程俊

摘要：目的 對育齡婦女行產(chǎn)前TORCH篩查，同時對篩查的結(jié)果進行研究分析。方法 選取我院自2013年6月～2014年5月在我院進行產(chǎn)前篩查的3686名育齡婦女，采用ELISA檢測方法，篩查項目包括孕婦外周血液中的TORCH-IgM（孕婦致畸八項）或TORCH-IgM（優(yōu)生四項）的檢測，對其篩查結(jié)果進行研究分析。結(jié)果 檢測結(jié)果顯示，TORCH-IgM中陽性幾率為2.85%，TORCH-IgM（優(yōu)生四項）中陽性幾率為1.81%。在孕婦致畸八項檢測中陽性率包括Tox-IgG為3.52%，RV-IgG為68.64%，CMV-IgG為82.46%以及HSV-Ⅱ-IgG為70.04%。結(jié)論 育齡婦女產(chǎn)前存在TORCH感染的可能，積極對TORCH進行檢測，對孕婦以后的安全分娩意義重大。

關鍵詞：育齡婦女；TORCH篩查；研究分析；安全分娩

TORCH是幾種病原微生物的合稱，以英文名稱開頭字母組合而成，其中T表示弓形體（toxpasma，TOX），R表示風疹病毒（rubella virus，RV），C表示巨細胞病毒（cytome galovirus，CMV），H表示單純皰疹病毒（herpes simplex，HSV）。上述幾種病原微生物，能夠造成孕婦宮內(nèi)感染，不僅會造成胚胎發(fā)育異常，而且會增加孕婦流產(chǎn)、死胎以及畸形嬰兒、新生兒發(fā)育遲緩等不良情況的發(fā)生率[1]。相關研究數(shù)據(jù)顯示，妊娠期間的婦女TORCH-IgM檢測為陽性的，分娩的不良結(jié)果顯著高于正常妊娠孕婦。因該病癥在臨床上表現(xiàn)不明顯，且對孕婦沒有明顯的影響，往往不能引起孕婦的重視，容易出現(xiàn)誤診和漏診現(xiàn)象[2-5]。

1資料和方法

1.1一般資料 選取我院自2013年6月～2014年5月在我院進行產(chǎn)前篩查的3686名育齡婦女，年齡21～45歲，平均年齡（25.36±5.21）歲。采用ELISA檢測方法，對孕婦進行TORCH血清篩查，采集血液標本新鮮，未發(fā)現(xiàn)有溶血、脂血以及黃疸等不良現(xiàn)象。

1.2試劑以及篩查方法 運用意大利公司研制的TORCH-IgM以及TORCH-IgG的ELISA檢測試劑盒，抽取孕婦靜脈血液3 ml作為標本，并通過3 min離心后，提取血清，可立即檢測，也可以在2℃～8℃條件下保存，5 d內(nèi)完成檢測，操作試劑過程，嚴格參照使用說明進行。

1.3結(jié)果判定 通過450 mm和630 mm波長的酶標儀，對TORCH-IgM以及TORCH-IgG進行測定，然后用預先設定的空白孔對照凋零后，讀取并記錄每個空白孔吸光值（OD值）。測定的吸光值（OD值）≤臨界值（1.2）時表示陽性；測定的吸光值（OD值）<臨界值（1.2）時則為陰性。

1.4統(tǒng)計學處理 運用SPSS 15.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料行t檢驗，計數(shù)資料行（x±s）檢驗，差異具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

2 結(jié)果

2.1所有進行TORCH篩查的3686例育齡婦女中，有2360例育齡前婦女選擇TORCH-IgM（孕婦致畸八項）的血清檢測，見表1。

2.2 1326例育齡產(chǎn)前行TORCH-IgM（優(yōu)生四項）血清檢測，見表2。結(jié)果與表1的TORCH-IgM（孕婦致畸八項）血清檢測結(jié)果類似，TORCH-IgM（孕婦致畸八項）陽性比例較低，HSV-II-IgM感染比例僅為1.06%。

2.3 2013年6月～2014年5月在我院進行產(chǎn)前篩查的3686例育齡婦女，對其外周血液中的TORCH-IgM血清檢測結(jié)果匯總，見表3。

3 討論

因TORCH病癥主要表現(xiàn)為隱性感染，并且對孕婦無明顯影響，導致漏診的情況時有發(fā)生，最終釀成嚴重的后果，孕婦體內(nèi)各種病原體都有可能引起宮內(nèi)感染，從而引起胚胎發(fā)育異常，更為嚴重的是可能導致孕婦流產(chǎn)、死胎以及畸形嬰兒、新生兒發(fā)育遲緩等不良情況的發(fā)生[6]。此次研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，育齡婦女總陽性發(fā)生幾率為2.12%，證實存在孕期TORCH感染的情況，CMV感染主要以隱性為主，孕婦很難發(fā)現(xiàn)，但CMV感染會導致巨細胞病的發(fā)生，同時也是胎兒在宮內(nèi)感染，導致畸形發(fā)育的重要因素之一[7]。

綜合上述，對育齡婦女產(chǎn)前進行TORCH檢測是必要的，能夠有效孕預防婦分娩的不良后果，對提高安全分娩意義具有重大意義。

參考文獻：

[1]潘潔茹，林愛珍，陳斌鴻，等.廣東佛山地區(qū)9 042名育齡婦女TORCH-IgM抗體檢測結(jié)果及流行特點分析[J].實用醫(yī)技雜志，2011，18（2）：132-133.

[2]李珉珉，曾正坤，朱勤愛，等.3640例育齡產(chǎn)婦TORCH篩查回顧性分析[J].熱帶醫(yī)學雜志，2012，12（2）：208-210.

[3]?？诘貐^(qū)261 7名育齡婦女TORCH-IgM檢測結(jié)果及臨床分析[C].//海南省第三屆生命科學學術交流大會論文集.2011，16（22）：338-340.

[4]郭知，肖雪，張?zhí)m，等.昆明地區(qū)5219例孕婦TORCH感染情況的調(diào)查分析[J].昆明醫(yī)學院學報，2008，29（z1）：48-51.

[5]龍錦云，黃小玲.探討不良妊娠及不孕與TORCH感染間的關系[J].醫(yī)學理論與實踐，2008，21（6）：643-645.

[6]吳麗平.探討育齡婦女孕前TORCH感染狀況調(diào)查[J].世界最新醫(yī)學信息文摘（電子版），2014，23（10）：183-185.

[7]杜滿興，王偉佳，張秀明，等.廣東省中山市9852例育齡婦女TORCH-IgM抗體檢測結(jié)果及流行特點分析[J].國際檢驗醫(yī)學雜志，2012，33（23）：2881-2882.

編輯/翟辰萬