蘇三蘭

摘要：目的 探討護(hù)理干預(yù)對提高母乳喂養(yǎng)率的影響。方法 選擇我院2015年1月～6月收治的產(chǎn)婦100例，將其隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，對照組產(chǎn)婦產(chǎn)后采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)措施，對兩組產(chǎn)婦的產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)情況進(jìn)行對比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦產(chǎn)婦第3d的母乳充足例數(shù)顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 產(chǎn)后有效的護(hù)理干預(yù)能讓產(chǎn)婦產(chǎn)后的母乳分泌量有效提高，從而讓母乳喂養(yǎng)率提高。

關(guān)鍵詞：護(hù)理干預(yù)；提高；母乳喂養(yǎng)率；影響

對于新生兒來講母乳最好的營養(yǎng)食物，母乳能為新生兒提高合理的免疫物質(zhì)和營養(yǎng)物質(zhì)，防止新生兒在免疫系統(tǒng)沒有發(fā)育完全的情況下受到病毒、細(xì)菌等感染，能有效促進(jìn)新生兒的身心發(fā)育，增加母嬰感情等，因此臨床中常常推薦母乳喂養(yǎng)方式[1，2]。在產(chǎn)后的實(shí)際護(hù)理工作中，多數(shù)產(chǎn)婦因?yàn)榉置鋾r(shí)存在劇烈疼痛和疲乏、產(chǎn)后延遲泌乳或者母乳喂養(yǎng)知識缺乏等因素對正常母乳喂養(yǎng)造成了嚴(yán)重影響[3]。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院2015年1月～6月收治的產(chǎn)婦100例，全部產(chǎn)婦均為足月健康妊娠產(chǎn)婦。產(chǎn)婦年齡23～36歲，平均年齡（28.2±1.7）歲；陰道分娩62例，剖宮產(chǎn)38例。將全部產(chǎn)婦隨機(jī)分成對照組和實(shí)驗(yàn)組各50例，兩組產(chǎn)婦在年齡、分娩方式等一般資料方面比較差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組產(chǎn)婦給予產(chǎn)后常規(guī)護(hù)理干預(yù)，包括產(chǎn)后產(chǎn)婦返回病房后應(yīng)加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)的口頭宣教，指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行早吸吮，對產(chǎn)婦進(jìn)行指導(dǎo)，讓其掌握正確的哺乳體位和含接姿勢。

實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦在常規(guī)護(hù)理干預(yù)的同時(shí)給予系統(tǒng)的護(hù)理干預(yù)，具體的護(hù)理干預(yù)內(nèi)容如下：①對于正常陰道分娩的產(chǎn)婦來講，在完成分娩后，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行母嬰皮膚接觸，時(shí)間為半小時(shí)，如果產(chǎn)婦選擇剖宮產(chǎn)，則應(yīng)在麻醉清醒后進(jìn)行母嬰皮膚接觸，對嬰兒進(jìn)行吸吮鍛煉，正常情況下白天應(yīng)每隔1h進(jìn)行一次吸吮，夜間則應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況對吸吮頻率進(jìn)行調(diào)整，直到嬰兒能正常吸吮，盡可能不應(yīng)用奶瓶。護(hù)理人員要認(rèn)真觀察產(chǎn)婦的進(jìn)食情況和哺乳姿勢。告知產(chǎn)婦家屬應(yīng)根據(jù)產(chǎn)婦的愛好來對食物進(jìn)行準(zhǔn)備，告知產(chǎn)婦應(yīng)充分休息，讓乳汁分泌能有效增強(qiáng)。②對于產(chǎn)后需要母嬰分離的產(chǎn)婦來講，因?yàn)楫a(chǎn)后嬰兒不能及時(shí)吸吮產(chǎn)婦乳房，影響乳腺管通暢性，發(fā)生乳房腫脹的幾率較高，延后泌乳時(shí)間，最終對母乳喂養(yǎng)造成影響，而且還會(huì)影響產(chǎn)婦的舒適感。護(hù)理人員應(yīng)按摩產(chǎn)婦的乳房，從乳房邊緣向乳頭方向用手指輕輕按摩，2次/d。并對乳汁進(jìn)行及時(shí)采集，利用小勺對嬰兒進(jìn)行喂養(yǎng)。③如果產(chǎn)婦乳頭凹陷、粗大、平滑，嬰兒不能有效含住乳頭，就會(huì)增加?jì)雰何钡碾y度，進(jìn)而對母乳喂養(yǎng)造成影響。如果產(chǎn)婦乳頭粗大，則應(yīng)有效協(xié)助嬰兒含接；如果凹陷、平滑則應(yīng)先進(jìn)行10min熱敷，然后向外進(jìn)行牽拉，讓乳頭的軟度和長度增加，讓嬰兒能更好含接。④對于低體重兒和早產(chǎn)兒來講，常常出現(xiàn)吸吮無力的情況，護(hù)理人員可以利用非營養(yǎng)性吸吮訓(xùn)練，讓低體重兒和早產(chǎn)兒能慢慢建立有效的吸吮吞咽模式，母乳喂養(yǎng)應(yīng)該盡可能在低體重兒和早產(chǎn)兒覺醒的狀態(tài)下進(jìn)行，讓其能有意識的進(jìn)行吸吮。

1.3臨床觀察指標(biāo) 母乳分泌量的判斷標(biāo)準(zhǔn)如下：母乳充足：產(chǎn)婦能連續(xù)喂養(yǎng)嬰兒2次，嬰兒能獲得充足的母乳量和滿足感，的小便次數(shù)超過6次/d；母乳不充足：產(chǎn)婦連續(xù)喂養(yǎng)嬰兒2次，嬰兒不能獲得充足的母乳量，乳房飽脹，喂養(yǎng)嬰兒后，嬰兒存在哭鬧，的小便次數(shù)不超過6次/d。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS17.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中組間數(shù)據(jù)資料對比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采用χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d的母乳喂養(yǎng)情況比較 產(chǎn)后3d，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。

2.2兩組產(chǎn)婦產(chǎn)后3d的母乳充足情況比較 產(chǎn)后3d，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦中母乳充足的例數(shù)為46例，對照組產(chǎn)婦中母乳充足的例數(shù)為32例，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3討論

對新生兒來講母乳是最佳的天然食品，容易吸收和消化，而且營養(yǎng)比較均衡，母乳中的分泌型IgA還能讓嬰兒的自身免疫力提高，通過母乳喂養(yǎng)還能讓母嬰之間的感情增加，對于產(chǎn)后恢復(fù)和子宮收縮也非常有利[4-6]。臨床研究發(fā)現(xiàn)，對母乳喂養(yǎng)造成影響的因素主要包括：產(chǎn)婦因素：初產(chǎn)婦因?yàn)椴涣私庀嚓P(guān)的母乳喂養(yǎng)知識，另外部分女性對形體美比較重視，因此不選擇母乳喂養(yǎng)；社會(huì)家庭因素：隨著人們生活條件的提高以及奶粉市場的快速發(fā)展，年輕女性的母乳喂養(yǎng)意識也開始不斷減弱；醫(yī)院因素：臨床醫(yī)護(hù)人員沒有充分宣傳母乳喂養(yǎng)知識[7]。

本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦第3d的母乳充足例數(shù)顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩者比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）；實(shí)驗(yàn)組產(chǎn)婦的母乳喂養(yǎng)率顯著優(yōu)于對照組產(chǎn)婦，兩組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。研究結(jié)果表明通過產(chǎn)后有效的護(hù)理干預(yù)，能有效提高產(chǎn)婦的乳汁分泌量和母乳喂養(yǎng)率。

總之，產(chǎn)后有效的護(hù)理干預(yù)能讓產(chǎn)婦產(chǎn)后的母乳分泌量有效提高，從而讓母乳喂養(yǎng)率提高。

參考文獻(xiàn)：

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[6]李宸.圍生期個(gè)性化階段性護(hù)理干預(yù)對孕產(chǎn)婦順產(chǎn)率和母乳喂養(yǎng)率的影響分析[J].國際護(hù)理學(xué)雜志，2015，34（4）：463-466.

[7]郭靜.護(hù)理干預(yù)對提高產(chǎn)后母乳喂養(yǎng)率的影響[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2010，07（26）：79-80.

編輯/申磊