汪芳　陳陸婷　黃方

?

軍隊住院老干部實施個性化健康宣教的臨床效果探究

汪芳陳陸婷黃方

我國社會老齡化的問題日益突出,老年人所占比重也在不斷增大[1]。老年人由于機體功能的逐漸衰弱,身體抵抗能力不斷下降,容易罹患各種慢性疾病[2]。因此,老年慢性病已逐漸成為社會及醫(yī)學界普遍關注的焦點問題。我院是一所三級甲等軍隊醫(yī)院,軍隊老干部的保健工作是重中之重。軍隊老干部的年齡結(jié)構(gòu)普遍高齡化,大多存在多系統(tǒng)的慢性病,由于老年患者的自身條件、日常行為及生活習慣等與常人存在一定差異,采用常規(guī)的健康教育方式難以達到預期的治療效果[3]。因此醫(yī)護人員應制定個性化的健康教育方式,以引導老年患者重視與配合臨床治療[3]。本研究選取2013年10月至2015年11月到我院接受治療的156例患有慢性病的住院老干部作為研究對象，探討軍隊住院老干部健康教育模式。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月至2015年11月到我院接受治療的156例患有慢性病的軍隊住院老干部作為研究對象。入組對象中女62例,男94例,年齡80～91歲,平均(85.5±1.35)歲。 合并高血壓36例、糖尿病40例、冠心病36例、慢性氣管炎42例、繼發(fā)性痛風38例、慢性胃炎42例、哮喘38例、慢性腎小球腎炎40例。

1.2方法根據(jù)入院老干部患者所患疾病類型分別采取治療護理干預。待患者病癥得到有效控制后,對患者進行統(tǒng)一住院健康教育宣教,主要向老干部患者宣講疾病相關知識、疾病預防措施、生活及康復訓練方式等,之后對軍隊住院老干部患者實施個性化健康教育,根據(jù)患者的臨床癥狀、自身條件等制定個性化健康教育方式。如對于記憶力較好的患者可采用統(tǒng)一宣教與患者親自授課相結(jié)合的教育方式;對于個性開朗、喜歡與人交流的患者可組織開展健康知識討論講座,讓患者互相分享自己的所感所想,同時也可促進患者間相互了解,共同進步;對于行動不便的患者可安排專人進行健康知識的講解并發(fā)放健教小手冊。醫(yī)護人員針對每位患者的具體情況分別制作健教影音制品,并拷貝在U盤里,可以隨時播放,也可以出院后帶回家。醫(yī)護人員多與患者交流溝通,了解患者的生活習慣與個性特點,以便對癥狀與病情不同的患者采取不同的適合患者的健康教育方式。

1.3觀察指標通過調(diào)查問卷方式,統(tǒng)計患者的疾病相關知識掌握率、疾病預防措施知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)。

2　結(jié)果

經(jīng)過2周的個性化健康宣教后,156例軍隊住院老干部患者的疾病相關知識

掌握率、疾病預防措施知曉率均較宣教前明顯增高,而并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降,差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。見表1。

3　討論

對軍隊住院老干部患者實施慢性病健康教育有利于提高患者對慢性疾病的認識,促使患者提升自我管理的意識并養(yǎng)成良好的飲食習慣、衛(wèi)生習慣[4]。此外,亦有助于提高其對所患疾病的防控意識,并對疾病有更深層次、更全面的認識,促使老干部患者積極配合臨床醫(yī)生進行治療與康復鍛煉,從而可以有效減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。但由于每位老干部患者的臨床癥狀、具體病情、生活習慣及意識形態(tài)存在差異,因此醫(yī)護人員除了確保臨床治療及護理方式更加規(guī)范化與合理化之外,還應采取更具個性化的健康宣教方式對患者進行健康教育,從而全面提高老干部患者對自身疾病的認識與預防能力[5]。

我科室之前對軍隊住院老干部患者采用的是統(tǒng)一住院健康宣教方式,雖然大多數(shù)老干部患者可以理解健康教育宣講的內(nèi)容,但真正將健康教育知識應用到實際生活的患者并不多[6]。由于患者的記憶力衰退程度、理解能力、年齡、生活習慣、意識形態(tài)等存在一定差異,而采用統(tǒng)一住院健康宣教方式由于忽略了老干部患者的個性化差別,因此導致其教

表1　2組患者相關指標的比較 (n,%,n=156)

育干預效果差強人意。通過本研究調(diào)查結(jié)果可知,實施個性化健康宣教后，老干部患者的疾病相關知識掌握率、疾病預防措施知曉率均明顯比實施個性化健康宣教之前要高,且并發(fā)癥發(fā)生率也明顯比實施個性化健康宣教前要低(P<0.05)。說明之前統(tǒng)一住院健康宣教方式存在不足之處,今后應結(jié)合老干部患者的各方面情況制定個性化的健康教育方式。因此,為了提高軍隊住院老干部患者的生活質(zhì)量,醫(yī)護人員應從以下幾個方面重新調(diào)整健康教育的模式:(1)對部分記憶力衰退、理解能力下降嚴重的患者,醫(yī)護人員可安排專人對其進行“一對一”的健康知識講解。為了增強健康教育效果,醫(yī)護人員可以讓老干部患者家屬、陪護以及公務員也加入到健康知識培訓中來,讓他們更多地了解老干部患者所患疾病并掌握基本的疾病預防措施,可監(jiān)督與督促患者養(yǎng)成良好的飲食習慣、衛(wèi)生習慣及鍛煉習慣。(2)有部分老干部患者顯現(xiàn)出老年癡呆趨勢,為了方便提示,醫(yī)護人員可以將重要的宣教信息訂成小手冊,方便患者經(jīng)常翻閱,不斷強化記憶,并且針對個人制作健教影音制品,并拷貝在U盤里,可以隨時播放,也可以出院后帶回家,從而促進軍隊住院老干部患者對健康知識的了解與掌握。(3)對于部分性格較固執(zhí)的老干部患者,醫(yī)護人員可以嘗試讓康復患者進行現(xiàn)身說法,促使老干部患者接受健康教育內(nèi)容,引導其改掉喝酒、吸煙等不良生活習慣,并讓老干部患者意識到低脂、低鹽飲食與規(guī)律運動的好處,從而促進軍隊住院老干部患者的康復[7]。(3)科室可以記錄老干部患者的聯(lián)系方式,今后有健康教育講座或新療法宣講時,方便聯(lián)系通知老干部患者,幫助老干部患者實時了解自身疾病的最新動態(tài)與治療方法,以便老干部患者更好地利用有效資源促進生活健康[8]。

綜上所述,在軍隊住院老干部患者護理工作中,應根據(jù)老干部患者的具體情況提供個性化的健康教育方式,有助于提高老干部患者的生活質(zhì)量、促進老干部患者養(yǎng)成良好與健康的生活方式并有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得臨床推廣。

[1]Song YJ,Zhou ZH,Liu YK,et al. Prothrombotic state in senile patients with acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease combined with respiratory failure[J]. Exp Ther Med,2013,5(4):1184-1188.

[2]Kosheleva OK,Zaǐrat’iants OV,Cherniaev AL,et al. The present views of chronic obstructive pulmonary disease and the senile lung[J]. Arkh patol,2013,75(4):37-40.

[3]Sadler AG, Mengeling MA, Torner JC,et al. Feasibility and desirability of web-based mental health screening and individualized education for female OEF/OIF reserve and national guard war veterans [J]. J Trauma Stress,2013,26(3):401-404.

[4]連通,王娜,董微.個性化健康教育對老年慢性病患者效果分析[J]. 吉林醫(yī)學,2014,35(22):5014-5015.

[5]張興文,唐瑩,張義雄.衛(wèi)生信息化下的醫(yī)院-社區(qū)-家庭三位一體老年慢性病健康服務模式探討[J].中華全科醫(yī)學,2013,11(10):1602-1603.

[6]陳先飛.對老年患者施行個體化護理的效果分析[J].當代醫(yī)藥論叢,2014,12(17):79-80.

[7]劉峰,王慧杰,劉宇.老年慢性病患者抗菌藥物使用知識與使用行為現(xiàn)狀調(diào)查[J].護理管理雜志,2015,15(1):13-15.

[8]謝延,袁芹,張麗,等.健康管理在社區(qū)老年慢性病防治中的應用與效果評價[J].實用預防醫(yī)學,2013,20(12):1517-1518.

210002江蘇省南京市，中國人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院干部病房二科

黃方，Email:88100224@qq.com

R 494

B

10.3969/j.issn.1003-9198.2016.09.030

2015-12-16)