鐘　恒（深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院鳳凰山社康中心　深圳　518103）

益氣養(yǎng)陰定悸湯治療氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸臨床觀察

鐘恒（深圳市寶安區(qū)福永人民醫(yī)院鳳凰山社康中心深圳518103）

目的：探討益氣養(yǎng)陰定悸湯治療氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸臨床療效。方法：選擇醫(yī)院2013年8月～2014年8月收治的氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者112例，隨機(jī)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各56例，實(shí)驗(yàn)組給予益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，對(duì)照組給予常規(guī)西藥治療，30d后，比較兩組臨床治療效果。結(jié)果：治療30d后，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：臨床治療氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸，益氣養(yǎng)陰定悸湯具有良好的效果，改善患者的心功能，提升患者的生活質(zhì)量。

益氣養(yǎng)陰定悸湯 心悸 氣陰兩虛 心脈瘀阻

心悸為中醫(yī)病癥名，是指自覺(jué)心中悸動(dòng)、驚惕不安，甚至不能自主的病癥。臨床上多種疾病均會(huì)表現(xiàn)為心悸，采用西醫(yī)治療心悸時(shí)，效果并不理想，患者的心功能改善效果比較差，臨床研究表明，采用益氣養(yǎng)陰定悸湯治療心悸，具有良好的效果，本院以氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者為研究對(duì)象，給予益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，取得良好效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1　資料與方法

1.1一般資料：選擇醫(yī)院2013年8月～2014年8月收治的氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者112例，男性57例，女性55例；年齡25～78歲，平均年齡（42.6±2.7）歲；病程1個(gè)月～15年，平均病程（4.5±1.2）年；原發(fā)病：冠心病42例，高血壓37例，高脂血癥21例，低血糖12例；心功能分級(jí)：Ⅱ級(jí)32例，Ⅲ級(jí)45例，Ⅳ級(jí)35例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①所有患者符合西醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)及中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)；②患者均對(duì)研究知情，自愿參與；③排除急性心肌梗死、肺心病、先天性心臟病、急性心肌炎患者。隨機(jī)將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，各56例，兩組性別、年齡、病程等一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05）。

1.2方法：實(shí)驗(yàn)組及對(duì)照組均給予原發(fā)病對(duì)癥治療。

對(duì)照組采用西藥治療，給予培哚普利片8mg，口服，每次1片，每日1次，氫氯噻嗪片25mg，口服，每次1～2片，每天1次，酒石酸美托洛爾片25mg，口服，每次1/4～1片，每天2次，氯沙坦鉀片50mg，口服，每次1片，每天1次，螺內(nèi)酯片25mg，口服，每次1片，每天1次，連續(xù)服用30d。

實(shí)驗(yàn)組采用益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，方劑組成：太子參、生黃芪、麥冬、五味子、生地黃、當(dāng)歸、百合、甘松、珍珠母、赤芍、白芍、川芎、炒棗仁、甘草、陳皮，20mL，水煎服，每天1劑，分三次服用，連續(xù)服用30d。

1.3判定標(biāo)準(zhǔn)：①顯效：患者臨床癥狀明顯改善，動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示，室性期前收縮次數(shù)減少＞90%；②有效：患者臨床癥狀有所改善，動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示，室性期前收縮次數(shù)減少＞50%；③無(wú)效：患者臨床癥狀無(wú)變化或加重，動(dòng)態(tài)心電圖檢查結(jié)果顯示，室性期前收縮次數(shù)減少＜50%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：統(tǒng)計(jì)學(xué)分析采用的軟件為SPSS18.0版，計(jì)數(shù)資料表示方式為數(shù)（n）和率（%），組間比較利用X2檢驗(yàn)，P＜0.05表明差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2　結(jié)果

經(jīng)過(guò)30d的治療，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為94.6%，對(duì)照組臨床治療總有效率為82.1%，實(shí)驗(yàn)組高于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見(jiàn)表1。

表1　實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組臨床治療總有效率比較［n（%）］

3　討論

西醫(yī)認(rèn)為，臨床上多種疾病均會(huì)伴有心悸癥狀，因此，治療時(shí)給予患者原發(fā)病及心悸對(duì)癥治療，但治療效果并不理想，并不能達(dá)到治療要求，而且患者的心功能改善情況比較差。對(duì)于心悸，中醫(yī)的認(rèn)識(shí)比較早，早在東漢時(shí)期，張仲景即采用炙甘草湯治療，效果良好［1］。目前，常見(jiàn)類(lèi)型為氣陰兩虛、心脈瘀阻型，臨床治療時(shí)，主要采用益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，具有良好的效果，改善患者的心功能［2］。

益氣養(yǎng)陰定悸湯由多味中藥組成，包含太子參、生黃芪、麥冬、五味子、生地黃、當(dāng)歸、百合、甘松、珍珠母、赤芍、白芍、川芎、炒棗仁、甘草、陳皮，其中，太子參與生黃芪均具有益氣的功能，將麥冬、五味子、生地黃配伍使用，起到養(yǎng)陰生津的作用，陳皮、當(dāng)歸、甘松、赤芍、白芍以及川芎的配伍使用，有利于促進(jìn)患者血脈暢通，氣血理順，而百合、珍珠母、炒棗仁合用，則可以起到安神、定悸的功效［3］。將所有的中藥按照合理的劑量配伍使用，能夠?qū)崿F(xiàn)養(yǎng)陰、益氣、定悸的作用，改善患者的心悸情況及心功能，促進(jìn)康復(fù)［4］。在本研究中，隨機(jī)將氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組給予西醫(yī)治療，實(shí)驗(yàn)組給予益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，經(jīng)過(guò)30d的治療，實(shí)驗(yàn)組臨床治療總有效率為94.6%，明顯高于對(duì)照組臨床治療總有效率82.1%，這說(shuō)明，臨床治療氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸，益氣養(yǎng)陰定悸湯具有良好的效果，能夠有效改善臨床癥狀，改善患者的心功能，提升患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，氣陰兩虛、心脈瘀阻型心悸為臨床常見(jiàn)類(lèi)型，采用西藥治療時(shí)，臨床治療總有效率比較低，患者生活質(zhì)量改善效果并不理想，患者的心功能分級(jí)比較差。中醫(yī)理論認(rèn)為，心悸患者自覺(jué)心中急劇跳動(dòng)，主要原因?yàn)閼n思驚恐、七情觸動(dòng)，臨床治療時(shí)，采用益氣養(yǎng)陰定悸湯治療，發(fā)揮益氣、養(yǎng)陰、定悸的作用，改善患者的臨床癥狀，提升治療效果，提高患者的生活質(zhì)量，改善患者預(yù)后，應(yīng)在臨床推廣。

［1］陳惠，孫朦朦，安然，等.益氣養(yǎng)陰通絡(luò)法治療糖尿病冠心病初探［J］.遼寧中醫(yī)雜志，2013，40（9）：1813-1815.

［2］盧健棋，李蘇依.益氣養(yǎng)陰活血法防治心血管疾病研究進(jìn)展［J］.廣西中醫(yī)藥，2013，36（4）：4-6.

［3］李平，朱德禮.中醫(yī)藥治療緩慢性心律失常的研究概況［J］.內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，31：126-129.

［4］萬(wàn)海同，別曉東，姚政，等.養(yǎng)陰益氣活血方治療氣陰兩虛證、瘀血阻絡(luò)證缺血性中風(fēng)療效觀察 ［J］.中國(guó)中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，35（3）：281-286.

Qi and nervous soup clinical observation for Qi and Yin Dificiency，Palpitation with Static Blood Blocking

Zhong Heng（Baoan District Fuyong People Hospital Social Healthy Center in Shenzhen 518103）

0bjective：To study qi and nervous soup clinical effect for qi and yin deficiency，palpitation with static blood blocking. Methods：From 2013.8 to 2014.8，112 patients from our hospital with qi and yin deficiency，palpitation with static blood blocking were divided into experience group and control group averagely，experience group were given qi and nervous soup，control group were given conventional western medicine，their clinical effect were compared after 30d.Results：After 30d，experience group clinical total effective rate was higher than control group，there were statistically significant difference（P＜0.05）.Conclusion：When patients with qi and Yin deficiency，palpitation with static blood blocking were treated，qi and nervous soup features excellent treatment effect，it can effectively improve patients’heart function and life quality.

Pi and nervous soup Palpitation，qi and Yin deficiency Static blood blocking Heart arteries and veins and blood stasis resistance

R256.21

B

1672-8351（2016）09-0018-02