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        護理干預預防子宮次全切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果評價

        2016-09-27 07:22:08陳江梅
        河南醫(yī)學研究 2016年8期
        關(guān)鍵詞:鄢陵縣排氣下肢

        陳江梅

        (鄢陵縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科 河南 許昌 461200)

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        護理干預預防子宮次全切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的效果評價

        陳江梅

        (鄢陵縣人民醫(yī)院 婦產(chǎn)科河南 許昌461200)

        目的探討護理干預對子宮次全切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預防效果。方法選取2013年8月至2015年8月鄢陵縣人民醫(yī)院收治的子宮次全切除術(shù)患者80例,將其隨機分為對照組與觀察組,各40例。對照組行常規(guī)護理,觀察組行綜合護理干預,對比兩組初次排氣時間、初次排尿時間、初次下床活動時間和下肢深靜脈血栓形成率。結(jié)果觀察組初次排氣時間、初次排尿時間、初次下床活動時間均短于對照組,下肢深靜脈血栓形成率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。結(jié)論子宮次全切除術(shù)后患者采用護理干預可明顯縮短患者初次排氣、排尿和下床活動時間,降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

        護理干預;子宮次全切除;下肢深靜脈血栓

        子宮次全切除術(shù)后發(fā)生下肢深靜脈血栓的概率較高,容易引發(fā)患者出現(xiàn)下肢腫脹、按壓疼痛以及前靜脈曲張等癥狀[1]。因此有效的護理干預措施,對降低術(shù)后下肢深靜脈血栓的發(fā)生率顯得尤為重要[2]。本研究旨在觀察給予子宮次全切除術(shù)患者綜合護理干預對術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預防效果,具體如下。

        1 資料與方法

        1.1一般資料選取2013年8月至2015年8月鄢陵縣人民醫(yī)院收治的擬行子宮次全切除術(shù)的患者80例,將其隨機分為對照組與觀察組,各40例。對照組患者年齡42~60歲,平均(49.38±4.42)歲;合并癥:糖尿病9例、高血壓11例、高血脂6例、冠心病5例。觀察組患者年齡43~61歲,平均(50.14±4.14)歲;合并癥:糖尿病10例、高血壓13例、高血脂4例、冠心病5例。兩組患者一般資料比較,差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05),具有可比性。

        1.2護理方法對照組行常規(guī)護理,囑患者術(shù)后首先去枕平臥6 h,再平臥休息,每隔2 h幫助患者翻身并按摩,同時給予常規(guī)補液、止血、抗感染等治療。觀察組在此基礎(chǔ)上給予綜合護理干預,具體如下:①術(shù)前護理:首先應為患者提供一個安靜、舒適、整潔的病房環(huán)境,定期為患者更換床單和衣物,保持皮膚清潔;同時還應向患者講解下肢深靜脈血栓形成的主要原因、臨床癥狀、治療措施和注意事項,增強患者對下肢深靜脈血栓的認知;此外,還應向患者及其家屬列舉治療成功的案例,緩解不良情緒,增強患者治療信心,提高治療依從性。②術(shù)中護理:手術(shù)過程中,應幫助患者擺放正確、舒適的體位,靜脈輸液應認真、動作輕柔,防止反復穿刺同一血管,減少藥物對血管壁刺激。③術(shù)后護理:在患者手術(shù)結(jié)束后6 h應幫助患者翻身,術(shù)后1 d給予丹參注射液靜脈滴注治療,并口服阿司匹林腸溶片;術(shù)后2 d鼓勵并攙扶患者下床活動,主要進行下肢的屈伸。囑患者多食用高蛋白、高纖維、易消化的食物,少吃油膩、辛辣、刺激食物,同時注意膳食搭配,保持良好飲食習慣,術(shù)后保障排便暢通,避免腹內(nèi)壓升高引起下肢血液回流障礙,降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

        1.3觀察指標觀察并記錄兩組患者術(shù)后初次排氣時間、初次排尿時間、初次下床活動時間;統(tǒng)計兩組下肢深靜脈血栓形成率。

        2 結(jié)果

        2.1術(shù)后恢復情況觀察組初次排氣時間、初次排尿時間、初次下床活動時間均較對照組短(P<0.05)。見表1。

        表1 兩組術(shù)后恢復情況對比±s,h)

        2.2下肢深靜脈血栓形成率觀察組下肢深靜脈血栓形成率為7.50%(3/40),對照組下肢深靜脈血栓形成率為27.50%(11/40)。觀察組下肢深靜脈血栓形成率低于對照組,差異具有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

        3 討論

        下肢深靜脈血栓是子宮次全切術(shù)后常見并發(fā)癥,其發(fā)生原因主要為術(shù)后患者機體處于高凝狀態(tài),引發(fā)下肢靜脈白細胞聚集,減慢靜脈血流循環(huán)速度,且患者術(shù)后肢體肌肉麻痹未完全消失,肌肉收縮功能顯著下降,再加上長時間臥床休息易誘發(fā)此病[3]。因此,需實施有效護理干預措施以幫助患者術(shù)后機體恢復,積極鼓勵患者進行早期功能鍛煉,盡可能降低下肢深靜脈血栓的發(fā)生率[4]。

        在本研究中,采用綜合護理干預的觀察組初次排氣時間、初次排尿時間、初次下床活動時間均短于采用常規(guī)護理的對照組,其主要原因為術(shù)前加強患者心理護理,可有效消除患者負性情緒,減少術(shù)中應激源,提高手術(shù)效果;通過術(shù)后早期肢體功能鍛煉可幫助患者加速血液循環(huán),促進機體恢復。本研究結(jié)果還顯示,觀察組下肢深靜脈血栓形成率低于對照組,其與吳燕黎[5]的研究相一致。綜上所述,子宮次全切除術(shù)后患者采用護理干預可明顯縮短患者初次排氣、排尿和下床活動時間,降低下肢深靜脈血栓發(fā)生率。

        [1]楊襯,陳瑞莉,鄧雪萍.婦科腫瘤手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成原因及預防的研究進展[J].中華現(xiàn)代護理雜志,2014,20(32):4158-4160.

        [2]胡蝶,馮素文.婦產(chǎn)科手術(shù)患者下肢深靜脈血栓形成的預防護理進展[J].護理與康復,2014,13(4):331-333.

        [3]謝惠英.子宮全切術(shù)后早期雙下肢按摩對預防下肢深靜脈血栓形成的效果評價[J].中國實用護理雜志,2012,28(5):34-35.

        [4]宋芳,劉朝霞.綜合性護理在預防子宮切除術(shù)后患者下肢深靜脈血栓形成中的應用[J].齊魯護理雜志,2013,19(18):68-70.

        [5]吳燕黎.護理干預對子宮次全切除術(shù)后下肢深靜脈血栓形成的預防效果[J].按摩與康復醫(yī)學,2015,6(14):91-92.

        R 473.6

        10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.143

        2016-01-14)

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