張海霞　李小嫩　張海燕

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一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理服務(wù)模式在產(chǎn)科門(mén)診中的應(yīng)用

張海霞李小嫩張海燕

目的：探討一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理服務(wù)模式在產(chǎn)科門(mén)診中的應(yīng)用效果。方法：2013年7月～2016年7月期間，于我院隨機(jī)抽取經(jīng)常規(guī)產(chǎn)前篩查護(hù)理模式服務(wù)的38例產(chǎn)科門(mén)診孕婦作為對(duì)照組，同期再擇選經(jīng)一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理模式服務(wù)的38例產(chǎn)科門(mén)診孕婦作為試驗(yàn)組，對(duì)比其應(yīng)用效果。結(jié)果：試驗(yàn)組孕婦在產(chǎn)前篩查中各個(gè)環(huán)節(jié)的就診等候時(shí)間均明顯短于對(duì)照組(P<0.05)，試驗(yàn)組孕婦的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理服務(wù)模式在產(chǎn)科門(mén)診中應(yīng)用效果顯著，值得推廣。

一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查；護(hù)理服務(wù)；產(chǎn)科門(mén)診doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.067

一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理服務(wù)是一種新興的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，為滿(mǎn)足產(chǎn)科門(mén)診的護(hù)理需求，提倡人性化護(hù)理服務(wù)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)院優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，提供了借鑒意義[1]。將其應(yīng)用于而產(chǎn)科門(mén)診護(hù)理工作中，不僅能夠高效分配產(chǎn)科門(mén)診緊張的醫(yī)療資源，同時(shí)也簡(jiǎn)化了常規(guī)產(chǎn)前篩查的服務(wù)流程，從而大幅度地減少了孕婦來(lái)回奔波及等待的時(shí)間，使其整個(gè)服務(wù)過(guò)程變得更加快捷、流暢、高效且人性化，進(jìn)而大大地提高了產(chǎn)科門(mén)診的服務(wù)效率。鑒于此，本研究就“一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理服務(wù)模式在產(chǎn)科門(mén)診中的應(yīng)用效果”進(jìn)行探討分析，以期為其臨床提供參考價(jià)值，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料2013年7月～2016年7月于我院隨機(jī)抽取76例產(chǎn)科門(mén)診孕婦作為試驗(yàn)對(duì)象，并隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組。對(duì)照組中初產(chǎn)婦21例(55.26%)，經(jīng)產(chǎn)婦17例(44.74%)；年齡20～33歲，平均(26.04±3.74)歲。試驗(yàn)組中初產(chǎn)婦24例(63.16%)，經(jīng)產(chǎn)婦14例(36.84%)。年齡20～31歲，平均(26.00±3.68)歲。兩組患者一般資料差異比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對(duì)照組按照常規(guī)產(chǎn)前篩查護(hù)理模式的檢查流程進(jìn)行服務(wù)，主要包括“掛號(hào)”→“就診”→“開(kāi)單”→“繳費(fèi)”→“抽血”→“檢查”等。

1.2.2試驗(yàn)組給予一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理模式，主要包括：(1)設(shè)置1間產(chǎn)科門(mén)診的專(zhuān)科診室，合理分布診室的格局和用途，比如上午就診的高峰期可作為專(zhuān)家診斷的特別診室，下午就可以作為免費(fèi)產(chǎn)前篩查的門(mén)診服務(wù)室。(2)在這個(gè)專(zhuān)科診室中配備3名專(zhuān)科護(hù)士，1名負(fù)責(zé)收集患者信息、核實(shí)身份，1名輔助掛號(hào)、驗(yàn)單，1名負(fù)責(zé)抽血，分工明確，各司其職。(3)將醫(yī)院產(chǎn)前篩查的免費(fèi)券發(fā)放給轄區(qū)的服務(wù)中心或居委會(huì)，做好免費(fèi)產(chǎn)前篩查的前期宣傳工作，讓孕婦能夠在就近的服務(wù)中心或居委會(huì)領(lǐng)取免費(fèi)券，并通過(guò)服務(wù)中心或居委會(huì)予以門(mén)診時(shí)間，通常為13∶00～17∶00。(4)預(yù)約成功后孕婦手持免費(fèi)券按時(shí)到院就診，前臺(tái)護(hù)士會(huì)根據(jù)到院的先后順序進(jìn)行分診，進(jìn)入診室后收取免費(fèi)券，1名護(hù)士核實(shí)孕婦身份并登記存檔，1名護(hù)士掛號(hào)開(kāi)單，1名護(hù)士完成抽血，全程均在診室內(nèi)完成。(5)抽血后叮囑患者按壓穿刺點(diǎn)10 min，7 d到門(mén)診處領(lǐng)取檢查報(bào)告，若有疑問(wèn)要及時(shí)咨詢(xún)，最后將標(biāo)本、病歷整理，經(jīng)雙人核查無(wú)誤后簽字確認(rèn)，送檢。(6)此外，整個(gè)過(guò)程中要全程貫穿健康教育，普及產(chǎn)前篩查的作用、重要性、目的及意義，健康教育的方式不僅僅局限于口頭宣教，還可以通過(guò)墻上版畫(huà)、發(fā)放健康手冊(cè)、社區(qū)專(zhuān)欄等方式加大健康教育的力度。

1.3觀(guān)察指標(biāo)(1)觀(guān)察記錄兩組孕婦在產(chǎn)前篩查中各個(gè)環(huán)節(jié)的就診等候時(shí)間，如核實(shí)身份的時(shí)間、掛號(hào)開(kāi)單的時(shí)間、抽血的時(shí)間、總時(shí)間等。(2)采用我院自制的“滿(mǎn)意度調(diào)查量表”進(jìn)行滿(mǎn)意度評(píng)價(jià)[2-3]，將調(diào)查量表發(fā)放給患者，讓患者自主客觀(guān)的填寫(xiě)，調(diào)查內(nèi)容包括服務(wù)效率、護(hù)理操作、護(hù)患關(guān)系、專(zhuān)業(yè)素養(yǎng)、服務(wù)質(zhì)量等，共計(jì)100分，評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)：非常滿(mǎn)意>95分，滿(mǎn)意85～95分，一般<85分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 19.0軟件分析，計(jì)量資料比較采用t’檢驗(yàn)，等級(jí)資料比較采用Wilcoxon秩和檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)　果

2.1兩組產(chǎn)前篩查中各個(gè)環(huán)節(jié)就診等候時(shí)間比較(表1)

表1　兩組產(chǎn)前篩查中各個(gè)環(huán)節(jié)就診等候時(shí)間比較±s)

2.2兩組孕婦滿(mǎn)意度比較(表2)

表2　兩組孕婦的滿(mǎn)意度比較(例)

3　討　論

近年來(lái)，隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步與嬰兒出生缺陷率的不斷增長(zhǎng)，以及為了響應(yīng)WHO所提出的“出生缺陷三級(jí)防御”策略(即孕前綜合干預(yù)、早發(fā)現(xiàn)早干預(yù)、早期篩查及時(shí)治療)[4]，我國(guó)一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理服務(wù)模式就應(yīng)運(yùn)而生了。它是一種以“預(yù)防嬰兒出生缺陷”為核心的新興護(hù)理模式，具有針對(duì)性、連貫性、高效性、系統(tǒng)性等諸多優(yōu)點(diǎn)[5]，且完全免費(fèi)，這是實(shí)現(xiàn)我國(guó)優(yōu)生、提高人口素質(zhì)的重要手段之一，必須高度重視。

一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理服務(wù)模式為孕婦提供了便捷、方便、高效、連續(xù)的人性化護(hù)理服務(wù)，這也是各大醫(yī)院所追求的服務(wù)理念[6]。該模式不僅優(yōu)化了常規(guī)產(chǎn)前篩查現(xiàn)有的醫(yī)療資源配置，同時(shí)也改進(jìn)了產(chǎn)前篩查的服務(wù)流程，其實(shí)質(zhì)就是產(chǎn)前篩查服務(wù)的“集成整合”，既整合了產(chǎn)前篩查的服務(wù)流程，又整合了產(chǎn)前篩查的服務(wù)內(nèi)容，這對(duì)于產(chǎn)科門(mén)診的醫(yī)師、護(hù)士及孕婦都是有益的。與常規(guī)產(chǎn)前篩查的傳統(tǒng)模式相比[7-8]，該模式大大減輕了產(chǎn)科門(mén)診醫(yī)師的工作量，節(jié)省了大量的醫(yī)療資源為其他孕婦提供更專(zhuān)注的診療服務(wù)，并且也為護(hù)士專(zhuān)科技能的提高及主動(dòng)服務(wù)意識(shí)的培養(yǎng)提供了平臺(tái)，同時(shí)也大大縮短了孕婦就診的等待時(shí)間，為患者提供了更優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)。

本研究結(jié)果顯示，經(jīng)一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理模式服務(wù)的試驗(yàn)組孕婦，在產(chǎn)前篩查中各個(gè)環(huán)節(jié)的就診等候時(shí)間，如核實(shí)身份的時(shí)間、掛號(hào)開(kāi)單的時(shí)間、抽血的時(shí)間、總時(shí)間等均明顯低于對(duì)照組(P<0.05)；且試驗(yàn)組孕婦的滿(mǎn)意程度明顯高于對(duì)照組(P<0.05)。由此可見(jiàn)，一站式免費(fèi)產(chǎn)前篩查護(hù)理服務(wù)確實(shí)是一種高效的優(yōu)質(zhì)護(hù)理模式，在產(chǎn)科門(mén)診中的應(yīng)用價(jià)值顯著，可直接提高產(chǎn)科門(mén)診的服務(wù)效率及患者滿(mǎn)意率，為產(chǎn)科優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的推廣發(fā)揮了推動(dòng)作用。

[1]萬(wàn)宏偉,陸云,侯燕文,等.“一貫制”責(zé)任護(hù)理模式對(duì)提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量的影響[J].中國(guó)實(shí)用護(hù)理雜志,2010,26(2A):6-8.

[2]雷桔紅,張禮婕,王蘇梅,等.綜合性心理干預(yù)對(duì)產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦妊娠結(jié)局的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(6):81-83.

[3]蔣潔,尹新紅,張娟.個(gè)體化護(hù)理干預(yù)對(duì)高風(fēng)險(xiǎn)孕婦產(chǎn)前診斷依從性的影響[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(20):41-42.

[4]雷桔紅,王蘇梅,張禮婕,等.產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦心理狀況調(diào)查及相關(guān)因素分析[J].國(guó)際護(hù)理學(xué)雜志,2011,30(10):1446-1448.

[5]榮曉萍,劉溯.早期護(hù)理干預(yù)對(duì)妊娠期糖尿病妊娠結(jié)局的影響[J].實(shí)用預(yù)防醫(yī)學(xué),2009,16(3):802-803.

[6]劉燕翔.健康教育對(duì)產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的影響[J].吉林醫(yī)學(xué),2013,34(31):6590-6591.

[7]何海玲,徐敏敏.健康教育在優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作中的作用與意義[J].基層醫(yī)學(xué)論壇,2014,18(36):4970-4971.

[8]潘映紅,雷桔紅,唐先穎.健康教育對(duì)產(chǎn)前篩查高風(fēng)險(xiǎn)孕婦的影響[J].齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2012,33(13):1818-1819.

(本文編輯馮曉倩)

518100深圳市深圳市龍華新區(qū)人民醫(yī)院婦產(chǎn)科門(mén)診

張海霞：女，本科，主管護(hù)師

2016-04-22)