彭鳳韻　申昌連　陳碧舒　毛艷

(肇慶市第二人民醫(yī)院　廣東 肇慶　52606)

?

彩色圖文術前訪視手冊在手術室醫(yī)護聯(lián)合訪視中的應用研究

彭鳳韻申昌連陳碧舒毛艷

(肇慶市第二人民醫(yī)院廣東 肇慶52606)

目的分析彩色圖文術前訪視手冊在手術室醫(yī)護聯(lián)合訪視中的應用效果。方法選取肇慶市第二人民醫(yī)院2014年9月至2016年1月需行外科手術的101例患者，隨機分為觀察組(51例)和對照組(50例)。觀察組采用彩色圖文手冊進行術前訪視，對照組采用單一術前訪視，比較兩組患者的滿意度、焦慮和抑郁情緒改善情況。結果觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。兩組訪視后焦慮程度和抑郁程度評分均較治療前顯著改善(P<0.05)；觀察組訪視后焦慮程度和抑郁程度評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。結論彩色圖文術前訪視手冊應用于手術室醫(yī)護聯(lián)合訪視中可提高患者滿意度，降低患者焦慮和抑郁程度，提高患者治療依從性，值得推廣應用。

彩色圖文術前訪視手冊；手術室；醫(yī)護聯(lián)合訪視

手術室護理人員應主動展開術前和術后訪視工作，體現(xiàn)出對手術患者的人文關懷，且術前訪視率需高于70%[1-2]。術前訪視工作作為護理核心制度之一，可為醫(yī)師臨床手術提供可靠指導，提高病房和手術室的聯(lián)系度，能顯著提高患者治療依從性，增強治療效果[3]。本文選取手術患者，對比分析彩色圖文術前訪視手冊在手術室醫(yī)護聯(lián)合訪視中的應用效果。

1　資料和方法

1.1一般資料選取肇慶市第二人民醫(yī)院2014年9月至2016年1月需行外科手術的101例患者，隨機分為觀察組(51例)和對照組(50例)。觀察組中男26例，女25例，年齡28～76歲，平均(55.03±3.98)歲；對照組中男24例，女26例，年齡30～77歲，平均(56.33±4.46)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)。

1.2護理方法

1.2.1對照組向患者講解所行手術的流程、麻醉方法、術前及術后注意事項等常規(guī)護理措施。

1.2.2觀察組術前3 d和患者進行溝通，約定術前訪視時間。①以親切的態(tài)度向患者進行自我介紹，對患者進行友好問候。了解患者基本情況，以合適語速向患者講解手術名稱、治療目的、預期效果、簡單流程、麻醉方法、術前及術后注意事項、近期用藥情況等，耐心回答患者疑問，緩解患者緊張情緒，減輕對手術的恐懼感，評估患者的需求，并對患者隱私進行保護，提高患者對醫(yī)護人員的信任感。②將重要注意事項以彩色圖文形式制作成溫馨提示卡貼于手冊封面，提高患者重視程度。③發(fā)放彩色圖文術前訪視手冊，詳細講解每頁內容，對手術場景進行簡單描述，增加患者對手術的了解程度，減少負面情緒，提高醫(yī)患配合度。

1.3療效判定標準采用自制滿意度調查表對患者進行滿意度調查。滿意：80～100分；基本滿意：79～60分；不滿意：0～59分。滿意率為滿意與基本滿意之和。滿意度為滿意和基本滿意所占比例之和。依據(jù)焦慮自評表(SAS)對患者焦慮程度進行評價，依據(jù)抑郁自量表(SDS)對患者抑郁程度進行評價。

2　結果

2.1護理滿意度觀察組滿意32例，基本滿意16例，不滿意3例，滿意度為94.11%；對照組滿意8例，基本滿意21例，不滿意21例，滿意度為58.00%。觀察組護理滿意度高于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)。

2.2SAS和SDS評分兩組訪視前SAS和SDS評分比較，差異無統(tǒng)計學意義(P>0.05)；兩組訪視后焦慮程度和抑郁程度評分均較治療前顯著改善(P<0.05)；觀察組訪視后焦慮程度和抑郁程度評分優(yōu)于對照組(P<0.05)。見表1。

表1　兩組焦慮程度和抑郁程度評分比較±s，分)

3　討論

隨著醫(yī)療水平的不斷進步，醫(yī)學護理模式亦得到充分發(fā)展。單一的術前訪視無法滿足圍手術醫(yī)患需要，彩色圖文術前訪視手冊應運而生。其從心理、環(huán)境、社會、生理等方面進行圍手術期護理，將患者作為一個整體，擴展了手術室護理人員的職業(yè)，轉變了社會角色，為安全實施術前麻醉，提高手術效果提供保障[4]。

本研究對對照組患者實施單一術前訪視，觀察組施用彩色圖文手冊進行術前訪視。結果顯示，觀察組滿意度高于對照組，且觀察組訪視后的焦慮程度和抑郁程度評分優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義(P<0.05)，說明采用彩色圖文手冊進行術前訪視可提高患者滿意度，減少患者不良情緒，有利于手術的順利進行。采用彩色圖文術前訪視手冊能更形象地展示相關內容，容易被患者所理解，避免單一文字表達的生硬和抽象，加強患者對注意事項的記憶，提高患者對信息的接受程度，從而確保醫(yī)患配合，提高手術效果。

綜上所述，彩色圖文術前訪視手冊應用于手術室醫(yī)護聯(lián)合訪視中可提高患者滿意度，降低患者焦慮和抑郁程度，提高患者治療依從性，值得推廣應用。

[1]吳明慧,李萍華,劉迪娜.術前訪視應用宣傳手冊對擇期顱腦腫瘤手術患者的影響[J].中國實用神經疾病雜志,2015,18(13):70-71.

[2]謝朝菊,黃飛燕.自制術前宣教彩色手冊在手術患者術前訪視中的應用[J].中國現(xiàn)代醫(yī)生,2014,52(20):100-102.

[3]劉洋,張彤,劉潔.術前訪視彩圖手冊在失訪患者中的應用及效果觀察[J].護士進修雜志,2015,30(3):274-275.

[4]趙衛(wèi)華,顧芝花,閔愛萍,等.圖片語言聯(lián)合法提升患者術前訪視效果的觀察[J].山西醫(yī)藥雜志,2015,44(4):377-379.

R 473.6

10.3969/j.issn.1004-437X.2016.08.132

2016-01-17)