汪芳　陳陸婷　黃方

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軍隊(duì)住院老干部實(shí)施個(gè)性化健康宣教的臨床效果探究

汪芳陳陸婷黃方

我國(guó)社會(huì)老齡化的問題日益突出,老年人所占比重也在不斷增大[1]。老年人由于機(jī)體功能的逐漸衰弱,身體抵抗能力不斷下降,容易罹患各種慢性疾病[2]。因此,老年慢性病已逐漸成為社會(huì)及醫(yī)學(xué)界普遍關(guān)注的焦點(diǎn)問題。我院是一所三級(jí)甲等軍隊(duì)醫(yī)院,軍隊(duì)老干部的保健工作是重中之重。軍隊(duì)老干部的年齡結(jié)構(gòu)普遍高齡化,大多存在多系統(tǒng)的慢性病,由于老年患者的自身?xiàng)l件、日常行為及生活習(xí)慣等與常人存在一定差異,采用常規(guī)的健康教育方式難以達(dá)到預(yù)期的治療效果[3]。因此醫(yī)護(hù)人員應(yīng)制定個(gè)性化的健康教育方式,以引導(dǎo)老年患者重視與配合臨床治療[3]。本研究選取2013年10月至2015年11月到我院接受治療的156例患有慢性病的住院老干部作為研究對(duì)象，探討軍隊(duì)住院老干部健康教育模式。

1　資料與方法

1.1一般資料選取2013年10月至2015年11月到我院接受治療的156例患有慢性病的軍隊(duì)住院老干部作為研究對(duì)象。入組對(duì)象中女62例,男94例,年齡80～91歲,平均(85.5±1.35)歲。 合并高血壓36例、糖尿病40例、冠心病36例、慢性氣管炎42例、繼發(fā)性痛風(fēng)38例、慢性胃炎42例、哮喘38例、慢性腎小球腎炎40例。

1.2方法根據(jù)入院老干部患者所患疾病類型分別采取治療護(hù)理干預(yù)。待患者病癥得到有效控制后,對(duì)患者進(jìn)行統(tǒng)一住院健康教育宣教,主要向老干部患者宣講疾病相關(guān)知識(shí)、疾病預(yù)防措施、生活及康復(fù)訓(xùn)練方式等,之后對(duì)軍隊(duì)住院老干部患者實(shí)施個(gè)性化健康教育,根據(jù)患者的臨床癥狀、自身?xiàng)l件等制定個(gè)性化健康教育方式。如對(duì)于記憶力較好的患者可采用統(tǒng)一宣教與患者親自授課相結(jié)合的教育方式;對(duì)于個(gè)性開朗、喜歡與人交流的患者可組織開展健康知識(shí)討論講座,讓患者互相分享自己的所感所想,同時(shí)也可促進(jìn)患者間相互了解,共同進(jìn)步;對(duì)于行動(dòng)不便的患者可安排專人進(jìn)行健康知識(shí)的講解并發(fā)放健教小手冊(cè)。醫(yī)護(hù)人員針對(duì)每位患者的具體情況分別制作健教影音制品,并拷貝在U盤里,可以隨時(shí)播放,也可以出院后帶回家。醫(yī)護(hù)人員多與患者交流溝通,了解患者的生活習(xí)慣與個(gè)性特點(diǎn),以便對(duì)癥狀與病情不同的患者采取不同的適合患者的健康教育方式。

1.3觀察指標(biāo)通過調(diào)查問卷方式,統(tǒng)計(jì)患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握率、疾病預(yù)防措施知曉率、并發(fā)癥發(fā)生率等數(shù)據(jù)。

2　結(jié)果

經(jīng)過2周的個(gè)性化健康宣教后,156例軍隊(duì)住院老干部患者的疾病相關(guān)知識(shí)

掌握率、疾病預(yù)防措施知曉率均較宣教前明顯增高,而并發(fā)癥發(fā)生率明顯下降,差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。見表1。

3　討論

對(duì)軍隊(duì)住院老干部患者實(shí)施慢性病健康教育有利于提高患者對(duì)慢性疾病的認(rèn)識(shí),促使患者提升自我管理的意識(shí)并養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣[4]。此外,亦有助于提高其對(duì)所患疾病的防控意識(shí),并對(duì)疾病有更深層次、更全面的認(rèn)識(shí),促使老干部患者積極配合臨床醫(yī)生進(jìn)行治療與康復(fù)鍛煉,從而可以有效減少各種并發(fā)癥的發(fā)生。但由于每位老干部患者的臨床癥狀、具體病情、生活習(xí)慣及意識(shí)形態(tài)存在差異,因此醫(yī)護(hù)人員除了確保臨床治療及護(hù)理方式更加規(guī)范化與合理化之外,還應(yīng)采取更具個(gè)性化的健康宣教方式對(duì)患者進(jìn)行健康教育,從而全面提高老干部患者對(duì)自身疾病的認(rèn)識(shí)與預(yù)防能力[5]。

我科室之前對(duì)軍隊(duì)住院老干部患者采用的是統(tǒng)一住院健康宣教方式,雖然大多數(shù)老干部患者可以理解健康教育宣講的內(nèi)容,但真正將健康教育知識(shí)應(yīng)用到實(shí)際生活的患者并不多[6]。由于患者的記憶力衰退程度、理解能力、年齡、生活習(xí)慣、意識(shí)形態(tài)等存在一定差異,而采用統(tǒng)一住院健康宣教方式由于忽略了老干部患者的個(gè)性化差別,因此導(dǎo)致其教

表1　2組患者相關(guān)指標(biāo)的比較 (n,%,n=156)

育干預(yù)效果差強(qiáng)人意。通過本研究調(diào)查結(jié)果可知,實(shí)施個(gè)性化健康宣教后，老干部患者的疾病相關(guān)知識(shí)掌握率、疾病預(yù)防措施知曉率均明顯比實(shí)施個(gè)性化健康宣教之前要高,且并發(fā)癥發(fā)生率也明顯比實(shí)施個(gè)性化健康宣教前要低(P<0.05)。說(shuō)明之前統(tǒng)一住院健康宣教方式存在不足之處,今后應(yīng)結(jié)合老干部患者的各方面情況制定個(gè)性化的健康教育方式。因此,為了提高軍隊(duì)住院老干部患者的生活質(zhì)量,醫(yī)護(hù)人員應(yīng)從以下幾個(gè)方面重新調(diào)整健康教育的模式:(1)對(duì)部分記憶力衰退、理解能力下降嚴(yán)重的患者,醫(yī)護(hù)人員可安排專人對(duì)其進(jìn)行“一對(duì)一”的健康知識(shí)講解。為了增強(qiáng)健康教育效果,醫(yī)護(hù)人員可以讓老干部患者家屬、陪護(hù)以及公務(wù)員也加入到健康知識(shí)培訓(xùn)中來(lái),讓他們更多地了解老干部患者所患疾病并掌握基本的疾病預(yù)防措施,可監(jiān)督與督促患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣、衛(wèi)生習(xí)慣及鍛煉習(xí)慣。(2)有部分老干部患者顯現(xiàn)出老年癡呆趨勢(shì),為了方便提示,醫(yī)護(hù)人員可以將重要的宣教信息訂成小手冊(cè),方便患者經(jīng)常翻閱,不斷強(qiáng)化記憶,并且針對(duì)個(gè)人制作健教影音制品,并拷貝在U盤里,可以隨時(shí)播放,也可以出院后帶回家,從而促進(jìn)軍隊(duì)住院老干部患者對(duì)健康知識(shí)的了解與掌握。(3)對(duì)于部分性格較固執(zhí)的老干部患者,醫(yī)護(hù)人員可以嘗試讓康復(fù)患者進(jìn)行現(xiàn)身說(shuō)法,促使老干部患者接受健康教育內(nèi)容,引導(dǎo)其改掉喝酒、吸煙等不良生活習(xí)慣,并讓老干部患者意識(shí)到低脂、低鹽飲食與規(guī)律運(yùn)動(dòng)的好處,從而促進(jìn)軍隊(duì)住院老干部患者的康復(fù)[7]。(3)科室可以記錄老干部患者的聯(lián)系方式,今后有健康教育講座或新療法宣講時(shí),方便聯(lián)系通知老干部患者,幫助老干部患者實(shí)時(shí)了解自身疾病的最新動(dòng)態(tài)與治療方法,以便老干部患者更好地利用有效資源促進(jìn)生活健康[8]。

綜上所述,在軍隊(duì)住院老干部患者護(hù)理工作中,應(yīng)根據(jù)老干部患者的具體情況提供個(gè)性化的健康教育方式,有助于提高老干部患者的生活質(zhì)量、促進(jìn)老干部患者養(yǎng)成良好與健康的生活方式并有效降低并發(fā)癥的發(fā)生率,值得臨床推廣。

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210002江蘇省南京市，中國(guó)人民解放軍南京軍區(qū)南京總醫(yī)院干部病房二科

黃方，Email:88100224@qq.com

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10.3969/j.issn.1003-9198.2016.09.030

2015-12-16)