周婧　丁曦

延續(xù)護(hù)理在支氣管哮喘患兒臨床治療效果及生活質(zhì)量中的干預(yù)效果分析

周婧丁曦

目的 探討對(duì)支氣管哮喘患兒實(shí)施延續(xù)護(hù)理的效果。方法 選擇2014年2月～2015年5月我院收治的80例支氣管哮喘患兒隨機(jī)平分為對(duì)照組、觀察組，分別給予常規(guī)、延續(xù)護(hù)理。結(jié)果 觀察組療效、生活質(zhì)量提高程度均優(yōu)于對(duì)照組（P＜0.05）。結(jié)論 對(duì)支氣管哮喘患兒實(shí)施延續(xù)護(hù)理可取得更理想的干預(yù)效果。

支氣管哮喘；延續(xù)護(hù)理；生活質(zhì)量

支氣管哮喘（簡(jiǎn)稱哮喘）為兒科臨床治療中較為常見(jiàn)的一種慢性呼吸道疾病。該病極易反復(fù)、病程較長(zhǎng)，對(duì)患兒生活質(zhì)量的提高具有嚴(yán)重影響［1-2］。在哮喘患兒接受治療期間實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)，可促進(jìn)治療及護(hù)理效果得到顯著提高［3］。在本次研究中，對(duì)40例哮喘患兒實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)后取得良好效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

1　資料與方法

1.1一般資料

選取2014年2月～2015年5月在我院兒科接受治療的80例支氣管哮喘患兒作為對(duì)象。按照隨機(jī)數(shù)字法將患兒平分為對(duì)照組、觀察組各40例進(jìn)行對(duì)比研究。對(duì)照組性別：男、女分別為21例、19例；年齡：4～12歲，平均（6.4±1.4）歲，輕度、中度、重度哮喘患兒分別為6例、26例、8例。觀察組性別：男、女分別為22例、18例；年齡：4～11歲，平均（6.1±1.1）歲，輕度、中度、重度哮喘患兒分別為7例、28例、5例。兩組患兒一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），可對(duì)比。

2　結(jié)果

觀察組的治療總有效率、患兒生活質(zhì)量均高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），詳見(jiàn)表1。

3　討論

反復(fù)性哮喘發(fā)作對(duì)患兒身心健康造成嚴(yán)重影響，導(dǎo)致患兒的生活質(zhì)量大大降低［5］。因此，在對(duì)支氣管哮喘患兒進(jìn)行治療過(guò)程中，必須加強(qiáng)有效護(hù)理措施研究，同時(shí)給予患兒有效的護(hù)理干預(yù)，促進(jìn)治療效果得到有效提升，進(jìn)而提高患兒的生活質(zhì)量［6］。本次研究所應(yīng)用的延續(xù)護(hù)理為一種新型護(hù)理模式，其是在患兒出院后仍對(duì)患兒實(shí)施護(hù)理干預(yù)，讓患兒在家中依然可以享受到專業(yè)的護(hù)理服務(wù)［7］。延續(xù)護(hù)理具有系統(tǒng)性和專業(yè)性，相關(guān)護(hù)理服務(wù)工作均有專業(yè)護(hù)理人員實(shí)施。本院首先成立延續(xù)護(hù)理小組，然后對(duì)該小組成員適時(shí)強(qiáng)化培訓(xùn)。因此，護(hù)理小組成員在、專業(yè)知識(shí)、護(hù)理技能、服務(wù)意識(shí)、溝通技巧等上均處于較高水平。在護(hù)理過(guò)程中，護(hù)理人員通過(guò)電話、深入患兒家庭的方式進(jìn)行隨訪，隨訪過(guò)程中對(duì)患兒的病情的實(shí)際情況進(jìn)行全面、準(zhǔn)確地評(píng)估，并加強(qiáng)對(duì)患兒實(shí)施健康教育，提高家屬的護(hù)理能力，使患兒在家中也能得到科學(xué)、有效的護(hù)理，進(jìn)而促進(jìn)患兒疾病得到更好改善［8］。本次研究對(duì)40例觀察組患兒實(shí)施延續(xù)護(hù)理后，該組患兒治療效果優(yōu)于對(duì)照組，患兒生活質(zhì)量得到明顯提升，與對(duì)照組比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

總之，對(duì)支氣管哮喘患兒實(shí)施延續(xù)護(hù)理干預(yù)可促進(jìn)臨床治療效果得到顯著提高，提升患者生活質(zhì)量。

［1］張瑞芳. 系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘患者治療依從性和復(fù)發(fā)的影響［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（7）：115-116.

［2］錢朝翠，張妍蓓. 個(gè)體化系統(tǒng)性護(hù)理干預(yù)對(duì)支氣管哮喘疾病控制效果的影響［J］. 中華疾病控制雜志，2014，18（5）：453-454.

［3］溫穎. 臨床護(hù)理路徑在支氣管哮喘護(hù)理中的應(yīng)用［J］. 微量元素與健康研究，2014，31（5）：16-17.

［4］張鳳霞. 支氣管哮喘急性發(fā)作期應(yīng)用臨床護(hù)理路徑的效果觀察［J］. 中國(guó)醫(yī)藥指南，2013，11（19）：315-316.

［5］牛正云. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)在提高支氣管哮喘患兒治療效果中的應(yīng)用觀察［J］. 中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，2015，7（10）：136-137.

［6］肖祥娟，夏紅惠，胡繼芳. 循證護(hù)理對(duì)兒童支氣管哮喘的療效和治療依從性的影響［J］. 檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)與臨床，2013，10（18）：2437-2438.

［7］招鳳彩. 優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)支氣管哮喘患兒治療效果的影響［J］. 護(hù)理實(shí)踐與研究，2013，10（5）：33-34.

［8］羅禮瓊. 支氣管哮喘患者的護(hù)理干預(yù)效果觀察［J］. 吉林醫(yī)學(xué)，2012，33（16）：3508-3509.

Analysis of the Effect of Continuous Nursing Care in Clinical Treatment and Quality of Life in Children With Bronchial Asthma

ZHOU Jing DING Xi Department of Internal Medicine， Affliated Hospital of Nantong University， Nantong Jiangsu 226001， China

Objective To explore the effect of continuing nursing care for children with bronchial asthma. Methods 80 cases of children with asthma were selected from February 2014 to May 2015 in our hospital，were randomly divided into control group， the observation group，They were given regular， extended care. Results The observation group， the degree of improving the quality of life was significantly better than the control group （P＜0.05）. Conclusion Implementation of asthmatic children may get extended care more desirable intervention.

Bronchial asthma， Extended care， Quality of life

R473

A

1674-9308（2016）22-0246-02

10.3969/j.issn.1674-9308.2016.22.164

南通大學(xué)附屬醫(yī)院兒內(nèi)科，江蘇 南通 226001

1.2方法

對(duì)照組給予出院后用藥指導(dǎo)、健康教育、門診隨訪等常規(guī)護(hù)理干預(yù)。觀察組在對(duì)照組的護(hù)理基礎(chǔ)上實(shí)施延續(xù)護(hù)理，具體護(hù)理措施及內(nèi)容表現(xiàn)如下。

1.2.1成立延續(xù)護(hù)理小組 選擇5名護(hù)師級(jí)別以上且臨床護(hù)理工作經(jīng)驗(yàn)豐富的護(hù)士組成延續(xù)護(hù)理小組。由護(hù)士長(zhǎng)對(duì)全體小組成員實(shí)施系統(tǒng)、專業(yè)的培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容主要為哮喘預(yù)防、營(yíng)養(yǎng)治療、用藥治療、吸入器使用方法等相關(guān)知識(shí)的教育；哮喘患兒心理特征、護(hù)理溝通技巧等相關(guān)知識(shí)指導(dǎo)；哮喘患兒護(hù)理工作中的個(gè)案管理講解。

1.2.2具體護(hù)理措施 患兒出院之前，護(hù)理人員對(duì)患兒的治療效果、康復(fù)情況進(jìn)行評(píng)估，然后指定出具有針對(duì)性的隨訪、延續(xù)護(hù)理方案。通常情況下，在患兒出院后對(duì)其進(jìn)行電話隨訪1次/周，家庭隨訪為1次/月，隨訪時(shí)間為6個(gè)月［4］。護(hù)理人員通過(guò)隨訪對(duì)患兒的生活環(huán)境、生活方式以及藥物使用、霧化吸入治療、吸入器使用情況進(jìn)行評(píng)估。護(hù)理人員對(duì)患患兒實(shí)施相關(guān)體格檢查，并實(shí)施儀器檢查；護(hù)理人員對(duì)患兒家屬?gòu)?qiáng)化健康教育，講解該病相關(guān)預(yù)防、治療知識(shí)，發(fā)放疾病預(yù)防知識(shí)小冊(cè)，加強(qiáng)相關(guān)指導(dǎo)。

1.3觀察指標(biāo)及效果判定標(biāo)準(zhǔn)

觀察兩組治療有效情況、患兒生活質(zhì)量提升情況。應(yīng)用兒童哮喘生活質(zhì)量問(wèn)卷表（PAQLQ）對(duì)患兒生活質(zhì)量進(jìn)行評(píng)價(jià)，滿分為100分，分值越高，表明患者生活質(zhì)量越好。治療效果判定標(biāo)準(zhǔn)如下，顯效：喘息癥狀完全消失，哮鳴音有限制改善；有效：喘息癥狀和哮鳴音由中度變?yōu)檩p度；無(wú)效：臨床癥狀、特征均無(wú)任何改善，甚至加重?？傆行?顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

表1兩組護(hù)理效果比較

注：與護(hù)理前比較，*P＜0.05，與對(duì)照組比較，#P＜0.05

PAQLQ評(píng)分（分）護(hù)理前護(hù)理后對(duì)照組 40 34（85.00）34.14±3.6045.81±2.64*觀察組 4039（97.50）#35.64±2.9479.51±6.51*#組別n治療總有效率［n（%）］