蔣玉娜　紀(jì)會(huì)娟　郄　娜　孔紅肖　韓彩娜

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兒童情商訓(xùn)練在3～6歲患兒術(shù)前訪(fǎng)視中的應(yīng)用

蔣玉娜紀(jì)會(huì)娟郄娜孔紅肖韓彩娜

目的：探討兒童情商訓(xùn)練在3～6歲手術(shù)患兒術(shù)前訪(fǎng)視中的應(yīng)用效果。方法：將80例在我院手術(shù)室經(jīng)全麻插管下行扁桃腺樣體切除手術(shù)患兒隨機(jī)等分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組通過(guò)運(yùn)用兒童情商訓(xùn)練內(nèi)容的要求及我院術(shù)前訪(fǎng)視流程相結(jié)合，設(shè)計(jì)固定的溝通方式；對(duì)照組遵循我科常規(guī)術(shù)前訪(fǎng)視流程，觀(guān)察兩組患兒不哭鬧主動(dòng)配合的情況。結(jié)果：試驗(yàn)組患兒不哭鬧主動(dòng)配合手術(shù)率高于對(duì)照組(P<0.05)。結(jié)論：通過(guò)兒童情商訓(xùn)練大綱與術(shù)前訪(fǎng)視內(nèi)容相結(jié)合，制定相應(yīng)的溝通方法和技巧，可以降低手術(shù)患兒的術(shù)前焦慮水平，保持穩(wěn)定的情緒，以最佳的生理和心理狀態(tài)接受手術(shù)治療，順利度過(guò)圍手術(shù)期，達(dá)到身心健康的恢復(fù)。

兒童情商訓(xùn)練；患兒；術(shù)前訪(fǎng)視；滿(mǎn)意度doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.17.048

1993年情商之父丹尼爾、戈?duì)柭岢鋈说某晒?0%由智商決定，而80%由情商決定。2001年情商訓(xùn)練被美國(guó)國(guó)家教育委員會(huì)納入中小學(xué)教育大綱必修課。2002年我國(guó)引進(jìn)兒童情商訓(xùn)練計(jì)劃。通過(guò)科學(xué)系統(tǒng)的教育，提供給孩子們正確的自信心、獨(dú)立性、同理心、情緒管理、挫折抵抗、問(wèn)題解決能力、社會(huì)交往、自律、責(zé)任心九大項(xiàng)目[1]。我們將其中的九大項(xiàng)目訓(xùn)練方法結(jié)合我院術(shù)前訪(fǎng)視流程及內(nèi)容，制訂了一套與患兒溝通的方案。通過(guò)在40例3～6歲在我院手術(shù)室經(jīng)全麻插管下行扁桃腺樣體切除常規(guī)手術(shù)患兒中應(yīng)用，取得滿(mǎn)意效果，現(xiàn)將方法報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1臨床資料選擇2013年1～12月在我院手術(shù)室經(jīng)全麻插管下行扁桃腺樣體切除手術(shù)患兒80例，男41例，女39例。年齡3～6歲。將其隨機(jī)等分為對(duì)照組和試驗(yàn)組，兩組患兒性別、年齡、病情、經(jīng)濟(jì)狀況及家屬文化程度等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，具有可比性。

1.2訪(fǎng)視方法對(duì)照組患兒由巡回護(hù)士按照常規(guī)訪(fǎng)視內(nèi)容進(jìn)行訪(fǎng)視，試驗(yàn)組按照我們新制定的溝通方法對(duì)患兒進(jìn)行術(shù)前訪(fǎng)視，具體如下：

1.2.1社會(huì)交往巡回護(hù)士將帶有圖案的貼紙(各種卡通動(dòng)物或者植物)貼在刷手衣的衣領(lǐng)上且保證患兒能看到。向患兒自我介紹時(shí)要以貼紙圖案命名(如小鹿阿姨)。核對(duì)好病例中的相關(guān)內(nèi)容，直接入病室。核對(duì)好床號(hào)后，蹲下身與患兒平視并主動(dòng)說(shuō)：“您好，我是手術(shù)幼兒園的小鹿阿姨(展示自己衣領(lǐng)上的貼畫(huà))，我最?lèi)?ài)吃香蕉和冰激凌了，我們做個(gè)好朋友好嗎？你叫什么名字啊？”順意伸手拉患兒的手，同時(shí)核對(duì)患兒腕條上的個(gè)人信息。

1.2.2問(wèn)題解決、挫折抵抗經(jīng)過(guò)初步溝通后，患兒和巡回護(hù)士互相認(rèn)識(shí)了解，巡回護(hù)士問(wèn)第二個(gè)問(wèn)題：“認(rèn)識(shí)你很高興，那你為什么來(lái)兒童醫(yī)院啊？”隨著患兒的回答，引導(dǎo)暗示患兒告訴他“你知道自己得了病就要上醫(yī)院來(lái)，你真了不起，寶寶可以自己解決問(wèn)題了，你真的很棒啊?！蓖瑫r(shí)幫患兒介紹手術(shù)幼兒園的環(huán)境，就像“大迷宮”，還有很多“魔法門(mén)”等。

1.2.3同理心站在患兒方位上問(wèn)問(wèn)題，“哦，看著你還好像有什么不解的心事，讓我猜一猜，其實(shí)我知道所有寶寶來(lái)醫(yī)院就怕一件事，那就是打針”?；純郝?tīng)后覺(jué)得豁然開(kāi)朗。這時(shí)讓患兒做出選擇。在扎靜脈留置針和吹“麻醉氣球”選1個(gè)，如果有的患兒不適合吸入麻醉時(shí)，可以讓患兒挑選自己身上的部位進(jìn)行靜脈穿刺，并向患兒保證留置針是小號(hào)的而且3 d內(nèi)不用再扎第2針了。

1.2.4自信心與患兒交談過(guò)程中，抓住患兒的每一個(gè)自信的行動(dòng)或語(yǔ)言加以表?yè)P(yáng)，拒絕只說(shuō)“你真棒”的空虛夸獎(jiǎng)?？傊嬖V患兒一件事，無(wú)論“吹氣球”還是“扎針”，都是為了讓患兒好好的睡一覺(jué)，不知不覺(jué)中趕走了疾病。

1.2.5自律、延遲滿(mǎn)足和患兒一起做一個(gè)游戲，規(guī)則是規(guī)定的時(shí)間以后不允許吃(喝)任何東西，并且自己監(jiān)督自己，如果患兒獲勝了，次日晨將會(huì)獲得一張小貼畫(huà)。如果輸了，則需要在醫(yī)院多住1 d。

1.2.6情緒管理患兒害怕進(jìn)手術(shù)室和父母分開(kāi)的那一剎那，巡回護(hù)士將患兒自己的幼兒園和手術(shù)幼兒園進(jìn)行比較，“媽媽會(huì)像平時(shí)一樣，把你送到手術(shù)幼兒園門(mén)口，小鹿阿姨把你接進(jìn)去，我們走過(guò)迷宮，打開(kāi)魔法門(mén)，美美的睡一覺(jué)，放學(xué)了，媽媽也會(huì)在門(mén)口接你的?！蓖ㄟ^(guò)疏導(dǎo)患兒的情緒，把患兒心中的種種顧慮排除，提高患兒配合整個(gè)手術(shù)流程的效率。

1.2.7獨(dú)立性、責(zé)任心進(jìn)一步加深患兒對(duì)巡回護(hù)士的印象，如對(duì)患兒說(shuō)：“和你聊了這么長(zhǎng)時(shí)間，我特別開(kāi)心也很喜歡你，相信你在小鹿阿姨，在爸爸媽媽的眼里是這個(gè)世界上獨(dú)一無(wú)二的，病長(zhǎng)在你的身上，只有你才能趕走疾病，你是領(lǐng)導(dǎo)，我們是你的兵，為了趕走疾病，我們聽(tīng)你的”。離開(kāi)病房前再次確認(rèn)患兒的姓名，并強(qiáng)調(diào)自己的稱(chēng)呼，告訴患兒只要進(jìn)了手術(shù)幼兒園就有小鹿阿姨的陪同。

1.2.8向患兒家屬簡(jiǎn)單強(qiáng)調(diào)術(shù)前注意事項(xiàng)。

1.3評(píng)價(jià)方法比較兩組患兒不哭鬧主動(dòng)配合手術(shù)各項(xiàng)要求的滿(mǎn)意度，分為滿(mǎn)意、不滿(mǎn)意2個(gè)等級(jí)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用PEMS 3.2統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，計(jì)數(shù)資料比較采用χ2檢驗(yàn)。檢驗(yàn)水準(zhǔn)α=0.05。

2　結(jié)　果(表1)

表1　兩組患兒配合手術(shù)要求滿(mǎn)意度比較(例)

3　小　結(jié)

3～6歲期是兒童自我意識(shí)和人格發(fā)展的重要時(shí)期，已進(jìn)入學(xué)習(xí)階段，控制、理解、分析能力增強(qiáng)，有一定的個(gè)性[2]。因其身心發(fā)育不成熟，而手術(shù)治療是一個(gè)創(chuàng)傷過(guò)程，醫(yī)院陌生的環(huán)境對(duì)于他們來(lái)說(shuō)會(huì)產(chǎn)生恐懼感，再加上手術(shù)的疼痛容易讓心靈受到創(chuàng)傷，甚至影響患兒今后的正常發(fā)展[3-4]。因此，手術(shù)室護(hù)士的術(shù)前訪(fǎng)視任務(wù)非常重要，而通過(guò)我們?cè)O(shè)計(jì)的術(shù)前訪(fǎng)視溝通方法，患兒既能了解手術(shù)流程，也能夠坦然的接受治療，從而減輕了患兒的恐懼感，提高了手術(shù)配合效率，同時(shí)也提高了家長(zhǎng)對(duì)我們的滿(mǎn)意度。

[1]劉玉婷.心理護(hù)理在不同年齡段住院兒童患者護(hù)理中的作用[J].中國(guó)醫(yī)藥科學(xué),2016,6(3):158-160.

[2]郭媛媛.學(xué)齡前期手術(shù)患兒的術(shù)前訪(fǎng)視與干預(yù)模式探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2013,28(6):49-50.

[3]郭玥波.200例兒童靜脈輸液中的心理護(hù)理[J].中國(guó)醫(yī)藥指南,2016,14(9):261-262.

[4]林梅蘭.安全護(hù)理在手術(shù)室小兒手術(shù)中的應(yīng)用[J].醫(yī)藥前沿,2016,6(2):243-244.

(本文編輯崔蘭英)

Application of children’s emotional quotient cultivation in preoperative visit on child patients of 3-6 years old

JIANG Yu-na,JI Hui-juan,QIE Na,et al

(Children’s Hospital of Hebei Province,Shijiazhuang050031)

HAN Cai

(The Second Affiliated Hospital of Hebei Medical University,Shijiazhuang050000)

Objective:To explore the application effect of children’s emotional quotient cultivation in preoperative visit on surgical child patients of 3-6 years old.Methods:Randomly divided 80 child patients taken tonsil adenoidectomy under general anesthesia intubation in our hospital's operating room into experimental group and control group. The experimental group combined the application of children’s emotional quotient cultivation content requirements with our hospital’s preoperative visit flow, and designed fixed communication way; the control group followed our departments’ routine preoperative visit flow. Observed non-cry and positive cooperation conditions of child patients in the two groups.Results:Child patients’ non-cry and positive surgery cooperation rate was higher than that of the control group (P<0.05).Conclusion:Combining children’s emotional quotient cultivation outline with preoperative visit content, and formulating corresponding communication methods and techniques, can lower the preoperative anxiety level of surgical child patients, and these can also help surgical child patients maintain stable emotion, accept operative treatment with the best physiological and psychological state, smoothly pass away perioperative period and achieve the recovery of physical and mental health.

Children’s emotional quotient cultivation;Child patients;Preoperative visit;Satisfaction

050031石家莊市河北省兒童醫(yī)院(蔣玉娜，紀(jì)會(huì)娟，郄娜，孔紅肖)，河北醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院(韓彩娜)

2014年河北省醫(yī)學(xué)科學(xué)研究重點(diǎn)課題計(jì)劃(ZL20140055)

2016-03-18)