文/袁怡清 上海市長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院

初潮是女孩進(jìn)入青春期的正常生理現(xiàn)象，但是受傳統(tǒng)觀念的影響，很多人認(rèn)為這是一件隱秘的事情，往往羞于討論該生理現(xiàn)象，導(dǎo)致很多青春期女孩對(duì)于初潮的了解較少，初潮到來時(shí)往往措手不及，對(duì)其身心健康較為不利。為此，有必要介紹一些關(guān)于初潮的知識(shí)，讓青春期女孩認(rèn)識(shí)到初潮是自己長(zhǎng)大的標(biāo)志。

什么是初潮？

初潮是指女性青春期發(fā)育后，卵巢產(chǎn)生性激素刺激性器官發(fā)育，第1 次出現(xiàn)月經(jīng)。女性進(jìn)入青春期后，卵巢可產(chǎn)生多種性激素，刺激乳房、子宮等器官發(fā)育，子宮內(nèi)膜也開始發(fā)育。子宮內(nèi)膜在性激素的作用下開始增生、分泌，并為接受受精卵著床做好準(zhǔn)備。若沒有受精卵著床，子宮內(nèi)膜會(huì)在排卵后14 天左右逐漸萎縮、脫落，此時(shí)會(huì)出現(xiàn)陰道流血，稱為月經(jīng)來潮。由此可知，初潮的形成需要經(jīng)過復(fù)雜的過程，在其發(fā)生之前，女孩的身體已經(jīng)做好了一系列準(zhǔn)備，包括性器官及相關(guān)系統(tǒng)器官的發(fā)育，并逐漸趨向于成熟。

為什么說初潮是女孩長(zhǎng)大的標(biāo)志？

進(jìn)入青春期后女性的生殖系統(tǒng)發(fā)育迅速，子宮逐漸發(fā)育成熟，第二性征逐漸明顯，促使女孩向成年?duì)顟B(tài)發(fā)育，同時(shí)也逐漸擁有了生殖能力，因此也將初潮稱為“女孩長(zhǎng)大的標(biāo)志”。但是需注意，初潮時(shí)女性的生殖系統(tǒng)尚未發(fā)育完善，此時(shí)卵巢的重量?jī)H為成熟狀態(tài)的40%左右，子宮也

相對(duì)較小，仍需進(jìn)一步發(fā)育。雖說初潮是女孩長(zhǎng)大的標(biāo)志，但是身體功能尚未發(fā)育完善，心理狀態(tài)與成人也存在較大差異，因此，要正確引導(dǎo)青春期女孩學(xué)習(xí)性知識(shí)和日常保健知識(shí)，學(xué)會(huì)保護(hù)自己。

初潮早點(diǎn)好，還是晚點(diǎn)好？

女性的初潮年齡通常為12～13 歲，但近年來初潮年齡有所降低，部分女孩在11 歲左右就出現(xiàn)了初潮，但是正常情況下初潮年齡應(yīng)不小于10 歲，過早出現(xiàn)初潮者應(yīng)及時(shí)前往正規(guī)醫(yī)院檢查，因?yàn)榭赡艹霈F(xiàn)了性早熟問題，需及時(shí)治療，避免影響孩子后續(xù)生長(zhǎng)發(fā)育。初潮過晚也不正常，初潮年齡一般不晚于16 歲，初潮過晚也要注意及時(shí)檢查，便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題盡早處理。初潮年齡與遺傳存在密切聯(lián)系，母親初潮年齡對(duì)女兒影響較大。同時(shí)，初潮年齡也受到其他因素的影響，如生活條件較好、營(yíng)養(yǎng)水平較高者，其身體發(fā)育較快，初潮年齡也相對(duì)較小。此外，兩性相關(guān)知識(shí)接觸過多，可刺激性腺發(fā)育，可導(dǎo)致初潮提前到來。由此可知，初潮年齡無論過早還是過晚，都應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，在醫(yī)生指導(dǎo)下實(shí)施相關(guān)干預(yù)，避免影響女孩生長(zhǎng)發(fā)育及婚后生育。

初潮有何特點(diǎn)？

初潮前，母親可以通過觀察女孩的第二性征發(fā)育情況，推測(cè)初潮可能即將出現(xiàn)。例如：女孩的乳房開始發(fā)育，胃口較好，身高體重增長(zhǎng)較快，同時(shí)也出現(xiàn)了腋毛、陰毛生長(zhǎng)等情況，提示女性生殖系統(tǒng)迅速發(fā)育，為月經(jīng)來潮奠定了基礎(chǔ)。大部分女孩在乳房開始發(fā)育的2～3 年后會(huì)迎來初潮。初潮時(shí)卵巢規(guī)律性排卵的功能尚不完善，因此初潮后不一定會(huì)形成規(guī)律的月經(jīng)來潮，這種情況會(huì)持續(xù)半年到1 年，有些女孩甚至可能持續(xù)2 年。當(dāng)女性卵巢逐漸發(fā)育完善后，才會(huì)形成規(guī)律的月經(jīng)。因此，初潮后月經(jīng)不按時(shí)到來，也不用過于擔(dān)心，注意留心觀察即可，多數(shù)可逐漸改善。初潮時(shí)，若女孩并不一定具有排卵能力，多數(shù)女孩在初潮出現(xiàn)后數(shù)月才會(huì)有排卵情況。

初潮女孩的心理指導(dǎo)

初潮的女孩面對(duì)身體的變化，往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮甚至恐懼等多種負(fù)性情緒反應(yīng)，同時(shí)也伴有羞澀、好奇等復(fù)雜情緒感受。作為家長(zhǎng)，要及時(shí)發(fā)現(xiàn)孩子身體的變化，盡早對(duì)少女進(jìn)行心理方面的指導(dǎo)，緩解其負(fù)性情緒反應(yīng)，避免影響其正常生活及學(xué)習(xí)。母親作為女性家屬，可較為方便地向女孩傳授月經(jīng)期經(jīng)驗(yàn)。因此，母親要格外留心觀察孩子的心理和生理變化，盡早完成心理指導(dǎo)。母親可以主動(dòng)與孩子溝通，了解其對(duì)于青春期知識(shí)的掌握情況，并給予正確的生理知識(shí)宣講，幫助孩子正確認(rèn)識(shí)月經(jīng)初潮，糾正錯(cuò)誤認(rèn)知，減少其恐懼感、焦慮感、羞恥感等，說明月經(jīng)屬于正常生理現(xiàn)象，更是女孩長(zhǎng)大的標(biāo)志，充分燃起女孩的自豪感，從而敞開心扉，與父母積極溝通交流，消除心理方面的顧慮。

初潮有何注意事項(xiàng)？

1.提前普及初潮知識(shí)

作為女孩的家長(zhǎng)，要注意其青春期發(fā)育情況，在女孩進(jìn)入青春期后，盡早普及相關(guān)生理知識(shí)，結(jié)合學(xué)校性教育內(nèi)容，幫助孩子正確認(rèn)識(shí)兩性生殖系統(tǒng)相關(guān)知識(shí)，并從心理上做好迎接初潮到來的準(zhǔn)備。提前宣教，做好準(zhǔn)備，可以減少孩子面對(duì)初潮時(shí)的負(fù)性情緒反應(yīng)，避免影響其心理及生理發(fā)育。

2.注意休息

初潮到來后，可導(dǎo)致盆腔及局部充血，引發(fā)腰酸、腹痛等癥狀，應(yīng)注意避免劇烈運(yùn)動(dòng)或久站等。初潮女孩應(yīng)注意多休息，保證充足睡眠，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。課業(yè)繁重時(shí)，也要注意及時(shí)休息，避免睡眠不足加重月經(jīng)不適癥狀。

3.合理選擇月經(jīng)衛(wèi)生用品

初潮女孩對(duì)于月經(jīng)衛(wèi)生用品了解較少，母親可以給予指導(dǎo)，幫助孩子選擇合適的衛(wèi)生巾、月經(jīng)內(nèi)褲等用品，并指導(dǎo)孩子學(xué)會(huì)使用各種衛(wèi)生用品。此外應(yīng)注意，月經(jīng)期女性抵抗力相對(duì)較弱，生殖系統(tǒng)容易受到感染，月經(jīng)用品應(yīng)安全、清潔，要選擇正規(guī)途徑購(gòu)買的衛(wèi)生用品，并注意及時(shí)更換，避免經(jīng)血浸濕衛(wèi)生巾后，導(dǎo)致局部細(xì)菌滋生，增加生殖系統(tǒng)感染風(fēng)險(xiǎn)。

4.做好個(gè)人衛(wèi)生

月經(jīng)期要注意衛(wèi)生清潔，體表的污垢可能會(huì)增加細(xì)菌感染的風(fēng)險(xiǎn)，因此要及時(shí)完成清潔處理。月經(jīng)期是可以洗頭、洗澡的，只要保證環(huán)境適宜，就可以在月經(jīng)期洗澡洗頭，這有助于保持衛(wèi)生清潔狀態(tài)，有利于降低感染風(fēng)險(xiǎn)。若不能每天洗澡，應(yīng)做到每天清洗外陰，采用流動(dòng)且干凈的清水，清洗外陰及肛門部位。如果月經(jīng)量較大，導(dǎo)致局部血污較多，可適當(dāng)增加外陰清洗次數(shù)。

5.注意營(yíng)養(yǎng)

初潮女孩尚處于青春期，身體發(fā)育迅速，對(duì)于營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的需求較大，初潮后可適當(dāng)補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)，為女孩身體發(fā)育奠定良好的基礎(chǔ)。應(yīng)根據(jù)初潮女孩的實(shí)際情況合理制訂食譜，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入量，若存在肥胖等情況，應(yīng)注意嚴(yán)格控制攝入食物的總熱量。月經(jīng)期間，腸胃功能受到激素影響，容易出現(xiàn)腹瀉、腹痛等癥狀，應(yīng)盡量食用清淡、易消化的食物，避免加重胃腸負(fù)擔(dān)增加不適反應(yīng)。

總之，初潮是女孩長(zhǎng)大的標(biāo)志，作為家長(zhǎng)要提前做好準(zhǔn)備，及時(shí)向孩子普及經(jīng)期衛(wèi)生知識(shí)，幫助女孩順利度過初潮挑戰(zhàn)，促進(jìn)孩子健康成長(zhǎng)。