金姬

高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)健康教育需求調(diào)查與分析

金姬

目的 調(diào)查分析高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)的健康需求情況，并提出相應(yīng)策略。方法 采用自編調(diào)查表對153例高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行問卷調(diào)查，調(diào)查對知識獲取、心理情感和生活調(diào)節(jié)等方面的認(rèn)知情況。結(jié)果 153名高中生初潮平均年齡（13.8±1.3）歲，平均經(jīng)期時間（6.3±1.6）d，平均月經(jīng)周期（27.6±2.2）d；輕度痛經(jīng)52例，中度痛經(jīng)62例，重度痛經(jīng)39例；64例（41.8%）通過相互交流、書籍和網(wǎng)絡(luò)主動獲取痛經(jīng)生理；58例（37.9%）主動向別人述說身體不適和痛經(jīng)期間的心理感受；79例（51.6%）選擇適當(dāng)緩解方式和避免誘因從而減輕疼痛。結(jié)論 加強高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)健康教育，尤其是鼓勵患者積極主動獲得正確的痛經(jīng)生理知識，以及選擇適當(dāng)?shù)男睦硇购托睦碇С帧?/p>

痛經(jīng)；原發(fā)性；健康教育

原發(fā)性痛經(jīng)是指在月經(jīng)前后或月經(jīng)期下腹部呈痙攣性疼痛或伴腹部放射痛、頭痛、乏力、惡心及嘔吐等一系列不良癥狀的一種痛經(jīng)，好發(fā)于15～25歲的青春期少女，高中女生原發(fā)性痛經(jīng)發(fā)生比例可達(dá)58.67%[1-4]。本文報道153例高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)健康教育需求情況，并提出應(yīng)對策略，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 對浙江省余姚市馬渚中心衛(wèi)生院2014年1—12月婦科就診的高中青春期原發(fā)性痛經(jīng)患者進(jìn)行問卷調(diào)查。納入標(biāo)準(zhǔn)參照《婦產(chǎn)科學(xué)》中關(guān)于原發(fā)性痛經(jīng)的標(biāo)準(zhǔn)[5]，排除繼發(fā)性痛經(jīng)和不愿參與本次調(diào)查的研究對象。

1.2 方法 采用自編調(diào)查問卷，調(diào)查時間選擇在患者確診后開始進(jìn)行，由患者自行獨立填寫，不進(jìn)行調(diào)查表格內(nèi)容與語意的提醒和解釋。調(diào)查表格內(nèi)容包括痛經(jīng)情況和需求現(xiàn)狀，痛經(jīng)情況包括初潮年齡、經(jīng)期天數(shù)、月經(jīng)周期和痛經(jīng)程度，需求現(xiàn)狀包括知識獲取、心理情感和生活調(diào)節(jié)。知識獲取內(nèi)容包括自行閱讀書籍、網(wǎng)絡(luò)瀏覽、咨詢長輩或朋友、學(xué)校教科書和不曾主動學(xué)習(xí)。心理情感內(nèi)容包括和朋友述說不適、和長輩述說不適和不愿意多說。生活調(diào)節(jié)內(nèi)容包括分散注意力、熱敷、運動、自我暗示和不曾了解。

1.3 統(tǒng)計方法 采用SPSS15.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，計數(shù)資料以率表示，采用2檢驗。＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 原發(fā)性痛經(jīng)情況 153名高中生初潮平均年齡（13.8±1.3）歲，平均經(jīng)期時間（6.3±1.6）d，平均月經(jīng)周期（27.6±2.2）d。輕度痛經(jīng)52例，中度痛經(jīng)62例，重度痛經(jīng)39例。

2.2 健康需求現(xiàn)狀 64例（41.8%）通過相互交流、書籍和網(wǎng)絡(luò)主動獲取痛經(jīng)生理，不同痛經(jīng)程度組間差異無統(tǒng)計學(xué)意義（＞0.05）；58例（37.9%）主動向別人述說身體不適和痛經(jīng)期間的心理感受，不同痛經(jīng)程度組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）；79例（51.6%）選擇適當(dāng)緩解方式和避免誘因從而減輕疼痛，不同痛經(jīng)程度組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義（＜0.05）。見表1。

表1 不同程度痛經(jīng)患者健康需求現(xiàn)狀比較 例

3 討論

青春期少女心理發(fā)育不成熟，認(rèn)知能力不足，據(jù)調(diào)查顯示87.48%女生從未接受過家庭性教育，64.69%女生對已出現(xiàn)月經(jīng)初潮等生理現(xiàn)象無思想準(zhǔn)備，同時也缺乏必要的生理衛(wèi)生知識，青春期性生理知識知曉率35.27%，性知識總體平均知曉率為30.89%，有51.25%的女生對她們的月經(jīng)初潮感到神秘、緊張、害羞和恐懼[6]。

高中生處于學(xué)習(xí)緊張狀態(tài)，多自身生理關(guān)注較少，64例（41.8%）通過相互交流、書籍和網(wǎng)絡(luò)主動獲取痛經(jīng)生理，大部分女生不曾主動學(xué)習(xí)生理知識，或僅限于教材書籍。主動獲取生理知識的女生往往多限于同學(xué)朋友交流和網(wǎng)絡(luò)瀏覽，對知識的真?zhèn)稳狈﹁b別能力，容易出現(xiàn)誤區(qū)。因此，生理知識的健康教育具有重要意義，不僅要講解基本的生理知識，更重要的是提供獲取正確生理知識的渠道，鼓勵女生積極主動學(xué)習(xí)更多知識，同時破解女生羞于學(xué)習(xí)性知識的尷尬局面。

58例（37.9%）主動向別人述說身體不適和痛經(jīng)期間的心理感受，隨著痛經(jīng)程度的增加，主動表達(dá)心理感受的比率較低，痛經(jīng)女性本身容易出現(xiàn)緊張、焦慮及易怒等情緒，而恰恰她們在遇到挫折、困難和問題時又傾向于使用消極的應(yīng)對方式[7]。不良情緒影響痛經(jīng)的發(fā)生，痛經(jīng)的發(fā)生又會加劇負(fù)性情緒的產(chǎn)生。因此提高痛經(jīng)女生心理素質(zhì)，鼓勵適當(dāng)?shù)男睦硇购头e極主動尋找心理支持，有助于緩解痛經(jīng)程度。

不經(jīng)常吃早餐、經(jīng)期經(jīng)常食生冷或辛辣食物、經(jīng)期經(jīng)常受寒、不經(jīng)常運動鍛煉、睡眠質(zhì)量差及精神壓力大等因素是高中女生痛經(jīng)的相關(guān)因素[1]。79例（51.6%）選擇適當(dāng)緩解方式和避免誘因從而減輕疼痛，但常根據(jù)個人或他人經(jīng)驗，較少通過咨詢醫(yī)務(wù)人員而獲取。介紹痛經(jīng)的基本知識，正確了解月經(jīng)，觀看相關(guān)電教片。鼓勵患者積極主動獲取痛經(jīng)相關(guān)生理知識，提供健康教育手冊，推薦合適書籍。與患者充分交談和溝通，及時發(fā)現(xiàn)不良心理情緒，給予相應(yīng)心理疏導(dǎo)。鼓勵患者向家人、朋友、同學(xué)訴說痛經(jīng)的不適，緩解焦慮緊張心情。當(dāng)處于痛經(jīng)時，通過心理暗示、聽音樂等方式

轉(zhuǎn)移自身注意力。詢問患者緊張、受寒、熱敷、運動等情況與痛經(jīng)的關(guān)系，根據(jù)個體差異，提供可行的緩解措施，避免誘因。加強高中生青春期原發(fā)性痛經(jīng)健康教育，尤其是鼓勵患者積極主動獲得正確的痛經(jīng)生理知識，以及選擇適當(dāng)?shù)男睦硇购托睦碇С郑o予個性化指導(dǎo)具有重要意義。

[1] 蔣梅繁.浙江省常山縣450名高中女生痛經(jīng)及影響因素調(diào)查[J].上海預(yù)防醫(yī)學(xué), 2015,27(4):192-193.

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[5] 謝幸,茍文麗.婦產(chǎn)科學(xué)[M].8版.北京:人民衛(wèi)生出版社,2013:362-363.

[6] 趙小紅,陳秀清,柯汝淑,等.青春期女生性相關(guān)問題調(diào)查[J].浙江中西醫(yī)結(jié)合雜志, 2013,23(4):327-328.

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10.3969/j.issn.1671-0800.2016.01.041

R711.51

A

1671-0800(2016)01-0077-02

2015-03-14（本文編輯：陳志翔）

315450浙江省余姚，余姚市馬渚中心衛(wèi)生院

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