hù)士需要時(shí)常撫慰患者家屬的情緒,幫助患者明白疾病的正確護(hù)理方法,消除患者的不良情緒,而這些所有的工作都必須要依靠護(hù)士情緒勞動(dòng)能力。尤其是在面對護(hù)理治療需要花費(fèi)很長時(shí)間的患者時(shí),護(hù)士與患者都會為治療方案的療效優(yōu)劣而發(fā)生壓抑的情緒,這就要求護(hù)士在針對這一方面時(shí),有足夠的能力可以控制住自己的情緒[1]?,F(xiàn)報(bào)道如下。

        1 一般資料與方法

        1.1 一般資料 本次研究以隨機(jī)抽取的云浮市400名民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士為研究對象,全部護(hù)士的選擇均符合下列標(biāo)準(zhǔn):正在從事臨床護(hù)理工作;持有中華人民共和國護(hù)士執(zhí)業(yè)證書;自愿參加本次研究;意識以及精神狀況良好,無任何障礙疾病。

        1.2 研究內(nèi)容

        1.2.1 基礎(chǔ)情況 本次研究,主要調(diào)查云浮市所隨機(jī)抽選的400名民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士的性別、年齡、護(hù)齡、科室、學(xué)歷、婚姻狀況、工資等基礎(chǔ)內(nèi)容。

        1.2.2 護(hù)士情緒勞動(dòng) 聯(lián)系云浮市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)理狀況,采用Grandey所制定的情緒勞動(dòng)量表,經(jīng)過專業(yè)修訂,最后取得情緒表達(dá)要求、表層扮演、深層扮演三個(gè)維度的調(diào)查問卷,進(jìn)而對護(hù)士情緒進(jìn)行評價(jià),分?jǐn)?shù)越高(1~6分)表明體驗(yàn)到此情況的事件較多。

        1.2.3 護(hù)理工作環(huán)境 使用2002年,Lake所制定的護(hù)理工作環(huán)境量表,在此量表當(dāng)中共有31個(gè)調(diào)查條目,共5個(gè)維度,涉及內(nèi)容包括了人力物力資源、護(hù)理管理者的領(lǐng)導(dǎo)能力、醫(yī)護(hù)合作等等。

        1.2.4 工作滿意度 工作滿意度量表于1985年由Spector提出,主要涉及獎(jiǎng)勵(lì)、收入、領(lǐng)導(dǎo)者、福利、晉升等內(nèi)容。評價(jià)總分在35~180之間,分?jǐn)?shù)越高表示滿意度越高,維度分?jǐn)?shù)為4~20。

        1.2.5 情緒衰竭 調(diào)查護(hù)士情緒衰竭,使用調(diào)查普適量表當(dāng)中的分量表,評分為0~6分,從不為零分,一年幾次者為1分,一月一次者為2分,一月中幾次者為3分,一周為幾次或者更少的為4分,一天有幾次者為5分,每天都有為6分,分?jǐn)?shù)越高表明護(hù)士情緒衰竭越高。

        1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS21.0軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以x±s 表示,組間比較應(yīng)用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料以率( % ) 表示,組間比較應(yīng)用x2檢驗(yàn)。以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2 結(jié)果

        2.1 基礎(chǔ)資料400份問卷中,全部護(hù)士均為女性,年齡21~52歲,平均年齡(28.45±6.12)。見附表1。

        2.2 護(hù)士情緒勞動(dòng)維度情況。見附表2。

        2.3 護(hù)理工作環(huán)境。見附表3。

        2.4 護(hù)理工作滿意度。見附表4。

        2.5 情緒衰竭程度情況。見附表5。

        3 討論

        在研究云浮市民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)護(hù)士情緒勞動(dòng)狀況及其影響因素時(shí),發(fā)現(xiàn)不同年齡階段的護(hù)士情緒勞動(dòng)維度具有顯著差異,尤其是21~30歲階段之間的護(hù)士,其深層扮演能力非常低,或者是因?yàn)檫@個(gè)年齡階段的護(hù)士剛剛畢業(yè)的原因,活潑好動(dòng)、本性單純、心理尚未成熟,或者是參加工作時(shí)間較短,缺乏社會經(jīng)驗(yàn),因此,在進(jìn)行護(hù)理工作時(shí),壓抑或者激起某種情緒。大部分年輕護(hù)士通過聲音、面部表情、肢體語言等表現(xiàn),根據(jù)民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)所要求的情緒勞動(dòng)將其體現(xiàn)出來,而不是去關(guān)注自己內(nèi)心真實(shí)的感受[2]。護(hù)齡因素方面,不同年齡的護(hù)士,在深層扮演方面,差異顯著(P<0.05)。隨著年齡不斷的增長,護(hù)士深層以及表層扮演均出現(xiàn)先升后降的現(xiàn)象,這一現(xiàn)象表明工作時(shí)間越長,會讓個(gè)體擁有更多情緒勞動(dòng)經(jīng)驗(yàn)和體驗(yàn),而對一些比較年輕的護(hù)士來說,高齡護(hù)士擁有的工作經(jīng)驗(yàn)則更加豐富,處理情緒的方法也更為妥當(dāng)[6][7]。年齡在30歲以上的護(hù)士,深層以及表層扮演所反映出來的狀況呈現(xiàn)下降趨勢,這或許是因?yàn)楦啐g護(hù)士的經(jīng)驗(yàn)以及記憶非常豐富,處理護(hù)理緊急事件也顯得非常凌而不亂,對待突發(fā)事件顯得非常的自然鎮(zhèn)定。婚姻狀況因素,大部分護(hù)士除了護(hù)理工作職責(zé)之外,還需要承擔(dān)家庭、養(yǎng)育子女的職責(zé),而護(hù)士晚夜班工作特點(diǎn),使得護(hù)士無法與家人一起參與社會活動(dòng),也難以顧及家庭與子女養(yǎng)育職責(zé),導(dǎo)致家庭生活質(zhì)量逐漸降低,從而使得在護(hù)理工作當(dāng)中引起沖突矛盾。除了以上幾個(gè)因素之外,學(xué)歷也是影響護(hù)士情緒勞動(dòng)一項(xiàng)重要因素,文化高低的差異對比,發(fā)現(xiàn)本科及以上學(xué)歷的護(hù)士,其深層扮演的能力非常的高,更加善于使用情緒勞動(dòng)中的深層扮演來表現(xiàn)自己,從年齡而言,高學(xué)歷護(hù)士的年齡要大于??萍爸袑W(xué)生,接受教育年限而言,高學(xué)歷護(hù)士大部分都接受四年、全面的醫(yī)學(xué)教育,除了護(hù)理技術(shù)更高之外,更加善于通過不同的辦法來調(diào)整自己的心理情緒[3][8]。

        附表1 400名護(hù)士人口統(tǒng)計(jì)學(xué)特征(n=400)

        附表2 護(hù)士情緒勞動(dòng)維度情況

        附表3 護(hù)理工作環(huán)境維度分析

        附表4 護(hù)理工作滿意度維度分析

        附表5 情緒衰竭程度情況

        在工作環(huán)境當(dāng)中,人力物力資源這一維度分?jǐn)?shù)最低,表明民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)中,患者對護(hù)理人力、設(shè)備的滿意度不是很高。護(hù)理人員配置問題一直都是醫(yī)院面臨的最大的一個(gè)問題,而且在參與醫(yī)院事物方面,并未給護(hù)理人員太多的管理權(quán)利,這種局面使得護(hù)士自身的利益受到了侵犯,降低了護(hù)士工作的積極性[4]。在工作滿意度方面,發(fā)現(xiàn)護(hù)士在工作滿意度方面呈現(xiàn)出一般水平,其中最不滿意的就是收入,研究表明,收入是工作滿意度當(dāng)中非常重要的一項(xiàng)因素,反映出了護(hù)士所作出的貢獻(xiàn),是對護(hù)士業(yè)績衡量的一項(xiàng)重要指標(biāo),收入高低表明醫(yī)院對其的認(rèn)可程度。基于此,創(chuàng)建合理的服務(wù)評估,公正公平合理的薪酬制度有利于提升護(hù)士工作滿意度。情緒衰竭,主要表現(xiàn)為對工作沒有熱情,缺乏動(dòng)力,經(jīng)過本次研究,人際交往壓力以及負(fù)面情緒都會降低情緒活躍度,情緒長時(shí)間衰竭容易產(chǎn)生抑郁情緒[5]。基于此,管理者應(yīng)當(dāng)高度重視這一方面,定期對護(hù)士進(jìn)行壓力培訓(xùn),掌握自我情緒調(diào)節(jié)的辦法,為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)[9][10]。

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